（吉林大学第一医院二部 神经内科 130030）
【关键词】 综述 中老年人 指导
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0203-02
随着人口逐渐的老龄化，中老年人成为我们关注的焦点，越来越多的中老年人开始面对疾病的痛苦折磨而变得不知所措。由于身体逐渐老化和对疾病的不了解以及对生活缺乏信心和热爱，导致很多中老年人对待生活消极，行动力减退，甚至导致更多疾病的发生。脑血管疾病是中老年人的一种常见疾病，它起病隐匿，进展较慢。起病时，大多数人没有什么明显的症状。在早期，可有睡眠不好、头晕、头痛、记忆力减退、情绪不稳定等，随着病情的进展患者可能出现肢体麻木、走路不稳、智能降低、忧郁甚至出现生活不能自理，自知力不全和完全痴呆等现象。那么，当这些中老年人在医院得到治疗后，当他们出院时我们应该给予怎样的指导，才能让他们重获新生，我们不仅要让他们的身体重获健康还要让他们能找到生活的乐趣，从而形成一个良性循环，有一个年轻的心态，真正的去享受夕阳红的晚年。本文就将针对那些患过脑血管疾病但仍然能够自理的中老年人从饮食、锻炼、心理等方面对其进行出院后的指导。
随着中老年人新陈代谢的减慢，合理饮食对机体非常的重要。要吃一些易消化的饮食，粗细搭配，饮食多以清淡为宜，多食低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，如：水果、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、苹果、胡萝卜、面片、面条等，食盐量每天一小啤酒瓶盖即每餐不超过1克，尽量少吃或不吃咸菜或者含盐量多的食物，多喝水，每天饮水大约在2000ml（视情况而定），保持每天清晨空腹喝一杯凉开水，这样有利于促进胃肠蠕动，促进排便。少吃辛辣油炸食品，不可暴饮暴食，少食多餐，饭后要养成漱口的习惯，这样有利于清除口腔内的食物残渣，保持牙齿清洁，定时给予顺时针腹部按摩，以防便秘。
由于中老年人的血液循环减慢，适当的体育锻炼有助于身心健康。法国哲学家伏尔泰有句名言：“生命在于运动”，揭示了生命的一条规律——动则不衰。经常参加体育锻炼能使人的食欲增进，消化能力和心血管系统的机能提高，同时又对终老年人的体型健美起到一定的作用，不良的体型对于中老年人还可能加速骨关节的退行性变化，如颈、腰椎骨质增生等一系列慢性疼痛症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中老年人的生活要有规律，保证充足睡眠，睡前用温水泡脚15～20分钟，水温大约在40～50℃水一定要没过脚踝，脚被誉为人的第二心脏，脚上有很多穴位，这样一方面可以清洗脚部皮肤预防皮肤感染，另一方面按摩双脚也可以使足部血管慢慢扩张，血流增加，缓解疲劳，改善血液循环也会使全身感到暖和、舒服、睡得安稳。中老年人尽量少看电视，如果看电视也要有节制，一般以1小时左右为宜，因为电视对眼睛有伤害，时间长了，会引起视力衰退，头晕、头痛等不适，而且经常久坐或者久卧，会使血液减慢，血管堵塞，影响健康。平时可以多听听音乐，避免过度劳累、用脑过度和用力过猛。每天清晨清醒后双手相互揉搓并活动双脚，适当做甩甩双手，跺跺脚，扭扭腰，伸伸手臂等动作，以保证血液循环畅通。刚出院的患者锻炼时一定要有家属陪伴与指导，天冷的时候血压高就尽量避免冷热交替，外出时做好保暖工作，以防血管收缩对老年人身体健康不利。
中老年人出院后要保持心情舒畅，这也是战胜疾病的最重要的一关。情绪对患者的身体起到重要的作用，情绪的毒素会对患者的病情产生极大的影响。刚出院的中老年人一定要有家属的陪伴、鼓励和指导，因为刚出院的中老年人情绪不稳定，由患者的的角色转为正常人的角色会需要一段时间。中老年人还会有一种自卑的情绪或者还没有从生病的阴影里走出来，担心自己以后的身体状况，恢复情况，是否会反复发作等等。这时候中老年人就要尽量控制自己的情绪，避免过分喜悦、愤怒、焦虑等，所以要常常与人沟通，交流，积极的生活。大多数中老年人年轻的时候忙于家庭忙于事业，没有时间做自己喜欢的事情，这个时候中老年人就应该培养自己的业余爱好。如养花种草、家庭养鸟养鱼、学习琴棋书画、曲艺欣赏、体育欣赏，也可以做一做义工等等。这样既可以转移注意力，避免闷在家里与回忆做伴，又可以培养高层次的精神境界，增强自我的满足感。多参加社交，学习社交的艺术，如串门的艺术、处理好邻里关系、与亲戚交往、与朋友之间的交往、利用自己的知识、阅历与不同年龄层次的人交朋友。人脑是用进废退的，如果中老年人觉得自己身体老了，体力也不够用，觉得有一天过一天，混日子的话，什么都不积极，不感兴趣，这样就会让自己处于一个自卑的心里状态，精神恍惚，神情淡漠，更会对身体产生不良的影响。试想一个每天无所事事自怨自艾，感叹自己老了，觉得自己没有用武之地的中老年人即便年轻气壮也是一个失去了生存的目标的人，也不会有很强健的身体。
中老年人多与不同年龄层次的人交朋友是一个让老年人积极向上的重要途径。中老年人只与同龄人交往会因为中老年人随着生理机能的衰退，心里上也渐趋沉静，他们守旧对社会上朝气蓬勃的新事物常常看不惯，甚至会有反感，如果长期这样会使自己与时代越来越远，感觉与社会格格不入，不利于中老年人身心，但当中老年人和小孩或者中青年人交友会使中老年人在性格上受到影响，成为一个兼具童真、练达、有为、朝气于一身的年轻化了的中老年人，从而愉悦身心，曾强自信，甚至返老还童。老年人对子女事情的担心、烦忧也是中老年人患病的一个重要因素。这就需要中老年人拥有一个豁达的心态，看淡随缘的心境适时的为他们开导，运用自己的经验给予建议，但尽量不要把自己深陷其中，因为此时儿女们都已成人，相信子女有能力处理好自己的生活。同时子女也应该支持老年人做自己喜欢的事情，支持他们的想法，不要以为他们老了就干涉他们的生活，甚至因为他们老了，身体不好就管制他们，可以慢慢的去引导、开导他们，让他们在心里上对自己有信心。也有老年人没有多少文化再加上性格固执，可能沟通起来也比较有阻力，这样我们就只有让他们做自己喜欢做的事情，不要去过多的干涉他们。如果有的中老年人也合并其他疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等等，有时间多看看这方面的书和讲座或者咨询医师可以在家里自己调养，注重对身体的养生。
患心脑血管的中老年人出院后的指导中以心理状态最为重要，我们不仅要对其自身健康要有指导，也要对其亲人进行指导，这样才能利用家庭、信息、社会对中老年人身心产生积极的影响，从而预防疾病的发生。
希望各位中老年人对脑血管病有一个正确的认识，从生活上改变自己的一些不良习惯，让自己成为一个善待自己，善待别人、懂得生活，享受生活的中老年人，不要被疾病吓倒，重拾对生活的信心，拥有一个美满的老年生活。
论文作者:宁明珠,刘洪超（通讯作者）
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
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