（安徽医科大学附属巢湖医院内分泌科 安徽合肥 238000）
【摘要】目的：探讨心理护理措施对甲亢患者的临床效果。方法：选取 2015年5月—2017年1月本院收治的我院内分泌科收治的甲亢患者200例甲亢患者为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组200例患者在给予常规护理的同时还增加更多的心理护理干预措施，将两组患者的焦虑程度采用KPS、SCL-90综合评分进行对比。结果：实验组护理后KPS 和SCL-90综合评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。且实验组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在甲亢患者的临床护理中，加强心理干预措施，可明显提高患者的生活质量，改善患者不良心理的发生。 、
【关键词】心理护理；甲亢；护理效果。
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0281-02
甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）是一种由遗传基因、周围环境、个人情绪等综合因素引起的内分泌疾病。由于甲亢是一种与心理-社会因素因素密切相关的身心疾病，患者的情绪波动直接影响病情的远期预后[1]。现对我科2015—2017年收治的甲亢患者为研究对象，共同分享心理护理在甲亢治疗中的作用。结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2015年5月—2017年1月我院内分泌科收治的甲亢患者200例甲亢患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中观察组患者100例，男性38例，女62例，年龄17～50岁，平均(34.2±7.8)岁，病程0.3～15年，平均(9.6±1.6)年。对照组患者100例，男24例，女76例，年龄20～55岁，平均(34.5±7.5)岁，病程0.2～20年，平均(9.2±2.1)年。所有患者经过实验室检测T3、T4、TSH进行临床确诊。对比两组病人性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05），不具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理：（1）保持病房的通风，做好病房消毒工作，保证病房环境清洁卫生，为患者提供良好、舒适的住院环境。（2）饮食上给予患者高热量、高蛋白、富含维生素饮食，为患者提供足够的能量供应，禁食含碘量高、辛辣食物。（3）遵医嘱给予患者药物治疗，操作应规范。
实验组在此基础上给予心理护理。首先对于该组患者所存在心理问题进行询问、观察及总结，并做出相应护理措施：（1）担心、焦虑：甲亢是一种病情反复，且病程长的自身免疫性疾病，患者常常会出现焦虑、担心等心理，部分患者因长时间治疗效果不明显及反复发作，出现失眠、紧张等临床症状，护理人员给予患者心理辅导和健康教育，主要为患者讲解疾病的知识和治疗的可行性，并选择效果突出的案例给患者做榜样示范，使患者燃起积极对抗疾病的信心，积极配合治疗和护理；（2）多疑、急躁：甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋，常常表现为易怒、急躁、敏感，情绪激进[2]，严重影响患者的治疗和日常生活；护理人员应在日常护理过程中言语温柔、和蔼，态度端正，与患者保持良好的医患关系，对患者普及疾病相关知识，使患者对于自己的病情及治疗有更好的了解，缓解患者的不良情绪；（3）自卑、自闭倾向：部分年轻患者会因为甲亢带来外貌的改变易出现自卑、自闭倾向的心理，护理人员与其耐心沟通，放松患者心情，促使患者走出自卑、自闭心理。
1.3 观察指标
参考KPS和90项症状清单量表（symptomchecklist90，SCL-90）[3]对患者护理后的生活质量和心理状态进行评估评分。（1）0～60分，患者不能生活自理。（2）60～80分，患者可以部分完成生活自理。（3）80～100分，患者完全可以生活自理。应用90项症状清单量表对患者心理状态进行评估，共9项，每项0～4分，对患者进行综合评价。
患者护理满意度调查采用本院常规患者出院护理满意度调查问卷进行统计。满分100分，80＜评分≤100分，为非常满意；60＜评分≤80分，为满意；评分≤60，为不满意。满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
选取SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料使用（x-±s）表示，检验方法为t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者护理后的生活质量和心理状态进行评分对比
观察组护理后的KPS评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且实验组组SCL-90综合评分显著低于对照组，P均＜0.05，详见表1。
3.讨论
甲亢是一种由自身免疫疾病,需长期治疗。由于在长期的治疗中因心理-社会因素反复发作，极大影响了患者的治疗。从临床实践来看,对于患者心理情绪的调整,将直接影响到最终的治疗效果。因此在药物治疗的基础上，还应予以患者足够的人文关怀和心理护理。结合本次研究的情况来看,患者自卑、狂躁、焦虑、自卑等不同的负面情绪的表现和产生的根源也会有一定的差异。因此,心理护理的第一个关键就是要结合患者的心理特点,发掘出其负面情绪产生的根源，通过相应的护理方法对患者进行心理护理。同时，对患者家属及时宣教，让家属参与到患者的护理过程，提高家属对该病的认知度，提高患者康复的自信心[4]，积极地回归于社会。本次研究可见，患者在护理后心理状态均有不同程度的好转,这应证了本次研究所提出的护理方法的科学性、有效性、重要性,值得在临床实践中借鉴并予以推广。
【参考文献】
[1]杜桂华.甲亢病人的心理护理[J].大家健康(学术版)，2014,12（12）：294-295.
[2]李晓,张赛春,等.甲亢患者护理中心理干预护理的效果观察[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):301-302(2017-09-04).
[3]志梅，王冬梅，王恂，等.结节性甲状腺肿患者心理健康与冲动性人格相关研究[J].哈尔滨医科大学学报,2014,48(4):314-317．
[4]关莉艳.甲亢患者的心理特点及心理护理的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(06):282-283.
论文作者:吴云
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 甲亢论文; 心理论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《心理医生》2018年4期论文;