（衡阳市常宁市第二人民医院中医科 湖南常宁 421500）
摘要：目的 研究探讨小青龙汤在慢性咳嗽治疗中的应用效果。方法 研究时间为2016年1月~2017年12月，研究对象为就诊于我院的100例慢性咳嗽患儿，应用数字随机表法分为2组，50例/组，对照组采取常规治疗，观察组加用小青龙汤治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解情况、不良反应。结果 在临床疗效方面，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。在症状缓解情况方面，观察组患儿咳嗽、咽痛、发热等症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。在不良反应方面，观察组、对照组总发生率分别为6%、4%，组间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：采用小青龙汤治疗慢性咳嗽切实有效，可促进患儿病情缓解，疗效确切可靠。
关键词：慢性咳嗽；小青龙汤；呼吸内科
慢性咳嗽在儿童人群中属于常见病和多发病，患儿多伴随有咳嗽、咽痛等症状，反复发作，对儿童身心健康较为不利，还可能发展为咳嗽变异性哮喘，影响患儿呼吸功能，故临床上需对慢性咳嗽予以积极治疗[1]。近年来，中医治疗慢性咳嗽取得了一定的成效，本研究主要是针对100例慢性咳嗽患儿进行研究，旨在探讨中医药汤方小青龙汤在慢性咳嗽治疗中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2016年1月~2017年12月，研究对象为就诊于我院的100例慢性咳嗽患儿，应用数字随机表法分为2组，50例/组，其中，对照组年龄为5~12岁，平均（8.75±3.24）岁，有男性26例、女性24例，病程为1~5年，平均（3.05±1.84）年；观察组年龄为4~12岁，平均（8.23±3.37）岁，有男性27例、女性23例，病程为1~5年，平均（3.18±1.79）年。两组的一般资料比较，P>0.05，证实本研究可比。
两组研究对象均符合2013年修订的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[2]中关于儿童慢性咳嗽的诊断标准，确诊为慢性咳嗽，其年龄≤14岁，监护人均对研究知情。本研究获伦理学委员会批准。
1.2方法
对照组采取常规治疗，包括祛痰、止咳、糖皮质激素雾化吸入治疗等。
观察组在对照组基础上加用小青龙汤治疗，基础药方为炙麻黄10g、法半夏9g、桂枝9g、白芍9g、细辛6g、五味子6g、干姜6g、炙甘草3g；咽痒干咳、舌苔薄白者加地龙10g、防风6g，改炙麻黄为麻黄；痰腻苔黄者加芦根30g、海蛤壳20g；咳嗽加重、舌有瘀斑者加毛冬青30g、当归10g。水煎取汁150ml，分早晚2次服用（75ml/次）。
两组均持续治疗10天。
1.3观察指标
比较两组的临床疗效、症状缓解情况（采用咳嗽、咽痛、发热等症状缓解时间判定）、不良反应。
1.4疗效评价
评价标准为[3]：（2）痊愈：治疗后，临床症状基本消失；（3）好转：治疗后，临床症状有所缓解；（4）无效：治疗后，临床症状未见缓解。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。
1.5统计学处理
应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P<0.05时有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
在临床疗效方面，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1：
2.2症状缓解情况比较
在症状缓解情况方面，观察组患儿咳嗽、咽痛、发热等症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。见表2：
注：*表示与对照组相比，P<0.05。
2.3不良反应比较
在不良反应方面，观察组、对照组总发生率分别为6%、4%，组间比较无统计学意义（P>0.05），其中，观察组发生1例口干、1例腹胀、1例恶心，对照组发生1例腹泻、1例头晕。
3讨论
咳嗽是一种人体保护性呼吸反射作用，人在咳嗽时可将自身呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物咳出，适当的咳嗽并不会对机体健康产生干扰，但也有部分咳嗽属于病理表现，咳嗽时间长，无法自控，逐渐发展为慢性咳嗽。慢性咳嗽属于呼吸系统疾病，在儿童人群的发病率较高，主要是由呼吸道炎症反应所致，病情迁延不愈，反复发作，对患儿的身心健康较为不利，故需实施积极治疗。
西医治疗慢性咳嗽主张对症治疗，即针对患儿咳嗽发生原因进行治疗，常采用祛痰、止咳、糖皮质激素雾化吸入等治疗措施，可在一定程度上缓解症状，但其疗效并不理想。近年来，中医治疗慢性疾病逐渐得到临床认可，慢性咳嗽在中医学中属于“内伤咳嗽”的范畴，其发病与脾、肾、肺等脏器功能失调有关，脏腑不调而致肺失宣降、肺气上逆，终致咳嗽，故治疗原则为宣肺行气[4]。小青龙汤是《伤寒论》中的药方，方中炙麻黄可散寒宣肺、利水消肿，法半夏可燥湿化痰，桂枝可散寒解表、温经化气，白芍可敛阴收汗、养血柔肝、缓中止痛，五味子可宣肺平喘，细辛可祛风散寒、宣肺行气，干姜可温肺化饮、温中散寒、燥湿化痰，炙甘草可润肺解毒、调和诸药，该药方组方严谨，全方合用可共奏温中散寒、宣肺行气之功[5-6]。
本研究发现，观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05），且观察组患儿咳嗽、咽痛、发热等症状缓解时间均短于对照组（P<0.05），这说明小青龙汤可有效促使慢性咳嗽患儿症状缓解，提高其治疗效果。本研究还发现，不良反应方面，观察组、对照组总发生率比较无统计学意义（P>0.05），这说明小青龙汤应用于小儿慢性咳嗽的安全性相对可靠。
综上所述，采用小青龙汤治疗慢性咳嗽切实有效，可促进患儿病情缓解，疗效确切可靠。
参考文献
[1]卢敬东.小青龙汤加减治疗小儿外邪里饮证慢性咳嗽41例[J].河北中医，2013，35（2）：227-228.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组，《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013年修订）[J].中华儿科杂志，2014，52（3）：184-188.
[3]张文汉，赵鼎铭，许友慧等.麻杏石甘汤加减联合咳宁膏贴敷治疗小儿慢性咳嗽340例疗效观察[J].河北中医，2015，37（5）：730-732.
[4]翁泽林.儿童慢性咳嗽常见病因诊断与中医证素分布规律研究[D].广州中医药大学，2017.
[5]刘玉.分析小青龙汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：6.
[6]杨志富，李梓.小青龙汤加减治疗嗜酸粒细胞性支气管炎临床疗效及对效应细胞、炎症介质的影响[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（4）：331-334.
论文作者:朱志波
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：青龙论文; 对照组论文; 患儿论文; 疗效论文; 症状论文; 宣肺论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年6期论文;