【摘要】目的 观察在老年哮喘患者护理中舒适护理的应用效果。方法 该课题选取的94例老年哮喘患者均来自于本院，由随机双盲分成干预组和对照组，每组各47例，分别应用舒适护理和常规护理，对比两组护理效果。结果 护理前，两组患者支气管哮喘评分、SF-36评分比较无差异（P＞0.05），护理后，干预组患者支气管哮喘评分、SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在老年哮喘患者护理中舒适护理的应用效果较显著，能有效改善患者支气管哮喘症状，有助于提高患者生活质量和临床护理整体质量。
【关键词】老年；哮喘；舒适护理
哮喘是老年人群常见的一种慢性疾病，具有病程长、反复发作的特点，其临床症状主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等，再加上近几年我国人口不断老龄化，老年哮喘患者例数呈现逐年增多趋势，哮喘严重时极易出现呼吸衰竭，进而引发肺源性心脏病等并发症，进而影响到老年患者身心健康，当前临床多采用药物治疗，但仍然需要配合连续性、人性化的护理服务，以此及时改善患者喘息、咳嗽等症状[1]。实验选取94例老年哮喘患者，分析在其护理中舒适护理的应用效果，具体流程如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
该课题选取的94例老年哮喘患者均是本院2016年10月—2018年10月纳入，由随机双盲分成干预组和对照组，每组各47例，其中女性33例、男性61例；年龄63—82岁，平均（65.35±3.62）岁。两组在病程、病因等临床资料上无异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，干预组采取舒适护理，具体内容：①环境护理：每天为病房通风三次，每次30分钟，严格控制病房温湿度，防止室内存在花粉、烟雾等过敏原，同时每天清晨需采用湿润方式清洁病房，定期消毒，避免使用气味刺鼻的消毒剂；②体位护理：若患者长期保持仰卧姿势，则极易阻碍气流，进而引发哮喘，故需要指导患者哮喘发作时，尽量保持端坐姿势、坐卧姿势和坐位，并给予柔软的被垫或坐垫，以此有效提高患者舒适度，同时需要观察患者表情，避免体位不适出现疲劳；③心理护理：由于哮喘反复发作，患者经常会出现失望、焦躁等负面情绪，进而导致病情恶化，故需要对患者进行健康宣教，告知患者负面情绪带来的不良结果，指导患者保持良好的心态面对疾病，全面配合临床医护；④睡眠护理：由于疾病影响、年龄增大、机体退化，患者睡眠质量较差，故护理人员需合理调节病房光线，保证病房安静，指导患者增加衣物，注意保暖，同时需要为患者提供被垫或靠垫，待哮喘发作时，需及时更换患者汗液浸湿衣物，并采用温毛巾擦拭汗水，保证皮肤清爽，营造良好睡眠环境；⑤饮食护理：为患者提供多样化、种类丰富、易消化、清淡、营养均衡、低脂低盐的食物，禁止患者食用辛辣、煎炸、生冷的食物，并告知患者戒烟戒酒，减轻对患者呼吸系统的刺激；⑥排痰护理：指导患者正确排痰，防止痰液积聚引发哮喘，即患者需适量吸入热水蒸汽或饮用热水，以此稀释痰液，顺利排出痰液，待哮喘发作时，需由下到上、从外到内拍击、捶打患者背部，通过震动松解痰液，必要时可以提供超声雾化吸入，指导患者多饮水，促进痰液排出；⑦吸氧护理：哮喘发作时，患者极易出现缺氧症状，故需要给予吸氧操作，此时护理人员需提供鼻塞或面罩进行吸氧，严格控制氧流量每分钟2—4L，并根据病情合理调整氧流量，并强化巡视，保证患者顺利完成吸氧，同时需要重视湿化问题，及时为湿化瓶加水，防止气道黏膜干燥，分泌物潴留引发黏膜上皮细胞变性坏死。
1.3评析标准
支气管哮喘评分主要有肺功能检查（并发症、一秒率）、体征、临床症状等，分值0—100分，同时采用SF-36量表评估两组患者护理后生活质量，总分100分，得分越高表示患者支气管哮喘控制越好、生活质量越高[2]。
1.4统计学分析
两组哮喘评分和生活质量由SPSS22.0软件整理、统计，行均数±标准差描述定量资料，检验用t，P＜0.05是统计学意义成立的标志。
2 结果
护理前，两组支气管哮喘评分、SF-36评分对比无异（P＞0.05），护理后，两组患者支气管哮喘评分、SF-36评分有所提升，但干预组支气管哮喘评分、SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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表1 两组护理效果对比（¯x±s，分）
分组支气管哮喘评分SF-36
护理前护理后护理前护理后干预组（n=47）56.19±8.3576.42±7.6149.24±4.8692.43±11.62对照组（n=47）56.02±8.4360.35±10.7248.96±5.0370.84±9.75t0.0988.3800.2749.758P0.9220.0000.7840.0003 讨论
哮喘是呼吸系统常见的一种慢性疾病，多发于老年人群，随着年龄增大，患者呼吸功能会逐渐退化，哮喘会反复多次发作，进而导致老年患者出现呼吸衰竭、肺源性心脏病等不良后果，严重降低老年患者生存和生活质量，再加上我国人口不断老龄化，哮喘发生率呈现出逐年增长现象，为了进一步提高患者临床疗效，及时改善患者咳嗽、喘息等临床症状，需要为老年哮喘患者提供系统化、人性化的护理服务，而舒适护理是当前临床常用的一种新型护理模式，可以根据患者哮喘程度、症状，给予环境护理、心理护理、饮食护理、睡眠护理、排痰护理、体位护理、吸氧护理等，以此引导患者积极配合临床治疗，有助于提升患者生存和生活质量[3]。实验结果表明，护理前，所有患者支气管哮喘评分、SF-36评分无比较差异（P＞0.05），护理后，两组患者支气管哮喘评分、SF-36评分有所提高，但干预组患者支气管哮喘评分、SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。
总之，在老年哮喘患者护理中舒适护理的应用效果较显著，不仅能及时改善患者支气管哮喘症状，还可最大限度的提升患者身心舒适度和生活质量，在老年哮喘患者护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1] 郑艳蓉. 舒适护理在老年支气管哮喘患者中的应用研究[J]. 深圳中西医结合杂志, 2015, 25(1):159-160.
[2] 韩立娟. 舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(3):533-534.
[3] 张兰芳. 舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志, 2015, 47(8):998-999.
论文作者:刘小兰
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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