王晓茹
（内蒙古鄂尔多斯市中心医院妇产科 内蒙古 鄂尔多斯 017000）
【摘要】目的：探讨中药治疗慢性附件炎性包块的临床疗效。方法：将120例气滞血瘀型慢性附件炎性包块患者随机分为2组，各60例。治疗组采用少腹逐瘀颗粒合康妇消炎栓治疗，对照组采用传统的月经期氨苄青霉素配合替硝唑静脉滴注，3个疗程后进行疗效比较。结果：治疗组治愈率、显效率、有效率分别为60.0%、80.0%、93.35%，对照组分别为26.7%、43.3%、56.7%。治疗组比对照组有显著的优越性，2组的治愈率、显效率、有效率比较，均有明显差异，P均＜0.01。2组对月经不调、腰腹坠痛以及痛经等临床症状的疗效也有显著差异，治愈率比较，P＜0.05或＜0.01。结论:少腹逐瘀颗粒口服配合康妇消炎栓直肠药治疗慢性附件炎性包块，疗效显著，副作用小，值得临床推广。
【关键词】 附件炎性包块；少腹逐瘀颗粒；康妇消炎栓
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0239-02
慢性盆腔炎是妇科常见病之一，临床主要表现为下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重[1]。以往西医治疗盆腔炎多采用常规的静脉途径给药，临床效果往往很难令人满意，尤其是对于迁延不愈的慢性盆腔炎，反复发作，严重影响女性患者的生活、工作质量以及避孕节育措施的落实。慢性盆腔炎性包块类属中医妇科癓瘕的范畴，临床多为气滞血瘀，所以笔者采用口服中药加直肠给药的方式治疗气滞血瘀的慢性盆腔炎性包块，取得了满意的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年3月～2014年3月我院妇科门诊的气滞血瘀型慢性附件炎性包块（B超检查其直径≥5cm）120例病人进行临床研究[2]。本组120例均有程度不等的下腹坠痛，阴道分泌物增多。妇科检查：子宫活动受限甚至黏连固定，在子宫一侧或双侧附件区触及囊性包块，活动度差，轻压痛。有输卵管炎时在附件区呈条索状物。120例病人随机分2组。治疗组60例，平均年龄（30.2±4.4）岁。有孕产史51例；开腹手术史18例；宫腔操作史52例；急性盆腔炎史8例；月经不调18例；痛经22例。对照组60例，平均年龄（31.5±4.2）岁。有孕产史者50例，开腹手术者12例；宫腔操作史50例；急性盆腔炎史6例。月经不调16例；痛经20例。2组年龄病情基本相似，具有可比性。
1.2 方法
治疗组采用少腹逐瘀颗粒口服每日三次，每次1袋；康妇消炎栓直肠给药每日二次；经期停药，1个月为1疗程。对照组氨苄青霉素、替硝唑常规剂量静脉滴注，每日一次，2周为1疗程。
1.3 疗效标准
治愈：患者治疗后，各种临床指标均恢复正常，症状完全消失，经B超和妇科诊断，患者的附件炎性包块已完全消失。显效：患者治疗后，临床病症得到了大大的改善，包块明显减小，经常规检查发现，包块缩小到70%之上。有效：患者病情有所改善，经常规诊断发现，患者附件炎性包块较治疗前缩小40%～70%,且检查提示子宫活动度、周围组织黏连较前有所减轻。无效：患者在治疗前与治疗后相比较，病情未得到改善，甚至有加重。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗疗效
见表1。经2个疗程治疗后，治疗组治愈率为60.0%，显效率为80.0%，有效率为93.3%，对照组治愈率为26.7%，显效率为43.3%，有效率为56.7%。比较治疗组与对照组的治愈率、显效率、有效率，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1
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5.讨论
慢性附件炎性包块大多为急性盆腔炎未经彻底治愈转为慢性病灶，或患者体质较差，病程迁延，病情顽固且易反复发作[3]。本病的临床表现为下腹一侧或双侧隐痛下腹坠胀，腰骶部酸痛，常于劳累或性交后及月经前后盆腔充血时加重，同时伴有精神、神经因素。少腹逐瘀颗粒有活血逐瘀，祛寒止痛，对月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带增多有肯定临床疗效。同时我们给予康妇消炎栓肛门用药，方法简单，病人无痛苦，也无副作用。康妇消炎栓具有清热解毒，软坚散结，活血化瘀，止痛止痒的功效，肛门放药，使药通过直肠吸收靠近病灶，促进局部血液循环，疏通经络，调理气血，具有清热解毒，杀虫利湿，消肿散结化瘀的功能，使用方便，适用于各年龄的妇女。以上综合治疗慢性附件炎性包块治愈率，显效率，有效率均达到理想水平，且简单易行，价格适中，患者易于接受，有效率高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]雒金莲,闫丰,石海霞等.金刚腾胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性附件炎性包块60例临床观察[J].大家健康（下旬版）,2014,(11):123-123.
[2]刘金星.逍遥舒坤汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床研究[C].//中华中医药学会民间传统诊疗技术与验方整理研究分会第五次学术年会论文集.2012:167-169.
[3]冯晓娟.清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块的临床效果[J].白求恩军医学院学报,2013,(6):511-512.
论文作者:王晓茹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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