卞建平
(江阴市周庄医院 江苏 江阴 214423)
【摘要】 目的：分析左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效。方法：选取2014年4月～2016年2月我院收治的142例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，按照硬币法分为参照组和观察组，两组患者均给予手术方法进行治疗，参照组71例患者术后应用阿莫西林与甲硝唑，观察组71例患者术后应用左氧氟沙星和甲硝唑，观察并比较两组治疗效果。结果：两组腹腔感染、切口感染发生率相比，观察组显著低于参照组(P＜0.05)；两组治疗总有效率相比，观察组优于参照组(P＜0.05)。结论：左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效确切，可有效控制术后切口、腹腔感染情况，具有积极的临床使用和推广价值。
【关键词】 急性化脓性阑尾炎；甲硝唑；左氧氟沙星
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0099-02
急性化脓性阑尾炎在临床普外科中并不少见，急性阑尾炎合并化脓性感染是导致此症的主要原因。阑尾切除术是目前唯一的治疗方式，但因为此症常存在腹腔积脓情况，所以术后容易出现腹腔或切口感染，致使切口愈合困难。故大多数急性化脓性阑尾炎患者手术之后都要进行抗生素治疗。相关临床研究证实，左氧氟沙星联合甲硝唑治疗方案，效果显著，安全可靠[1]。本文选取我院收治的142例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，现将治疗效果进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2016年2月我院收治的142例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，未纳入肝肾功能不全、妊娠、哺乳其女性或者对相关药物过敏的患者。其中男性患者81例，女性患者61例，患者年龄在17～60岁之间，平均年龄（37.9±4.5）岁。按照硬币法分为参照组和观察组，每组中71例患者。将两组患者的自然资料进行统计比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，存在比较意义。
1.2 方法
两组患者均给予手术方法进行治疗，采用连续硬膜外麻醉与腰硬麻联合麻醉方式，切除阑尾。参照组71例患者术后应用阿莫西林（国药准字H20023204，成都力思特制药股份有限公司）与甲硝唑（国药准字H14022863，山西同达药业有限公司），具体方法：250mL生理盐水+0.5～1g阿莫西林行静脉滴注，2次/d；250mL生理盐水+0.5g甲硝唑行静脉滴注，2次/d。观察组71例患者术后应用左氧氟沙星（国药准字H20057988，珠海经济特区生物化学制药厂）和甲硝唑，具体方法：250mL生理盐水+0.3-0.4g左氧氟沙星行静脉滴注，2次/d，甲硝唑用法同参照组。
1.3 疗效评价标准
临床症状消失，未见切口、腹腔感染现象为显效；临床症状有很大程度的改善，未见切口、腹腔感染现象为有效；临床症状未见改变，切口、腹腔感染比较严重为无效[2]。
1.4 统计学研究
全部研究数据使用SPSS 21.0统计学软件加以分析处理，使用百分率（%）表示治疗总有效率、切口、腹腔感染率，χ2检验组间比较，若P＜0.05，则表明组间存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组治疗效果
参照组治疗总有效率为81.7%，观察组治疗总有效率为97.2%，两组间统计比较，差异显著(P＜0.05)，详见表1。
表1 比较两组治疗效果[n(%)]
*
注：b表示与参照组比较，P＜0.05。
3.讨论
对急性化脓性阑尾炎患者来说，易合并好氧菌、厌氧菌混合感染的情况，完成手术治疗后如果不积极给予抗感染治疗，患者很可能出现腹腔或切口感染的情况，影响临床治疗效果和患者生活质量。阿莫西林与甲硝唑联合治疗急性化脓性阑尾炎的方法，尽管效果较好，但治疗期间患者容易出现不良反应，耐受性不佳[3]。本组研究中，对观察组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑的方法进行治疗，结果显示，在治疗效果、腹腔、切口感染发生率等方面进行比较，观察组均比参照组具有优势(P＜0.05)。甲硝唑属于硝基咪唑类合成类抗生素，其可以强效杀灭厌氧菌，但易导致消化系统、过敏等各种不适症状。左氧氟沙星属于氧氟沙星的一种左旋体，与氧氟沙星相比，其抗菌作用可提升两倍左右，且可强效杀灭好氧菌和厌氧菌，缓解服用甲硝唑引起的各种副反应，但不会对甲硝唑药效产生不利影响，安全性较高[4-5]。
综合上述分析，左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效确切，可有效控制术后切口、腹腔感染情况，具有积极的临床使用和推广价值。
【参考文献】
[1]黄文琴.用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(7):77-78.
[2]刘辉.用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察[J].中国伤残医学,2014,69(11):80-81.
[3]王恒雷.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析[J].医学信息,2015,30(27):252-253.
[4]于敏.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效分析[J].中国医药指南,2015,42(2):192-193.
[5]傅华欣.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察[J].医药前沿,2014,18(23):147-148.
论文作者:卞建平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
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