延安市人民医院肾内科 陕西延安 716000
【摘 要】目的：研究肾内科患者护理中的安全隐患及其护理策略。方法：选取我院肾内科2015年5月到2017年8月期间收治的患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者针对性护理干预，比较两组安全事件发生率。结果：试验组安全事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：肾内科护理安全隐患较多，可在患者治疗期间给予其针对性的护理干预措施，确保患者的治疗顺利完成。
【关键词】肾内科；安全隐患；护理对策
肾内科是医院中对各种肾脏病进行诊治的科室，包含肾小球肾炎、肾小管酸中毒和肾衰竭等多种疾病的诊治[1]。肾内科患者的病情一般较重，在未得到及时有效治疗时容易发展为尿毒症，导致患者的身体健康及生命安全受到严重威胁[2]。根据临床实践，患者治疗期间的安全隐患较多，容易导致患者的治疗效果受到影响，因此本研究对肾内科患者护理的安全隐患及其护理对策进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例2015年5月到2017年8月与我院肾内科治疗的患者，随机纳入对照组和试验组各50例。对照组男29例，女21例，年龄37～75岁，平均（51.72±6.98）岁。试验组男28例，女22例，年龄36～78岁，平均（51.39±6.85）岁。患者基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要是遵医嘱给予患者相应的护理。试验组实施针对性护理干预，具体如下。
1.2.1心理护理
患者发病后生活质量严重下降，很容易出现焦虑和恐惧等不良情绪，导致其心理压力下降，对其治疗效果造成不良影响。因此护理人员在患者入院后应及时帮助其熟悉医院环境和医护人员，积极与患者进行沟通交流并给予其安慰和鼓励，帮助患者解决日常生活中的问题，并为其讲解疾病治疗的方法及优势，介绍成功治愈的案例，让其不良情绪得到改善。
1.2.2日常生活护理
肾内科患者的饮食直接影响其治疗效果，其中护理人员应让患者尽量使用低蛋白的食物，增加食物中的碳水化合物，从而让肾脏的代谢负担得到控制，其中蛋白质的摄入量应根据患者每日尿蛋白丢失量确定。对于存在水肿症状的患者，应对其钠盐的摄入量进行严格控制。同时，要在患者治疗期间密切个?其体液和电解质指标变化情况，指导患者定时变化体位，防止患者发生肺水肿，必要时可给予患者白蛋白注射。另外，应在患者病房内使用防滑设备，并且加高患者的床栏，室内物品摆放应合理，从而防止患者跌倒、坠床或被其它物品绊倒。
1.2.3并发症护理
肾内科患者的免疫力下降，其治疗期间容易发生感染。因此护理人员要严格按照无菌操作要求完成护理工作，并且要定时对病房进行消毒杀菌处理，对探视人员进行限制以防止外源性感染源被带入病房，给予患者足够的营养补充以促使其抵抗力提升，从而降低感染发生了。同时要定时协助患者变化体位，并对其受压部位进行按摩，保持受压部位皮肤清洁，防止其发生压疮。
1.3观察指标
观察患者跌倒和坠床的发生情况，并对出血、压疮和感染等并发症发生情况进行统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，X2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
试验组安全事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 安全事件（例/%）
3.讨论
3.1肾内科患者护理安全隐患
肾内科患者的护理的安全隐患较多，包含患者自身因素和护理人员因素。其中患者自身因素主要是患者存在各种不良情绪，导致其治疗依从性降低，从而引发各种护理安全事件[1]。同时，患者多合并糖尿病、高血压等疾病，尤其是老年患者的合并症较多，患者治疗期间会因为合并疾病的用药而导致用药量较大，容易出现用药错误和漏服药物的情况，导致其发生药物不良反应或其它并发症；护理人员因素主要是护理人员的专业水平与责任心相关因素，其中一些护理人员缺乏应有的责任心，在开展护理工作的过程中未能严格按照既定的护理方案实施对患者的护理，导致护理质量下降而影响患者疗效。同时，一些护理人员的专业水平较低，其在实施护理操作时容易出现差错，如穿刺不当和消毒杀菌不当等，可导致患者发生各种护理安全事件[4]。
3.2肾内科护理安全隐患的预防对策
在开展肾内科护理工作的过程中，首先应完善护理管理制度。主要是通过制度对护理人员的工作职责进行明确，确保护理工作的安排合理，护理人员的排班符合科室的实际情况。同时，要建立完善的奖惩制度，定期对护理工作质量进行评价，并对护理人员的专业水平进行考核，根据评价和考核结果给予其相应的奖惩；其次要加强对护理人员的培训，定期对其进行专业水平的提升，针对科室日常护理工作中存在的问题，分析有效的解决措施，并进行针对性的强化培训，提升护理人员的专业水平；另外，要加强对细节护理的管理。主要是在患者入院后根据实际情况分析其护理工作中需要注意的细节内容，然后制定相应的细节护理方案，在实际护理中严格要求护理人员按既定方案完成护理工作，并对护理人员的细节护理情况进行监督和指导，及时纠正其存在的问题，确保护理工作顺利完成[5]。
本研究对肾内科患者护理安全隐患及其对策进行分析，试验组患者的护理安全事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，肾内科护理安全隐患较多，可根据实际情况采取针对性的护理措施，确保患者的治疗效果。
参考文献：
[1]李青.肾内科护理老年患者的安全隐患和护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（07）：14-15.
[2]麻慧.肾内科住院患者的安全隐患分析与护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：219+221.
[3]王建青，王雯丹.肾内科住院患者的安全隐患分析与护理措施[J].中医药管理杂志，2017，25（18）：127-128.
[4]徐媛媛，洪其军，张静.老年肾内科患者护理安全隐患与防范对策[J].中医药管理杂志，2017，25（18）：135-136.
[5]孟小华.肾内科住院患者的安全隐患分析与护理管理措施[J].中医药管理杂志，2014，22（08）：1290-1291.
论文作者:张正义,朱捷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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