邢元 张佳茵 孙敬 王彬 田波
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：探讨并研究琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果。方法：此次研究的对象是选取2016年11月-2017年11月我院收治的98例冠心病心律失常患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组各49例，给予对照组患者实施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，而给予观察组患者实施琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗，分别观察两组患者临床治疗总有效率。结果：观察组患者临床治疗总有效率为97.96%，而对照组为79.59%，差距显著（P<0.05）。結论：冠心病心律失常患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗可有效提升患者临床治疗效果，值得临床大力推广。
关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；稳心颗粒；冠心病；心律失常；临床效果
Objective：To explore and study the clinical effect of Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets combined with Wenxin Granule in the treatment of arrhythmia of coronary heart disease. Methods：the object of this study was to select 98 cases of coronary heart disease arrhythmia in our hospital in November -2017 November 2016. The clinical data were analyzed retrospectively，and randomly divided into the observation group and the control group，each group had 49 cases，and the control group was given Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets treatment，and the observation group was given a patient. The patients were treated with Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets and Wenxin granule，and the total effective rates of the two groups were observed. Results：the total effective rate of the observation group was 97.96%，while that of the control group was 79.59%，the difference was significant（P<0.05）. Conclusion：the treatment of coronary heart disease arrhythmia patients with Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets and Wenxin granule can effectively improve the effect of clinical treatment，and it is worth popularizing in clinical.
[Keywords] Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets；Wenxin Granule；coronary heart disease；arrhythmia；clinical effect.
冠心病主要由于冠状动脉发生粥样硬化，导致患者心肌出现缺血缺氧，继发各种心律失常，常见症状为交界性早搏和室性早搏。临床常用施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，但对于远期治疗效果可出现心律失常频繁发生，严重威胁患者身体健康和安全，随着临床治疗技术的不断发展，对于冠心病心律失常采用稳心颗粒治疗逐渐在临床广泛使用，本次调查主要针对琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析，现将报告阐述如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
资料选取2016年11月-2017年11月我院收治的98例冠心病心律失常患者作为调查对象，将其分为观察组和对照组，每组各49例，对照组中男性23例，女性26例，年龄范围为43-76岁，平均年龄为（63.8±6.83）岁；观察组中男性24例，女性25例，年龄范围为45-78岁，平均年龄为（64.1±6.18）岁。其中有房性早搏27例、VPT 56例、JPT15例，病程范围为1-8年，平均病程为（4.2±2.19）年，对比两组患者一般资料发现无明显差距（P>0.05）。
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1.2 纳入标准
（1）患者无先天性心脑血管疾病、精神疾病、传染性疾病；（2）患者和家属对本次调查内容详细了解，征得同意并签署；（3）本次调查内容经过我院伦理委员会批准；（4）患者在近一个月内未参加类似医学调查。
1.3 方法
1.3.1对照组 给予对照组琥珀酸美托洛尔缓释片口服治疗，每日1次，每日45-95mg。
1.3.2 观察组 给予观察组琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒治疗，其中琥珀酸美托洛尔缓释片服用方法参照对照组，而稳心颗粒每日3次，每次9g。预期4周围治疗周期。
1.4 观察指标 分别观察两组患者临床治疗总有效率。
1.5 疗效判定标准
临床治疗总有效率采用显效、有效以及无效三个级别，其中显效：动态心电图显示早搏频率和幅度较治疗前减少90%以上，且症状基本消失；有效：动态心电图显示早搏频率和幅度较治疗前减少50-90%，且症状显著得到改善；无效：患者经过治疗后心电图和症状均无任何改变。总有效率=（显效+有效）/总有效率*100%。
1.6 统计学处理
本次调查采用SPSS19.0软件计算处理，计量和计数资料采用t和x2表达，以及组内采用（）和%表示计量和计数资料，当P<0.05时说明对比数据差距有意义。
2 结果
2.1对比两组患者接受不同治疗后临床治疗总有效率 观察组患者临床治疗总有效率为97.96%，而对照组为79.59%，差距显著（P<0.05）。
3 讨论
冠心病心律失常主要由于冠状动脉粥样硬化导致心肌细胞长时间处于缺血、缺氧状态，心肌细胞膜无法正常运转，进而出现不稳定生物活性，引发心律失常，常见心律失常为室性早搏、室速、心室纤颤等，若治疗不及时极易出现威胁患者生命安全。琥珀美托洛尔主要成分为β受体阻断剂，可有效抑制II类心律失常[1]。主要作用机制为（1）减少起搏点异位，延长传导兴奋时间，升高心室肌细胞兴奋阈值；（2）提高心肌供血，恢复供血供养，同时减少心肌耗氧量。半衰期较长，为长效治疗剂，临床试验发现患者可在24h内心律处于平稳恢复血液浓度。而稳心颗粒具有三七、党参、黄精、甘松以及琥珀等多种药材，具有活血通络、复脉定悸、益气养阴等功效。其中三七具有抑制血小板聚集、疏经活血、增加血流量同时降低耗氧量；党参具有降低血液粘度、增加冠状动脉血液流量，恢复供血供养；黄精具有抑制动脉硬化恶化发展，增加供血和降低血脂浓度功效；甘松具有抑制心室兴奋和延长兴奋传到，阻断兴奋细胞折返；琥珀具有活血化瘀、镇静安神作用[2]。
通过本次调查发现，观察组患者临床治疗总有效率为97.96%，对照组为79.59%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P<0.05）。综上所述，分析琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床治疗总有效率显著，恢复心室节律，增加心肌供血量同时降低心肌耗氧量。
参考文献：
[1]陈宝香. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死 后室性心律失常临床观察[J]. 医药前沿，2017，7（12）.
[2]王恒东，许红伟，于波，等. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效观察[J]. 中国保健营养，2017，27（12）.
[3]张素琴，康丹丹. 琥珀酸美托洛尔缓释片与稳心颗粒用于冠心病心律失常患者治疗中的临床效果观察[J]. 药品评价，2016（b12）：213-213.
[4]蒋健刚，刘俊，陈金国. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1719-1721.
[5]盖郁博，李春媛. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效和用药的安全性[J]. 中国医药科学，2016，6（8）：47-50.
[6]倪浩，刘丹丹，周建岭. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性[J]. 中国医药指南，2017（28）.
论文作者:邢元,张佳茵,孙敬,王彬,田波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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