【摘要】目的:总结并分析对肛周脓肿患者进行一次性切开根治手术治疗的临床效果以及安全性。方法:选择2017年1月-2018年6月期间在我院治疗肛周脓肿的10例患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=5例）进行一次性切开根治手术治疗，对照组（n=5例）进行传统切开引流术治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:试验组5例患者并发症发生率、创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论:对肛周脓肿患者进行一次性切开根治手术的治疗，具有明显的临床应用效果，安全性较高，可降低患者的并发症发生率，减少患者的创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间，改善患者预后。
【关键词】一次性切开；根治手术；肛周脓肿；效果；安全性
[ 中图分类号 ]R473[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0454-01
肛周脓肿病症在临床中主要是采取手术治疗的形式，具有显著的临床治疗效果。此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗肛周脓肿的10例患者，总结并分析一次性切开根治手术治疗的临床效果以及安全性。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗肛周脓肿的10例患者，收入时间范围控制在2017年1月-2018年6月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=5例）：男性患者3例，女性患者2例，最高年龄64岁，最低年龄36岁，中位年龄（50.7±3.9）岁。对照组（n=5例）：男性患者4例，女性患者1例，最高年龄63岁，最低年龄35岁，中位年龄（49.5±4.1）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，所有患者的临床症状均符合肛周脓肿的诊断标准，10例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出p>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组进行传统切开引流术，在对患者常规麻醉后进行扩肛操作，将纱布放置于肛管中，采取穿刺形式对脓肿部位进行抽脓，并将美兰液注射于脓腔中，对肛周明显波动以及红肿的部位作放射状切口，确保脓腔中相互间隔能够分离，并将脓液充分排出，最后对脓腔进行冲洗[1]。试验组进行一次性切开根治手术，在对患者进行常规切口引流术的实施后，将皮下组织以及皮肤存在于内口与脓腔间进行一一切开，同时包括内括约肌以及皮下部与浅部的外括约肌。使用挂线的方法对高位脓肿部位进行切除，将存在感染的肛窦、多余皮腺以及肛腺组织加以彻底的切除，以此确保引流的顺利进行[2]。
1.3 观察指标
观察并统计10例肛周脓肿患者的创面愈合、住院时间以及感染控制时间。同时观察两组患者的并发症发生情况，包括：a.肛瘘；b.肛门失禁；c.切口感染。
1.4 统计学方法
将10例肛周脓肿患者的样本数据资料输入统计学软件SPSS19.0当中进行此次样本分析，选择t检验方式,以(±s)形式表示出患者的创面愈合、住院时间以及感染控制时间；选择χ2检验,以%形式表示出患者的并发症发生情况，P呈现出小于0.05的最终结论，拥有讨论价值?
2.结果
2.1两组各5例患者的创面愈合、住院时间以及感染控制时间
5例试验组患者的创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（1）?
表（1）两组患者创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间的比较(±s)
3.讨论
肛周脓肿作为肛肠科疾病的一种，在临床中具有较高的发病率，严重影响患者的身心健康以及生活质量。由于肛周脓肿病症在临床中发病较为急促，临床症状主要表现为患者的局部性疼痛、排便困难以及排便流血等等，同时伴有患者的发热以及精神不振[3]。对于肛周脓肿病症，目前临治疗中主要是采取手术治疗的形式，具有一定的临床治疗效果，传统治疗方法下应用切开引流术，虽然能够对患者的病情起到缓解作用，但是由于病灶组织清除的不彻底，极易造成患者术后病情的再次发作，严重影响患者临床治疗效果的提升。一次性切开根治手术与传统切开引流术有着显著的不同，是对传统切开引流术的继承以及完善，通过将肛周病灶组织充分打开，在根本上将感染源彻底清除，能够有效抑制感染面积的扩大，防止手术后感染的再次发生，提升临床治疗有效率，降低术后疾病复发率，同时缩短住院时间，促进患者创伤面的快速痊愈[4]。应用一次性切开根治手术治疗期间需要注意的是彻底清除肛门腺导管以及肛隐窝中的感染源，防止术后病情的再次发作。为防止肛门括约肌组织受到损伤，防止术后肛门出现畸形等现象，造成患者术后的大便失禁，因此需要合理进行引流管的设置，并确保引流通畅。在手术后定期对患者进行创伤面的清理以及换药[5]。
此次样本分析中，试验组5例患者的并发症发生率0.00%，创面愈合时间（23.87±2.35）天、住院时间（7.58±1.24）天以及感染控制时间（2.34±1.15）天与对照组5例患者的并发症发生率60.00%，创面愈合时间（28.19±3.41）天、住院时间（10.89±2.05）天以及感染控制时间（5.28±1.22）天相比，形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与杨文治, 张志云, 王晓岚等人[6]的研究成果大体一致。
综上所述，对肛周脓肿患者进行一次性切开根治手术的治疗，具有明显的临床应用效果，可降低患者的并发症发生率，减少患者的创面愈合时间、住院时间以及感染控制时间，改善患者预后，具有推广应用的安全性。
参考文献：
[1]郝固磊. 用一次性切开根治术对38例肛周脓肿患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(9):134-135.
[2]冯再虎, 薛仲闽. 切开引流与一次性根治手术治疗肛周脓肿的临床疗效对比[J]. 世界临床医学, 2016, 10(5).
[3]许凡帮. 一次性手术切开引流挂线术对肛周脓肿患者肛瘘形成的临床观察[J]. 数理医药学杂志, 2018(6).
[4]陈吓琴. 对接受肛周脓肿一次性根治手术的患者实施全程护理干预的临床效果[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(26):162-164.
[5]刘雪琴. 一次性肛周脓肿根治术与传统分期手术治疗肛周脓肿的临床效果比较及其对患者术后肛门功能的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(24):156-157.
[6]杨文治, 张志云, 王晓岚,等. 改良式分期二次手术与一次性根治术治疗低位肛周脓肿的临床疗效对比观察[J]. 中医外治杂志, 2018(2).
论文作者:陈善亮
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 脓肿论文; 时间论文; 创面论文; 并发症论文; 术后论文; 手术治疗论文; 《医师在线》2018年第15期论文;