湖南省桂阳县第一人民医院 湖南桂阳 424400
【摘 要】目的：针对小儿腹泻症状应用综合性护理的临床效果。方法：选取60例我院接诊该病患儿作研究对象，对照组（30例）应用常规护理模式，观察组（30例）应用综合性护理模式。依据上述两组患儿改善临床症状迟缓判定其护理效果。结果：观察组治疗总有效率96.67％（29例／30例），明显高于对照组83 33％（25例／30例）（P<0．05）。上述两组60例患儿，均未见不良反应及发生并发症；且观察组止泻时间和住院时间均短于对照组P<005）。结论：针对小儿腹泻症状，应用综合性护理配合治疗效果显著，有临床应用优势。
【关键词】小儿腹泻；综合性护理；护理效果
小儿腹泻作为临床常见消化道综合征之一，受季节因素影响较明显[1]。由于婴幼儿体质较弱，容易被轮状病毒感染。尤其是秋季患儿被病毒感染后，临床常见大便性状被改变，及大便频次增加，从而紊乱患儿水电解质，不利于患儿正常发育[2]。因此，在治疗小儿腹泻症状时，应用护理干预配合治疗，能够提高患儿疗效且减少并发症发生几率。本文选取2016年7月-2017年7月我院接诊60例该病患儿为研究对象，比较两种护理模式配合治疗的临床效果。现总结报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年7月我院接诊60例该病患儿为研究对象，上述患儿均属急性发病，并伴有呕吐、腹泻，且大便性状呈水样、蛋花样改变。该60例患儿经大便常规检查未见红细胞及脓细胞。临床症状和体征以及实验室检查结果，均依据我国腹泻诊断标准[3]，上述两组患儿（60例）均被确诊为：腹泻。随机将其分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组17例男孩，13例女孩；年龄从6个月～3.2岁不等，平均年龄是12.1个月；病程1d～5d之间，平均病程2.7d；18例轻度脱水，12例中度脱水；对照组18例男孩，12例女孩；年龄从5个月～3.5岁不等，平均年龄为12.5个月；病程1d～6d之间，平均病程2.9d；19例轻度脱水，11例中度脱水。两组患儿年龄、患病情况等一般资料比较，差异不明显（P>0.05）具可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组常规护理：患儿药物治疗同时，护理人员密切观察其体温和脉搏，以及呼吸等体征变化情况，出院时指导本组30例患儿传统家庭护理。
1.2.2观察组综合护理：
1.2.2.1 临床症状护理 该组护理人员密切观察患儿体温等生命体征变化同时，充分掌握患儿每天大便性状和频次等情况，并密切观察患儿排气情况，以及是否出现电解质紊乱或并发症。
1.2.2.2给予患儿补液护理 给予轻、中度腹泻患儿口服ORS补液盐：若患儿有发热症状，护理人员应用头枕冰袋等物理降温方式，并鼓励患儿多喝水。若临床确认为细菌感染患儿，则需遵医嘱给予抗生素治疗，若患儿有水、电解质紊乱，则给予静脉补液护理。
1.2.2.3给予患儿消毒护理 若患儿属于感染性腹泻，应按照肠道传染病预防规范，做好床旁消毒隔离护理，待患儿大便镜检呈阴性后才解除隔离。同时应科学合理控制病房温湿度，并做好患儿衣物等日用品消毒，护理人员护理患儿前后均应洗手，避免出现院内交叉感染情况。并要求患儿便后或饭前，均应用洗手液或肥皂洗手。
1.2.2.4预防并发症 由于患儿腹泻频次较多容易造成臀部红肿，严重者会有臀部溃烂现象。因此需对肛门及肛周给予温水清洗护理。同时应保证肛门周围皮肤干燥清洁，若患儿已有臀部红肿和溃烂，则需要应用红外灯泡给予治疗性照射。若患儿已有尿布疹症状，就应在其患处喷洒洁悠神，或者给予患儿涂抹炉甘石洗剂护理。
1.2.2.5健康指导护理 人员在对患儿护理时，向患儿及家长讲解如何预防腹泻的健康知识，在加强和患儿及家属的交流同时，还指导其合理饮食，在饮食数量上以不增加胃肠道负担为宜，在饮食质量上以平衡消化功能为宜。护理人员还指导患儿及家属，由于患儿消化道较为脆弱且消化功能紊乱，应在补充丢失的水分同时，给予营养丰富的清淡饮食，若患儿尚在哺乳期则要求家长注意哺乳时间及数量，以少吃多餐为原则，逐渐向患儿发病前正常饮食状况过渡。
1.3疗效判定标准
显效=患儿经3d治疗后，腹泻、呕吐等临床消失且生活正常；有效：患儿经3d治疗后，腹泻、呕吐等临床症状基本消失，且生活正常；无效：患儿经3d治疗后，临床症状并未改善，还需进一步治疗。总有效率：显效率+有效率。
1.4统计学处理
采用数据应用SPSS26.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（x±s）应用t检验，计数资料用率（％）表示，且应用X2检验，两组组间比较差异（P<0.05）有统计学意义。
2.结果
2.1经3d治疗后，两组患儿（60例）治疗有效率比较，观察组14例显效，15例有效，1例无效。对照组13例显效，12例有效，5例无效。观察组96.67％（29例／30例），明显高于对照组83.33％（25例/30例）（P<0.05）。上述两组60例患儿，均未见不良反应及发生并发症。
2.2两组患儿（60例）止泻时间和住院时间比较，观察组止泻时间（2.2±0.6）d，优于对照组（4.5±1.6）d，（P<0.05）；观察组住院时间（3.1±1.3）d，优于对照组（5.9±1.7）d，（P<0.05）。详见表1．
3讨论
由于婴幼儿消化系统及免疫系统功能尚未发育健全，且身体免疫力也比较弱。临床常见小儿腹泻多数是患儿被微生物感染所致[4]。临床治疗的原则主要是纠正患儿紊乱的水电解质，且平衡其酸碱性，并强调应用综合性护理干预措施，以提高临床治疗该病的效果[5]。护理过程中，护理人员需严密观察患儿体温等生命体征变化情况，并提高患儿及家长预防腹泻健康知识的了解程度。在预防腹泻并发症护理同时，护理人员还需应用消毒隔离措施，对感染性腹泻患儿给予消毒隔离护理，待患儿大便镜检呈阴性后才可解除隔离；并给予轻、中度腹泻患儿口服ORS补液盐护理，以及向患儿及家属健康宣教，对患儿心理护理同时，指导患儿家长合理调配患儿饮食。
本次研究表明，观察组实施综合性护理以配合临床治疗，观察组总有效率96.67％（29例/30例），均优于对照组83.3％（25例130例）（P<0.05）。且观察组止泻时间和住院时间均短于对照组P<0.05）。可见，针对小儿腹泻症状，应用综合性护理配合治疗效果显著，适宜临床应用推广。
参考文献：
[1]宋菲．综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析[J].中国现代药物应用，2016，8（21）：173-174．
[2]刘瑾．综合性护理对小儿腹泻的干预效果分析[J].吉林医学，2014，35（21）：4786-4787
[3]禹晓昱，汪凤琴．小儿腹泻的临床护理效果观察[J].临床护理，2016，10（36）：610-611．
[4]冯静．小儿腹泻应用中西医结合护理的临床体会[J].中国医药指南，2016，12（33）：301-302．
[5]戚春霞.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016.20（3）：419-420
论文作者:谢伟英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 症状论文; 综合性论文; 两组论文; 大便论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;