荆州市中心医院放射科 湖北 荆州 434020
摘要：目的：观察和评价胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究，同时降低辐射剂量的效果。方法：选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，随机分两组，两组均行胸部 CT 增强扫描。其中对照组采用常规120 kV 扫描条件，数据经过滤波反投影技术（FBP）重建获取图像；研究组采用CARE kV功能启用的扫描条件，数据经过FBP及SAFIRE两种重建方式进行重建并获取图像。观察经过扫描获得的剂量信息并进行统计处理。结果：所有病例图像均满足诊断要求，两组图像平均得分具有明显差异（P<0.05）。研究组平均容积 CT 剂量指数低于对照组（P<0.05）。结论：通过临床观察和分析，联合使用 CARE kV 和SAFIRE可以降低受检者辐射剂量，同时提高 CT 图像质量。值得临床推广使用。
关键词：胸部CT检查；低辐射量；技术；应用
Analysis on Application of Two Kinds of Low Radiation Dose Technology in Chest CT Examination
Abstract: Objective: To observe and evaluate the chest CT examination in the two kinds of technology application study, low doses of radiation and reduce the effect of radiation dose. Methods: To select from October 2014 to May 2014 chest space-occupying lesions in 64 cases of patients, randomly divided into two groups, two groups are chest CT enhanced scan. The control group using conventional 120 kV scanning, data after filter back projection technology place (FBP) reconstruction of image; Team function enable CARE kV scan conditions, place data after FBP and SAFIRE reconstruction manner and get the image reconstruction. Observe through scanning dose and statistical information processing. Results: All cases images can satisfy the requirements of diagnosis, image scored an average of the two groups have significant difference (P < 0.05). The team average volume CT dose index is lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: Through the clinical observation and analysis, combination of CARE kV and SAFIRE patients can reduce the radiation dose, at the same time improve the quality of CT image. It is worth wide use in the clinical.
Keywords: Chest CT examination; Low dose; Technology; Application
前言
医学影像进入数字化后，降低辐射剂量一直是研究者极感兴趣的课题之一，利用影像处理技术维持影像质量，以达到影像最适化的效果，提供医师作为诊断之用，通过改变病人拍摄剂量，可直接降低其辐射吸收剂量。胸部影像摄影为目前最常见且摄影频繁的临床摄影项目之一，其影像为临床带来许多有价值的信息并作为住院病人的诊断与治疗的凭据之一[1]。在荷兰，胸部CT摄影术占其总放射摄影术中的三分之一，虽然一次的数字胸部影像的剂量不高，但仍将增加病人的累积剂量[2,3]。许多研究学者指出胸部摄影的剂量约占全部摄影剂量的30%-40%。选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，进行CT影像分析，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料
选取2014年10月到2016年5月收治的胸部占位性病变患者64例，随机分两组，其中研究组32例，年龄32-75岁，平均年龄（54.3±5.4）岁；对照组32例，年龄33-76岁，平均年龄（55.2±5.3）岁。
1.2扫描参数
对比剂为碘海醇注射液，规格 100 ml： 35g(I)；使用方法：总量 70 ml 追加生理盐水 40 ml，注射流率均为 3 ml/s。采用 Siemens Scope CT 机。胸部CT 增强为多期相扫描，用同一患者的不同期相来分析CARE kV对辐射剂量的影响十分理想。重建方式SAFIRE。层厚 2 mm，层距 1.6 mm，I30f，strength：3。
1.3观察指标
观察经过扫描获得的剂量信息并进行统计处理。主要包括两组的扫描数据对比，两组图像各ROI噪声水平对比和两组图像各ROI SNR及CNR对比。
1.4统计学处理
患者的胸部CT图像表现
3讨论
传统胸部摄影，其影像记录于底片，病人的暴露剂量于发生，若过度暴露(over-exposure)或暴露不足(under-exposure)时，病人必须重新拍摄，称为重照率(reject film rate)，重照率可从7.69%至27.6%都有，其原因为暴露条件因素最多，若就摄影部位而言，则以脊椎摄影的重照率最高[4,5]。目前发展的数字影像提供摄影的便利性，减轻医事放射师的工作流程，提升服务质量，重照率亦因此下降至2.3%。此方法各有所长，互相补充，能为医师做出确切诊断，提供愈来愈详细和精确的信息[6.7]。这些检查方式各具优点，相互辅助，提供愈来愈详细和精确的诊断信息，以利于医生做出确切诊断。因此胸部CT医学影像在现代医院里是一项极为重要的诊断工具，称为医师的耳目，原因在于影像提供的病情信息比起一些物理检查来的精准确实，而且影像更容易让病人了解到自身的状况，因此影像与医学早已是密不可分[8]。本组资料显示，通过临床观察和分析，联合使用 CARE kV 和SAFIRE可以降低受检者辐射剂量，同时提高 CT 图像质量。值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:黄江华,陈玥,孟迎春,朱云霞
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
标签：剂量论文; 胸部论文; 影像论文; 图像论文; 两组论文; 技术论文; 病人论文; 《西部医学》2017年5月论文;