（西安周至县人民医院 陕西 西安 710400）
【摘要】 目的：探究中西医结合治疗方法对于心肌梗死的临床治疗效果。方法：选取我院2012年3月至2015年3月收治的45例心肌梗死患者作为实验对象，随机分为实验组和对照组，对照组只采用常规西医疗法，实验组则采用中西医结合的方法进行治疗，以1个月作为一个实验周期，比较1个月以后两组患者的脉率、尿量情况。结果：经过一个实验周期的治疗，实验组在脉率、尿量各方面明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异（P<0.05）。结论：在对心肌梗死患者进行治疗时，如在常规西药治疗的基础上采用中西医结合的方法进行治疗，可以对患者的病情起到更为明显且迅速的改善作用，在临床治疗方面具有十分积极的意义。
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【关键词】中西医结合；心肌梗死；临床疗效
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0037-02
To explore the clinical curative effect of method of combining traditional Chinese and western medicine treatment of myocardial infarction
Zhong Shixiong. The People's Hospital of Zhouzhi County, Shaanxi Province, Xi 'an 710400, China
【Abstract】 Objective To explore traditional Chinese and western medicine combined with clinical therapeutic effects of treatment for myocardial infarction. Methods Selected from March 2012 to March 2015 were 45 cases of patients with myocardial infarction (mi) as the experimental object, randomly divided into experimental group and the control group, control group only with conventional western medicine therapy, the experimental group used the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment, as an experimental cycle, one month to compare one month after the pulse frequency, urine volume of two groups of patients. Results After an experimental period of treatment, the experimental group in the pulse frequency, urine volume significantly better than the control group, two groups of patients were compared with significant difference (P < 0.05). Conclusions In the treatment of patients with myocardial infarction, such as on the basis of conventional western medicine treatment with the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment, the patient can be more clear and quick improvement effect, has the extremely positive significance in clinical treatment.
【Key words】Combine traditional Chinese and western medicine; Myocardial infarction; Clinical curative effect
心肌梗死是一种病情凶险、发病迅速的心血管疾病，也是发病率以及致死率特别高的临床常见病症，常常伴有诸如心率衰竭、心源性休克、严重心率失调等多种并发症，严重威胁着患者的生命安全，因此心肌梗死的治疗方法也是近年来医学界的研究课题[1]。为了探究中西医结合治疗方法对于心肌梗死的临床治疗效果，本次实验选用了45例心肌梗死患者作为实验对象，具体实验报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年3月至2015年3月我院收治共45例心肌梗死患者，年龄在39～79岁不等，平均年龄（65.76±2.34）岁，患病时间均小于5小时，平均患病时间为（3.15±0.27）小时，主要并发症有糖尿病、高血压等。将45例患者分为实验组和对照组两部分，实验组23例，其中男性患者14例，女性患者9例；对照组22例，男性患者16例，女性患者6例，两组中的患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组患者全部采用常规西药治疗，主要方法有：充分卧床休息、吸氧、镇静止痛、口服单硝酸异山梨酯缓释片，每次50毫克，每日一次，如果疼痛一直得不到缓解，则应采取静脉注射10～20 mg，其中了加入5%葡萄糖500 mL的硝酸甘油注射液。
实验组则在常规西医治疗的基础上，给予患者中药加减进行治疗，主要药物有：黄芪30g、茯苓30g、珍珠母12g、鸡血藤20g、红花10g、葛根15g、桑寄生15g、党参10g等，用水煎服，每天早晚各服用1次，每天定时监测患者的生命体征，诸如脉搏、血压、心率等，以1个月作为一个实验周期。
1.3 疗效判定
依据《中药新药治疗厥脱的临床研究指导原则》，将治疗效果分为有效、一般和无效三个等级，有效：临床症状全部消失，血清酶恢复正常水平，心电图的ST抬高段恢复正常水平；一般：临床症状得到很大程度的缓解，血清酶基本恢复到正常水平，心力衰竭、心律失常等症状基本消失；无效：患者的临床症状未得到有效的改善和缓解，甚至有加重的倾向。
1.4观察指标
观察比较实验组与对照组患者在实验前后脉率、尿量各方面变化情况。
1.5统计学分析
使用SPSS19.0软件进行统计学方面的分析。统计资料按照平均数±标准差的方法表示，检验方式采用独立样本t检验，用χ2检验计数资料，P<0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组在临床疗效方面的比较分析：进行实验之后，实验组与对照组疗效相比较具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。对比详情见表1。
表1 实验组与对照组在临床疗效方面的比较分析
组别病例数有效一般无效
实验组23185 0
对照组22 5611
2.2 实验组与对照组在实验前后脉率、尿量各方面变化情况：对实验前后实验组与对照组患者脉率、尿量各方面变化情况进行比较，实验组的情况明显好于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。对比详情见表2。
表2 实验前后脉率、尿量各方面比较
组别脉率尿量
对照组实验前94.14±4.75552.76±6.55
实验后97.14±5.09742.76±4.57
实验组实验前96.13±1.56561.15±5.06
实验后87.01±4.23973.72±6.73
3.讨论
心机梗死死亡率高，对中老年人的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。中医认为，心肌梗死属于“胸痹”以及“真心痛”范畴，主要的临床症状表现为胸闷、胸痛，严重的会气短、喘息、不能安卧。所以中医学普遍认为，心肌梗死之所以发病，是重在不通，不通的原因有虚有实，实是因为邪气偏盛，虚是因为本虚标实，治疗心肌梗死应当以通利血脉为主，来达到通则不痛的目的。所以本实验中选用黄芪、茯苓、珍珠母、鸡血藤、红花、葛根、桑寄生、党参等中药来进行治疗，这些中药具备平肝补肾、活血化瘀、安神的功效，其他还有诸如川芎、丹参、钩藤等中药也具有同样的作用，也可以在实际的治疗中采用[2]。
本次实验根据调查得知的心肌梗死患者的中医辨证特点，使用茯苓为患者清热平肝；使用鸡血藤、红花、葛根、桑寄生为患者活血、养血、化瘀，同时这些中药具有养阴复脉、甘平补肺、滋阴生津、益气固脱的作用，可以更有效的增强机体耐受力以及应激力，同时可以促进心肌的营养代谢，更好的调节胆固醇，增强心功能。再配合口服单硝酸异山梨酯缓释片、静脉注射10～20 mg其中了加入5%葡萄糖500 mL的硝酸甘油注射液，可以更快速改善患者的临床症状 [3]。
综上所述，在对心肌梗死患者进行治疗时，如在常规西药治疗的基础上采用中西医结合的方法进行治疗，可以对患者的病情起到更为明显且迅速的控制改善作用，在临床治疗方面具有十分积极的意义。
【参考文献】
[1] 冯连建.中西医结合治疗心肌梗死的临床分析[J].中医中药,2010，7（31）:71-72.
[2] 谭青松.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床疗效观察[J]亚太传统医药,2013,9（12）:116-117.
[3] 王瑞明.中西医结合治疗急性心肌梗死合并休克的临床疗效评价[J].中华中医药学刊,2013，31（1）:96-98.
论文作者:钟士雄
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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