巩翠玲
山东省淄博市桓台县人民医院麻醉科 256400
摘要：目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用效果。方法：选取在我院接诊的56例行单肺通气麻醉患者，其采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例行单肺通气麻醉患者的临床资料，单纯采用瑞芬太尼麻醉方式，设为对照组，对比两组患者的麻醉效果。结果：在接受不同麻醉的情况下，两组患者的麻醉效果对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在单肺通气麻醉中，异丙酚复合瑞芬太尼能够确保呼吸正常，副作用较小，值得临床推广和应用。
关键词：异丙酚；瑞芬太尼；单肺通气麻醉；临床效果
在当前多数医院对患者进行手术治疗时，需要运用单肺通气，在胸部外科手术过程中，针对手术切除的位置，需要采取有效的麻醉措施。通过对患者疾病的情况进行了解，采用不同程度的麻醉，药量直接影响肺部形成各分流的情况[1]。我院对异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床效果进行探讨，现进行如下报道
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2014年12月期间，在我院接诊的56例行单肺通气麻醉患者，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例单肺通气麻醉患者的临床资料，设为对照组。对照组中，男性患者30例，女性患者25例，年龄在28—74岁之间，平均年龄为（57.62±1.02）岁。观察组中，男性患者36例，女性患者20例，年龄在3—13岁之间，平均年龄为（56.91±1.03）岁。给予2组行单肺通气患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者术前半小时接受0.05 mg/kg阿托药物肌肉注射，气管插管，将血液麻醉控制在2 ug/ml左右，并采用异丙酚复合瑞芬太尼进行注射，将剂量控制为0.25ug/kg。对照组将麻醉时间控制为0.20ug/kg 每分钟，注射的密度为百分之三左右的瑞太尼。在麻醉期间，均使用IPPV设备通气，对呼吸设备中显示的数据进行观察，确保患者呼吸正常。对其心路图进行观察，并调整药物量。
1.3 观察指标
本组试验需要对患者的镇痛效果进行评估，在对镇痛进行评估的过程中，主要采用视觉模拟评分（VAS）法[2]，其中无痛：0分；剧痛：10分，分数越高越疼痛感。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，计量资料以（ ±s）形式表式，采用（t）对行单肺通气患者的镇痛效果方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者镇痛效果对比
两组患者术后各时点VAS评分对比，差异均较大，均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。
表 1 两组患者各时点VAS评分对比（ ±s）
3 讨论
随着我国科学技术的不断进步，医疗技术水平得到显著提高，同时人们对医疗设备的要求越来越高，在临床手术治疗的过程中，为了减少手术给患者带来了疼痛，需要采用有效的麻醉措施[3]。为了满足患者的需求，临床正不断探索有效的麻醉方案。本组试验中，瑞芬太尼属于临床中常见的麻醉药物之一，起效较快，在术后恢复方面发挥着有效的作用，通常在停药数分钟后可恢复正常，将不会给患者带来呼吸抑制等不良影响[4]。通过应用异丙酚，有利于缩短衰期，具有较强的控制性，通过在单肺通气麻醉中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，麻醉后患者的肺部总量升高，且术后睁眼时间较短，提高了手术的治疗，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]胡劲杨.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究[J].中国医药导报，2012，09（04）：79-82.
[2]田华，向登国，吴述轩等.异丙酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者的影响[J].中国医药导报，2011，08（32）：79-81.
[3]潘灵辉，黄宇，钱卫等.异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床研究[J].四川肿瘤防治，2011，18（03）：158-160.
[4]李卫东.异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床应用研究[J].中国医药指南，2011，09（30）：272-273.
论文作者:巩翠玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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