王琦
（云南省丽江市华坪县人民医院674800）
【摘要】目的：探讨心理护理在骨科护理中的应用；方法：将研究对象随机分为试验组和对照组，其中实验组给予心理护理，对照组仅给予一般护理，观察干预效果。结果：试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，试验组的疼痛得分和不良事件发生率均低于对照组；结论：心理护理作为一种现代化的医疗模式，有助于使患者在诊疗过程中增加自信心，此护理模式具有广泛的推广价值，临床上值得广泛推广。
【关键词】心理护理；骨科；应用效果
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0052-02
现阶段，随着医学模式的转变，现代医学模式观念强调护理工作不单单是为病人提供基本医疗护理工作，而更多从心理、行为等角度关注患者的健康，强调以患者为中心，本着“以人为本”的态度，尊重患者、理解患者、重视患者，从而从根本上实现了人性化管理的观念；其本质不是强制化的护理，而是柔性管理，即在顺应人们的心理和行为的基础上对人进行护理，从而产生一种潜在的说服力，将组织意志向人的自觉行为转变[1]；骨科是外科系统中比较重要的科室，该科室的病人住院时间长、伤口难愈合，相关研究认为对该科室的患者实施舒适护理可以有效的改善病人的心理压力、减少致残率，进而改善患者的健康水平[2]，本研究以在我院骨科治疗的100名患者为研究对象，在对其进行中医治疗的基础上实施心理护理，进而评价其应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料笔者于2013 年1 月至2013 年12 月期间收集来我院骨科治疗的100名手术患者作为研究对象，其中女性41名，男性59名，患者年龄在20-64岁之间，平均年龄为（49.29±1.21）岁。在调查对象的选择过程中，将患有严重心、肝、脾、肾、肺等严重疾病及心理精神疾病的患者排除在外。
1.2 方法利用完全随机的方法将研究对象分为试验组和对照组，其中对照组给予常规护理，试验组给予心理护理。
1.2.1 心理护理对患者全程实行心理护理，其中在患者入院时，主动与患者沟通，待患者热情，举止稳重，认真负责，和蔼可亲的病人向病人讲明病因、进程、治疗措施以及入院的相关细节，让患者更全面的了解自己的病情，同时消除紧张情绪，便于配合后期的治疗。当遇到更年期及敏感性的病人时，如果他碰到情绪调节障碍及精神心理障碍时，要对其耐心疏导，消除其紧张及焦虑情绪，严重者要请相关专家进行会诊并进行相关的药物治疗。积极鼓励患者勇敢的面对自己的病情，积极与家人、朋友、医生聊天，保持开朗乐观的心态，同时告知患者家属亲人在精神上给予支持。碰到需要手术的患者，对手术患者全程实行护理，术前耐心的向患者讲明手术的风险及可能的并发症，同时疏导患者紧张焦虑情绪，积极疏导患者；根据不同的患者给予不同的个性化处理，手术全程密切观察病人身体、心理各方面的情况，遇到病情恶化的患者，积极请专家进行治疗；遇到亲属不在身边的患者，要待患者如亲人，给予其情人般的呵护。病人手术后给予病人康复指导，真诚对待每位患者，每日亲切的询问患者的病情，耐心的告知患者术后禁忌症，主班护士在每日交接班时要严密的向接班护士交接患者病情、受压处皮肤等一般情况，主班护士发现患者不适时，及时询问并上报上级医生，并给与对症处理，人性化护理始终恪守“以人为本”的原则，想患者之所想、急患者之所急，站在患者的角度上考虑问题，切实解决患者急需解决的一系列问题。主动帮助年老体弱、行动不便的患者，给与其亲人般的关怀与温暖，对于无陪护的患者，要对患者进行悉心照料，帮助患者洗头擦浴、修剪指甲等清洁工作，注意患者的隐私，当卧床患者更衣或床上大小便时，应使用屏风进行遮挡。同时在饮食上，告知患者宜清淡低脂饮食，多食富含蛋白、维生素类食物，少量多餐，忌辛辣刺激的食物，同时嘱咐患者早日下床活动，给予患者心理上的鼓励和慰藉，积极与亲人沟通，避免手术后抑郁的发生，使其尽早融入社会。
1.2.2 护理评价指标应用患者疼痛评价标准及心理状态指标进行评价。
1.3 统计学方法采用SPSS17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t 检验，计数资料用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 两组患者心理变化情况研究结果显示，试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平较护理前有所降低，且护理前后相比较，差异有统计学意义，见表1。
2.2 两组患者疼痛得分情况研究结果显示：试验组的疼痛得分（3.77±0.6）低于对照组（5.12±0.7）分得分，两组间比较具有差异，且差异具有统计学意义（t=5.36,P=0.04）；试验组的不良事件的发生率（3.7%）低于对照组不良事件发生率（9.1%）（X2 =6.02，P=0.03），具体见表2。
3 结论
心理化护理作为新兴护理模式，其主旨是“以人为本”[3]，期护理理念不再是传统意义上作为医疗服务的一种附加服务，为病人提供医疗服务，而是切实站在患者角度上，尊重患者、理解患者、关心患者；骨科患者因为病程时间长，且伤口难愈合，所以极易引发各种并发症[4]，且病人在诊疗过程中，心理易产生焦躁、紧张等负面情绪，在上述负面情绪的影响下，不仅不利于患者病情康复，严重者会给患者带来严重的心理负担，加重患者的病情，而采取优质的护理模式可以有效的减少并发症的发生，改善人群健康水平[5]。
本研究结果显示：试验组和对照组护理后的焦虑水平、恐惧水平、抑郁水平均较护理前有所降低，试验组的疼痛得分（3.77±0.6）低于对照组（5.12±0.7）分得分，两组间比较具有差异，且差异具有统计学意义（t=5.36,P=0.04）；试验组的不良事件的发生率（3.7%）低于对照组不良事件发生率（9.1%）（X2 =6.02，P=0.03），与黄鸣红等研究结果一致[6]；究其原因主要如下：人性化护理是站在患者的心理角度上对患者进行治疗，骨科患者是一个危险系数比较高的科室，而且多数患者需要进行手术治疗，一些患者会担心手术带来的诸多风险，内心会产生焦虑、恐慌心理，而上述负面情绪极不利于患者自身的康复，通过对患者实施人性化护理模式，让患者在住院过程中感受到亲人般的关怀与温暖[7]，同时通过与护理人员的沟通，使患者更加详细的了解自身病情，有助于消除内心的恐惧与不安，良好的心态更有助于患者病情的康复，通过心理护理可以使患者保持愉悦的心情，进而增强患者治疗的自信心[8]，可见心理护理作为一种现代化的医疗模式，具有广泛的推广价值，值得推广。
参考文献
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[7] 宋培琴.急性骨折患者心理障碍分析及护理干预［J］.中国当代医药，2010(31).
[8] 蒲静,王心红.舒适护理在骨科护理中的应用体会(附76 例报告)［J］.贵州医药，2009(1)．
论文作者:王琦
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
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