摘要：目的：研究系统口腔护理干预与牙周病患者口腔保健知识认知率的相关性。方法：选取2013年1月-2014年12月112例在本院就诊的牙周病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予口腔科常规护理，观察组实施系统口腔护理干预。比较两组患者口腔保健知识认知率、口腔健康相关生活质量量表(OHIIP-14)评分。结果：观察组患者在口腔卫生、牙周病预防、饮食习惯改变及遵医行为方面的认知率均明显高于对照组（x2=3.896~5.657，P<0.05）；随访3个月，观察组独立能力减弱、心理不适、身体机能不适、疼痛与不适、总分均明显低于对照组（t=3.421~6.545, P<0.05）。结论：系统口腔护理干预能提高牙周病患者口腔保健知识认知率，改善患者口腔健康相关生活质量。
关键词：口腔护理；牙周病；口腔保健；认知率
【分类号】: R473.78 【文献标识码】 A 【文章编号】
Abstract: Objective: To study the correlation system for oral nursing intervention and periodontal disease in patients with oral health knowledge awareness rate. Methods: 2013.1 -2014.12,112 cases in our hospital for treatment of periodontal disease patients as the research object, randomly divided into observation group and control group with 56 cases in each group. The control group was given Department of Stomatology the routine nursing, the observation group implementation system of oral nursing intervention. Compared two groups of patients with oral health knowledge, oral health related quality of life scale (OHIIP-14) score. Results: the patients in oral hygiene, prevention of periodontal diseases, eating habits change and compliance awareness rate were significantly higher than the control group (x2=3.896~5.657, P<0.05); after 3 months of follow-up, the observation group decreased independent ability, psychological discomfort, physical discomfort, pain and discomfort, scores were significantly lower than the control group (t=3.421~6.545, P<0.05). Conclusion: the Department of Oral care intervention can improve the cognitive rate of oral health care knowledge and improve the quality of life of patients with periodontal disease.
Keywords: oral care; periodontal disease; oral health care; cognitive rate
牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，早期无自觉症状或症状较轻，随着疾病的进展，可引起牙龈炎、牙周炎症等牙周病的发生，患者可表现为口臭、疼痛、发热、不能咀嚼等症状，严重者甚至引起牙齿坏死[1]。研究表明，加强口腔护理干预，积极宣传口腔保健知识, 可提高患者对口腔保健及牙周病的认识,改善口腔健康相关生活质量[2]。本文采取随机对照的方法，探讨系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2014年12月期间在本院就诊的112例的牙周病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。观察组：男33例，女23例，年龄17-63岁，平均（40.52±8.37）岁；对照组：男31例，女25例，年龄18-64岁，平均（41.69±8.51）岁。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予口腔常规护理，观察组实施系统护理干预，具体方法如下。
1.2.1 口腔健康教育
向患者传授口腔卫生健康知识与技术,强调牙周病需早防早治，指导患者正确认识牙周病，提高自我口腔保健的能力。采用图片、示教等多种方式向患者讲解牙周病的预防知识，进行口腔卫生宣教及口腔卫生指导，促使人们采取有利于口腔健康的行为,建立良好的口腔卫生习惯。
1.2.2指导患者控制牙菌斑
向患者说明牙菌斑是引起牙周病的最主要原因,指导患者有效预防及控制牙菌斑，教会患者采取正确的刷牙方式，必要时使用牙线清除牙面堆积物和牙菌斑；坚持饭后漱口，以清除食物碎屑残留形成牙菌斑和部分软垢,对牙周病高危人群用具有杀菌、抑菌效能的漱口液漱口，以减少牙周病的发生。
1.2.3积极治疗牙周疾病
加强遵医行为指导，提醒患者积极去除不良牙齿修复体，定期行超声波洁牙术清除牙石、牙垢及菌斑等。治疗过程中加强心理护理，鼓励患者保持心态平和，消除紧张、焦虑心理，积极配合医生冲洗龈沟及牙周袋，以提高手术成功，去除牙齿局部致病因素。
1.2.4 预防交叉感染
患者的血液、唾液和体液中存在有大量的细菌和微生物，在口腔治疗操作中会污染器械，如器械重复使用或消毒不严，则可能引起交叉感染。预防交叉感染方法一是要做好医务人员手消毒，保持手卫生，避免细菌通过医护人员手传播；二是治疗中使用一次性器材，如漱口杯、吸唾器等，并加强病人用物的终末消毒处理；三是加强无菌操作，洁治器等牙科器械应采用高温高压蒸气灭菌消毒，以防止和控制交叉感染。
1.3观察指标
干预前、干预后，比较两组患者口腔卫生、牙周病预防、饮食习惯改变、遵医行为方面的认知程度；
干预前，干预后（随访3个月），参照朱丽德孜等[3]等文献资料，采用口腔健康相关生活质量量表(OHIIP-14中文版)评估两组生活质量。该量表包括独立能力减弱、心理不适、身体机能不适、疼痛与不适等4个维度14个条目，每个条目采用0-4分5级评分法，总分0-56分，分值越高，口腔健康相关生活质量差。该量表经国内外学者检验，具有良好的信度：分半信度0.897，克郎马赫信度0.946。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，口腔健康相关生活质量OHIIP-14评分等计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，口腔保健知识的认知程度等计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1口腔保健知识的认知率比较
观察组患者口腔卫生、牙周病预防、饮食习惯改变、遵医行为等方面的认知率均明显高于对照组（P<0.05），见表1.
3讨论
牙周病是临床口腔科常见的慢性感染性疾病，统计数据显示其发病率约为40%～75%[4]。牙周病病程长，菌斑微生物对牙齿的侵害是一个缓慢的过程[5]，因此，进行早期口腔护理干预，加强口腔卫生保健知识的宣传教育, 提高患者对牙周病的认识程度,促使其采取有利于口腔健康行为,能有效预防及清除牙菌斑，促进口腔卫生、预防及减少牙周病的发生。
牙周病的发生是多种因素长期作用的结果，患者的日常习惯及口腔保健行为在其中起着重要的作用。牙周病的最大原因是牙菌斑,因此，治疗和预防牙周病必须从控制牙菌斑着手[6]，护理干预应从健康教育开始。本院对牙周病患者实施系统口腔护理干预，首先运用多种形式的健康宣教,让患者充分了解口腔保健知识水平,改善口腔保健态度和口腔卫生行为,建立良好的口腔卫生习惯,促进牙周病的早防早治。指导患者饭后漱口、早晚正确刷牙，通过机械方法清洁口腔、减少牙菌斑生长。张玉琴[7]研究指出，加强护理干预措施减少口腔门诊医院感染的发生。因此，本院在牙周病治疗过程中严格执行无菌操作，避免交叉感染；同时加强患者的心理护理，提高治疗配合依从性，以提高手术成功率，控制牙周病发作。
邹红玉等[8]研究认为，综合干预能提高牙周病患者口腔健康相关生活质量。本文采用国内公认的OHIIP-14评分量表，结果表明，干预后，观察组口腔保健知识的认知率明显高于对照组，随访六个月，OHIIP-14量表四个维度及总分均明显低于对照组。由此可见，系统口腔护理干预能提高牙周病患者口腔保健知识认知程度，改善患者口腔健康相关生活质量。
需要指出的是，有关牙周病患者口腔保健，还需要结合患者个体实际进行干预，如何将系统口腔护理与个性化干预相结合，还需要与展开更进一点的研究。
参考文献
[1]曹采方.牙周病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2003，30～33.
[2]钟秀芬, 陈燕,卢其芳,等.系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响[J].护士进修杂志,2010,25(2)：155～156.
[3]朱丽德孜，田剑刚，董宁，等.西安市高中学生口腔健康行为抽样调查及其口腔健康相关生活质量的评价[J].陕西医学杂志，2010,39（2）：222
[4]朱小青.系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（1）：49-50.
[5]Wang MC, Mcmillan AS, Zheng J, et al. The consequences of orofacial pain symptoms: a population-based study in Hong Kong [J].Community Dent Oral Epidemiol, 2008, 36(5): 417-424
[6]安春青，高磊,刘华，等.牙周病口腔护理宣教[J].新疆医学, 2010,4 0：126～127.
[7]张玉琴.加强护理干预措施减少口腔门诊医院感染的发生[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9)：1293～1294.
[8]邹红玉,诸运清.牙周病的临床治疗和护理[J].中国实用医药,2010,5(9)：188～189.
论文作者:王娇
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月
论文发表时间:2017/2/28
标签：牙周病论文; 口腔论文; 患者论文; 认知论文; 保健知识论文; 生活质量论文; 健康论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月论文;