湖南省邵阳市第二人民医院 422000
摘要：目的：研究在行无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者中采取综合护理干预的临床护理效果。方法：参考不同护理模式将2015年8月至2017年8月期间纳入的50例重症心力衰竭患者进行平均分组，均实行无创呼吸机治疗，将采取常规护理患者纳入参照组，将采取综合护理患者纳入实验组，比较研究两组患者基础数据。结果：数据表明，实验组重症心力衰竭患者并发症发生率计算值、PaCO2、PaO2、PH对比参照组，P＜0.05，统计学具有明显的对比意义。结论：将综合护理干预应用在行无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者中效果显著，值得借鉴。
关键词：重症心力衰竭；无创呼吸机；护理体会
现报道2015年8月至2017年8月期间纳入的50例重症心力衰竭患者护理结果。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次研究目标选为2015年8月至2017年8月期间纳入的50例重症心力衰竭患者，以不同护理模式进行分组，参照组纳入25例患者，12例为女性，13例为男性，中位年龄为（51.54±4.21）岁；实验组纳入25例患者，13例为女性，12例为男性，中位年龄为（51.88±5.09）岁。统计处理两组患者基础资料，P＞0.05，统计学显示不具备意义。
纳入标准：所有患者均自愿参与本次调查，且签署知情同意书。
排除标准：不配合治疗、精神异常等患者。
1.2 方法
两组患者均予以扩血管药物、利尿剂、强心剂，同时给予两组患者无创呼吸机无创治疗，连接口鼻面罩，选择合适的面罩，对螺纹管长度进行调节，设置S/T模式，呼气压力设置为4~8cmH2O，呼气压力设置12~15cmH2O。将常规护理应用于参照组，将综合护理干预应用于实验组，（1）护理宣教，护理人员详细为患者阐述口鼻面罩通气的原理，疏导患者对机器的陌生感，告知患者无创呼吸机治疗的意义，治疗过程中的饮食方案，指导患者正确进行咳痰。（2）观察患者生命体征。医护人员及时与患者进行沟通，指导患者以点头、摇头、手势等方式进行沟通，规范手语训练，促使患者能够积极表达自己的意思，指导患者与呼吸机进行同步呼吸，提升患者依从性。同时需要依据患者面部形态、有无牙齿、颜面大小等选取密闭程度高、组织相容性好的口鼻面罩，指导患者适当进行床上活动，利用手检查口鼻面罩是否生漏气现象。（3）并发症的护理。无创呼吸机辅助治疗中因上气道内压力过高或者反复吞气，促使胃内直接进入气体，进而引发胃胀气，此时需要予以患者0.1%呋嘛滴鼻，以便于降低上气道阻力，其中确保疗效基础上合理应用口鼻面罩，对呼吸机进行间歇使用，防止吸气压力过高为主要方式。
1.3 观察指标
观察比较参照组与实验组重症心力衰竭患者并发症发生率计算值（胃肠胀气、人机对抗、窒息感）、PaCO2、PaO2、PH。
1.4 统计学方法
本次采取SPSS17.0统计学软件对我院纳入的50例重症心力衰竭患者涉及的所有数据进行处理，对参照组与实验组重症心力衰竭患者并发症发生率计算值用率（%）的形式表示，行卡方检验，对参照组与实验组重症心力衰竭患者PaCO2、PaO2、PH用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学呈现显著数据差异。
2 结果
2.1 对比分析实验组与参照组重症心力衰竭患者并发症发生率计算值
数据分析显示，实验组重症心力衰竭患者并发症发生率计算值8.00%显著低于参照组患者并发症发生率计算值32.00%，P＜0.05，统计学呈现显著数据差异。
3 讨论
冠心病晚期患者中心力衰竭属于高发并发症，具有大约70%的发生率。左房室瓣病变或者左心功能不全导致的肺水肿属于心源性肺水肿。呼吸衰竭为因多种疾病或者外因导致肺部功能发生障碍，促使患者机体严重缺氧形成心理、生理的变化。如果发病之后不能得到及时处理，会形成严重后果，有可能危及患者生命。无创正压通气治疗能够将气体交换状态改善，降低呼吸肌做功，同时也能够减少呼吸肌氧耗量以及患者心脏负担，有利于效缓解患者的临床症状。
本次显示，实验组重症心力衰竭患者并发症发生率计算值、PaCO2、PaO2、PH等指标显著优于参照组，统计学差异显著形成。
综合以上结论，在行无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者中采取综合护理干相比较常规护理更具优势。
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论文作者:胡惠银
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 重症论文; 实验组论文; 呼吸机论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;