（南京市浦口医院；江苏南京210031）
【摘要】目的：探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：选取我院腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，采用焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS)比较两组患者护理前后SAS及SDS变化与术后胃肠功能恢复情况。结果：观察组护理后SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论：优质护理能够有效调节腹腔镜胆囊切除术患者的负面情绪，促进术后胃肠功能恢复，提高患者术后生活质量，值得临床推广。
【关键词】优质护理;腹腔镜胆囊切除术;生活质量
腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆道疾病的首选方式，能有效地控制和改善患者的病情，取得较好的临床疗效[1]。然而，即使是微创手术，但仍属于一项带有创伤性治疗手段的治疗手段，大多数患者在术前仍存在不同程度的焦虑、恐惧排斥等不良心理，影响了手术的治疗效果和患者的恢复[3]。我院对接受腹腔镜胆囊切除术的30例患者实施优质护理，收到了较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月~2016年3月本院收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组中，男17例、女13例，年龄18~62岁，平均48.9岁;观察组中，男20例、女10例，年龄21~68岁，平均47.6岁。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用常规护理，做好术前准备，注意病房清洁卫生，培养良好的生活方式，严格执行无菌原则，避免交叉感染，术后待肛门排气后，进低脂流质饮食，逐步过渡至普食，饮食以清淡、易消化食物为主。
1.2.2观察组采用优质护理:①术前护理:针对紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，结合患者的自身情况，及时予心理疏导，帮其树立战胜疾病的信心。充分了解患者病情，制定完善的优质护理方案，由责任护士做好个性化健康宣教，详细讲述术前准备方法、腹腔镜手术方法以及可能的并发症，使患者充分了解和认识手术过程，提高疾病认知度，更好地配合治疗。②并发症护理[3]。一是疼痛，可播放舒缓音乐，并协助患者采取舒适体位等方式转移注意力，密切观察手术切口疼痛性质、程度、持续时间等以及有无伴发症状，注意切口周围有无红肿、皮肤温度有无升高以及有无渗血渗液等情况发生，鼓励患者早期下床活动，翻身、咳嗽时轻按切口，辅以红外线理疗，减轻患者疼痛感。二是胆漏、腹腔内出血，应密切观察引流液的颜色、量，密切观察切口敷料渗液情况，做好详细记录，一旦发现异常，及时通知医师处理。三是恶心呕吐，术前应遵医嘱禁饮食，术后低流量吸氧，告知患者早期下床活动，促进消化功能恢复。③功能锻炼[4]。术后6h抬高床头900，取半卧位，坐床沿、双腿下垂，术后1~2d，床边站立，术后2~3d沿着床边缓慢前行，告知患者循序渐进，不能急于求成，逐渐过渡至独立行走。
1.3统计学处理
采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)，评估护理前后两组患者的焦虑和抑郁程度。SAS,SDS量表均有20个项目，每个项目对应0~4分，临界值为50分，分值越高，表示焦虑、抑郁程度越严重。观察并比较两组患者术后胃肠功能恢复情况。
2结果
2.1护理前后SAS及SDS评分，见表1。
3讨论
本研究中，护理后观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。优质护理完全遵循“以患者为中心”的护理服务宗旨，借助医护人员的专业知识及临床经验，并结合患者的病情特点及背景，制定优质的护理服务方案，给予患者科学、高效的护理服务，可满足患者身心需求，使其更多地参与到集体及社会活动中，更多地感受来自亲人及社会的温暖，促使其早日回归至家庭及社会中，提升患者对护理服务的满意度。
参考文献：
[1]贾惠娟.护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响[J].吉林医学.2013,34(9):1789.
[2]王芳.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果观察[J].医学信息.2014.9:326.
[3]白雪梅.腹腔镜胆囊切除患者术后并发症的观察及护理[J].中国现代药物应用，2015，9( 4):137 -138．
[4]姜颖，王芳，蒋慧，等.腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠道功能恢复的中医护理进展[J].全科护理，2015，13(10):881-883.
论文作者:陈春燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 肛门论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;