（什邡市第四人民医院 四川 德阳 618400）
【摘要】 目的：对比腹股沟疝采用传统开腹手术、腹腔镜手术进行治疗的有效性。方法：随机选择我院2013年12月-2016年10月收治的104例腹股沟疝患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用传统开腹疝气修补术，观察组通过腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗，对比观察组与对照组的手术效果。结果：数据显示，相对于对照组研究对象来说，观察组住院时间、疼痛持续时间、手术出血量等指标明显较少（P＜0.05）；观察组、对照组的并发症发生率分别为5.76%、23.07%，观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05）。结论：腹股沟疝通过腹腔镜修补术进行治疗，获得较为理想的治疗效果，应全方位推广应用。
【关键词】腹股沟疝；传统开腹手术；腹腔镜手术；治疗效果
【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0149-02
本文为了探讨腹股沟疝患者的治疗效果，对收治的患者采用传统开腹手术、腹腔镜修补术进行治疗，结果证明腹腔镜修补术的治疗效果更为明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月-2016年10月期间到我院接受手术治疗的104例腹股沟疝患者，男90例，女14例，年龄为30～70岁，中位年龄为（46.33±5.21）岁；其中45例直疝，59例斜疝；将严重器官性疾病、哺乳期、妊娠期、凝血功能异常等患者全部排除出本组研究之外。分组之前均询问患者的治疗意愿，征求患者同意后且签署知情同意书后，分成观察组与对照组，每组52例。两组患者的各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2 手术方法
观察组与对照组均采用持续硬膜外麻醉进行手术。对照组研究对象通过传统开腹疝气修补术进行治疗，通过分析患者疝囊的大小情况确定是否要作疝囊横断处理，患者取头低脚高位体位，根据常规手术的要求实施操作。观察组通过腹腔镜腹股沟疝修补术实施临床治疗，患者取头低脚高位体位，于肚脐上缘位置作大小约10mm的弧形切口，并将10mm Trocar放置入内，将腹直肌前鞘切开后，通过直板拉钩法对腹膜外间隙作游离处理，并把气腹针刺入以建立气腹，气腹的压力维持在10～12mmHg范围内，并将腹腔镜置入，在腹腔镜辅助下于肚脐与耻骨连线三分之一以及中下位置将5mmTrocar置入。对病灶内部进行探查，观察疝内口是否出现隐匿疝以及滑疝等情况。对腹股沟韧带、Cooper韧带、耻骨结节等结构进行分离显露，从精索下钝性撕离斜疝疝囊，从腹壁以及疝囊位置剥离直疝。完成处理后铺盖修整网片，并于腹横肌腱膜、耻骨梳韧带位置放置4～5枚弓钉疝钉，展平补片下缘后作退镜处理。两组研究对象在手术之前采用导尿管常规留置，并通过抗生素给予预防性抗感染。
1.3 统计学分析
通过SPSS29.0统计学软件对本组患者的各项临床数据作分析统计工作，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比观察组与对照组各项手术指标
观察组住院时间、疼痛持续时间、手术出血量等指标明显少于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组的手术时间对比差异不明显（P＞0.05），详细数据如表1所示。
3.讨论
外科常见病、多发病中腹股沟疝具有极高的发病率，最为常见的是腹股沟斜疝以及直疝等类型，男性患者是疾病的高发人群。腹股沟疝早期发病症状不明显，出现嵌顿容易造成肠管坏死以及穿孔，严重的会造成中毒性休克等症状[1]。腹股沟疝临床主要是采用修补术进行治疗。以往临床主要是通过传统疝修补术进行治疗，但该手术具有较大的张力，缝合位置会出现缺损，缝合不同的组织会在一定程度上增加张力，明显提高手术复发率以及并发症[2]。腹腔镜修补术具有切口愈合美观、手术恢复快、疼痛轻、切口小等优势，可促进切口造成的切口感染、神经损伤、组织损伤等症状得到有效避免，手术期间更为容易发现患者是否存在其他隐匿疝症状，为及时治疗奠定良好的基础[3]。相对于传统开放手术来说，腹腔镜疝修补术对于手术者的操作技术具有较高的要求，需要手术操作者更加熟练的掌握腹腔镜手术，手术期间要注意防止由于戳孔造成阴囊气肿、肠道损伤等症状。据分析本组研究数据得知，观察组与对照组院时间、疼痛持续时间、手术出血量等指标具有明显差别（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
研究表明，腹腔镜手术用于腹股沟疝患者的临床治疗中可获得理想的效果，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1]朱可.不同修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2016,v.10 03:70-72.
[2]许雪飞,薛绪潮,丁丹,许钱江.不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较[J].河北医学,2014,v.20;No.222 12:2025-2027.
[3]陈胜才,何海荣,胡趣儿.三种不同腹腔镜术式治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果比较[J].腹腔镜外科杂志,2015,v.20 02:99-102.
论文作者:戴伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：腹股沟论文; 手术论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 修补术论文; 切口论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;