云南省第一人民医院 650000
【摘要】目的：分析探究前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾病的疗效及不良反应。方法：用随机数字分组法将70例糖尿病合并慢性肾病患者分为观察组和对照组，每组患者例数均为35例，对照组患者用常规方法治疗，观察组患者在此基础上用前列地尔进行治疗，分析两组患者的治疗疗效以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为97.1%，高于对照组患者的80%，差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.6%，对照组为14.6%，组间数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：前列地尔对糖尿病合并慢性肾病有显著治疗效果，
【关键词】前列地尔；糖尿病合并慢性肾病；疗效；不良反应
糖尿病是由于人体内血糖水平高于正常值而出现的一种肾脏病变，对糖尿病的控制治疗不及时，则很有可能会导致患者出现肾衰竭等疾病，但是由于大部分患者在糖尿病发生早期没有较显著的疾病症状，也就极大的延迟了疾病的治疗，所以使得目前出现糖尿病合并慢性肾病的患者数量有逐渐增多的趋势[1]。为了改善糖尿病合并慢性肾病患者的生存生活质量，本院采用了前列地尔对患者进行治疗，并分析了该药治疗糖尿病合并慢性肾病的临床治疗效果以及安全性，报道研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2016年2月至2017年4月在本院接受治疗的70例糖尿病合并慢性肾病患者参与此次研究，按照患者意愿分为每组各35例患者的观察组和对照组两组，其中对照组男患者24例，女患者11例，年龄57~84岁，平均年龄（76.35±2.46）岁，病程2~10年，平均病程（5.42±0.86）年；观察组男患者20例，女患者15例，年龄55~82岁，平均年龄（74.23±2.36）岁，病程1~9年，平均病程（4.92±0.87）年。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者接受常规基础控制血糖血脂水平的治疗方法，包括指导患者适当合理进行体育锻炼，以增强身体素质，严格控制患者饮食中的钠盐摄入量，当患者出现高血压、高血脂等情况时，给予必要的降压、降血脂药物进行治疗[2]。
观察组：观察组患者在对照组患者上述基础治疗上静脉注射前列地尔治疗，静脉注射前列地尔（国药准字：H10980023，生产企业：北京泰德制药股份有限公司），将1~2ml的前列地尔注射液融入到浓度为5%的葡萄糖中，充分溶解后向患者静脉缓注。前列地尔每天向患者注射一次，持续治疗半个月[3]。
1.3 观察指标
1、疗效评判标准：显效：患者尿白蛋白排泄率恢复到正常值。有效：患者尿白蛋白排泄率有改善，但效果不显著。无效：患者尿白蛋白排泄率较治疗前无改善。2、不良反应：观察两组患者治疗期间有无出现头晕、血压偏低、血管炎、局部疼痛等症。并计算两组患者出现不良反应的总发生率[4]。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料（治疗效果、不良反应发生情况），采用平均数n,%表示， 检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果、
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率为97.1%，对照组患者为80%，观察组患者治疗效果优于对照组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3讨论
虽然临床医学界尚未对糖尿病合并慢性肾病的发病机制做出明确的定论，但是一般认为其发生与炎症以及肾脏微血管病变有关。故治疗该病的关键在于改善患者体内的炎性水平，同时恢复患者体内血流动力学的正常[5]。
临床上在治疗糖尿病合并慢性肾病的时候，不仅仅采用一定的控制血压血脂的药物来帮助患者稳定病情，而且会联合必要的促血管功能正常的药物来辅助治疗，以起到大大提升治疗效率的作用。前列地尔就是常见的辅助治疗糖尿病合并慢性肾病的药物。它能够起到较好的扩张人体血管的作用，从而降低了血液流通时血管周围产生的阻力，也就可以极大的改善了患者的血流动力学，此外，它还能够对血小板产生抑制活性的作用，使已经形成血栓的部位其周围的血小板发生逆转，从而抑制红细胞的变形，这些对于改善患者的血流动力学来说都具有十分积极的意义。上述研究数据也表明，观察组患者的治疗总有效率97.1%要远远高于对照组患者的80%，差异较显著（P<0.05）。且两组患者治疗期间出现的头晕、血管炎等不良反应的例数都较少，说明两种治疗方法对患者造成的不良反应较少，安全性较高。
综上所述：前列地尔用于糖尿病合并慢性肾病的治疗，与常规治疗方法相比，这种治疗方法临床治疗效果更加显著，且药物不容易导致患者出现不良反应，是一种安全高效的治疗方法。
参考文献
[1]金洁娜,孙慧艳,徐赵钕等.前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性观察[J].重庆医学,2016,45(10):1337-1338,1342.
[2]赵秀云.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾病患者的临床效果及安全性分析[J].糖尿病新世界,2017,20(6):172-173.
[3]魏巧兰.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾病疗效观察[J].社区医学杂志,2016,14(18):70-71.
[4]王锋.用前列地尔对合并慢性肾病的高龄糖尿病患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(5):110-111.
[5]赵伟军.关于前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性评估[J].中国实用医药,2016,11(24):161-162.
论文作者:全晶,思永婷 刘华 毕胜
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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