宾县红十字医院 黑龙江哈尔滨 150400
摘要：目的 观察分析健脾平肝汤辅助治疗高血压的临床疗效及其对患者血脂水平的影响。方法 将我院2015年1月-2016年12月收治的160例原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和中医组，每组80例。对照组采用酒石酸美托洛尔片进行治疗，中医组加用健脾平肝汤进行治疗。1个月后，比较两组临床疗效以及治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平的变化。结果 与对照组比较，中医组的临床疗效明显的提高（92.50% VS 78.75%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，中医组的TC、TG水平较治疗前和对照组治疗后均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾平肝汤辅助治疗原发性高血压患者可以有效的降低机体血压和血脂水平，值得在临床上进行大力的推广。
关键词：健脾平肝汤；酒石酸美托洛尔；高血压；临床疗效；血脂
高血压病是常见的心血管系统疾病，随着近年来人们的生活方式以及饮食结构的逐渐转变，导致该病的发病率越来越高，且年轻人的发病率也逐渐升高，严重影响者人们的身体健康。如果血压水平控制得不理想，还可以并发心、脑、肾等重要脏器的并发症，甚至发生高血压危象，危及患者的生命[1]。中药治疗高血压病重视调节体内阴阳的平衡，降压虽然比较缓慢，但是平稳持久，波动少，患者的临床症状改善良好，副作用少。我院对2015年1月-2016年12月收治的原发性高血压患者在应用酒石酸美托洛尔片治疗的基础上加用重要健脾平肝汤进行了治疗，观察其临床疗效以及对患者血脂水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年1月-2016年12月收治的160例原发性高血压患者作为本次的研究对象，随机分为对照组和中医组，每组80例。所有患者的诊断标准采用《2004年WHO/ISH高血压治疗指南》诊断标准；中医辨证分型诊断参照2002年国家药品监督管理局颁布的《中药（新药）临床研究指导原则》中的标准。其中，中医组男48例，女32例；年龄34-79岁，平均年龄（55.8±9.2）岁；病程7个月-16年，平均病程（6.5±1.8）年；高血压分级：I级37例，Ⅱ级34例，Ⅲ级9例。对照组男47例，女33例；年龄31-76岁，平均年龄（55.1±9.4）岁；病程5个月-17年，平均病程（6.6±1.3）年；高血压分级：I级38例，Ⅱ级32例，Ⅲ级10例。两组之间的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用酒石酸美托洛尔片进行治疗，25 mg/次，，2次/d。在对照组治疗的基础上，中医组加用健脾平肝汤进行治疗，药物组成如下：茯苓、白术、钩藤各15 g，陈皮、泽泻、天麻以及白芍药各10 g，玉米须30 g，川芎9 g，甘草6 g。1剂/d，水煎服，每日服用2次。两组患者均治疗1个月后观察疗效。
1.3观察指标 比较两组临床疗效以及治疗前后血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平的变化。
1.4疗效评价标准 ①患者的DBP下降≥10 mm Hg且达到正常的范围，或DBP虽然未降至正常的范围，但是下降≥20mm Hg为显效；②患者的临床症状以及体征均有所改善，DBP下降达不到10 mm Hg，但已经降至正常的范围，或DBP下降达不到20 mm Hg为有效；③患者的临床症状、体征以及血压水平均未达到有效的标准为无效。
1.5统计学处理 所有的数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，与对照组比较，中医组的临床疗效明显的提高（92.50% VS 78.75%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压可以严重损害心脑肾等重要器官结构与功能，最终会导致肝细胞、脑卒中、高血压肾病等，甚至导致器官衰竭，也是目前引起心脑血管疾病患者死亡的重要病因之一。高血压病的药物治疗原则为选择剂量低的药物长期服用，尽可能地将血压长期平稳地控制在正常范围[2]。中医认为，高血压的发病原因是情志不畅、肝阳上亢、脾虚神疲、阴阳失调以及痰浊内生等，因此，需要采取健脾平肝、滋阴补阳的原则来进行治疗。健脾平肝汤方中茯苓为君药，起到健脾渗湿的作用；白术、钩藤、天麻共为臣药，具有补气健脾，平肝潜阳之功效；陈皮、泽泻、玉米须等可以理气利湿；白芍药养血柔肝；川芎能够活血止痛；甘草、自芍药酸甘养阴，兼可调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾平肝之功[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，中医组的临床疗效明显的提高（92.50%VS 78.75%）；治疗后，中医组的TC、TG水平较治疗前和对照组治疗后均明显的降低（P<0.05）。由本次研究结果可以看出，健脾平肝汤辅助治疗原发性高血压患者可以有效的降低机体血压和血脂水平，值得在临床上进行大力的推广。
参考文献：
[1]潘力弢，李耀芳，金庆文.健脾平肝降压汤治疗高血压病的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2007，17（1）：22-24.
[2]项静，李志农，张镝.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果观察[J].陕西中医，2016，37（4）：426-427.
[3]魏东，高侃，方倩，等.健脾平肝汤对原发性高血压患者血液流变学及血脂的影响[J].河北中医，2013，35（7）：968-970.
论文作者:安桂娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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