湖南省中医药研究院附属医院老干科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭合并肺部感染采用穴位贴敷治疗的效果及其护理。方法：以我院2017年5月至2018年6月74例慢性心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象，采取随机分组，对照组及观察组各37例。对照组采取常规治疗及护理，在此操作上，观察组予以穴位贴敷配合中医护理措施。观察两组ICU治疗时间、机械通气时间、生化指标检查结果。结果：观察组ICU治疗时间（5.02±0.33）d、机械通气时间（3.17±0.48）d，均低于对照组，P＜0.05；干预后，观察组PCT、hs-CRP、BNP分别为（0.41±0.09）ng/ml、（27.06±2.28）mg/L、（2257.43±53.80）ng/L，低于对照组，P＜0.05。结论：慢性心力衰竭合并肺部感染采用穴位贴敷治疗，效果较佳。
【关键词】慢性心力衰竭；肺部感染；穴位贴敷
在心脏疾病中，慢性心力衰竭发生概率较高，严重影响患者身体健康及生命安全[1]，患者可能会出现肺部感染，进一步加重病情，甚至造成死亡，故而，如何有效治疗慢性心力衰竭合并肺部感染是急需解决的问题。本文旨在探讨慢性心力衰竭合并肺部感染采用穴位贴敷治疗的效果及其护理。
1基础资料、治疗方法
1.1资料
我院74例慢性心力衰竭合并肺部感染患者进行此次研究（2017年5月至2018年6月），以随机基本原则为依据，均分为两组。
37例对照组：年龄[上限67岁、下限48岁、平均值（58.09±3.24）岁]，病程（1.98±0.54）年，男女之比为24：13；其中，7例风湿性心脏病，12例高血压性心脏病，18例冠心病。
37例观察组：年龄[上限65岁、下限46岁、平均值（58.43±3.01）岁]，病程（2.03±0.60）年，男女之比为20：17；其中，10例风湿性心脏病，10例高血压性心脏病，17例冠心病。
上述资料对比不具意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规治疗及护理，根据实际病情，采取抗感染、利尿、强心、化痰等对症措施，加强知识普及工作，告知患者及家属相关注意事项，纠正其错误行为，饮食保证清淡易消化、营养丰富，加强临床监测。
观察组在此基础上，予以穴位贴敷治疗，并配合中医护理措施，主要在于：①穴位贴敷，将15g大蒜、15g生大黄搅匀，并加入适量陈醋，将其制成膏状，备用，每穴3g，取穴内关、合谷、心俞、神阙等，一天一次，每次维持两小时，治疗时间为一周。②中医护理，操作前，行皮肤评估，确定无局部红肿疼痛、缺损等，清水清洁皮肤，并主动为患者讲述操作基本流程、原理、注意事项等，提高其配合度，嘱咐其避免剧烈运动，造成脱落等现象，一旦贴敷脱落应立即告知医护人员，瘙痒、发红等轻微反应属于正常现象，无需过分担忧，若出现大水泡，使用注射器吸出液体，包扎。
1.3指标
观察两组ICU治疗时间、机械通气时间、生化指标检查结果。
1.4统计学处理
ICU治疗、机械通气时间及生化指标属于计量资料，借助T检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P＜0.05。
2结果
2.1两组ICU治疗及机械通气时间对比
观察组ICU治疗时间（5.02±0.33）d、机械通气时间（3.17±0.48）d，均低于对照组，P＜0.05，具体数据如表一所列：
表一：对比两组ICU治疗时间、机械通气时间（n，d）
3讨论
中医认为，慢性心力衰竭属于心衰，主要是因阳虚、气虚所致，进而导致水停、血瘀，治疗当以温阳益气、活血利水为主[2~3]。实际过程中发现，部分患者可能会出现肺部感染，导致病情加重，危害患者生命安全。
本文观察组在常规用药基础上，使用穴位贴敷，发挥远治、近治的效果，取穴心俞，能够发挥利水渗湿、行气通络、补气温阳的作用[4~5]，可改善血流动力学，神阙、合谷则具有泻热通便的作用，使用大蒜、大黄敷贴，现代研究发现，大黄可促使胃肠蠕动，具有抗内毒素、抗炎、保护粘膜的效果[6]，大蒜主要成分为硫化合物，对胃肠动力具有促进作用，还可抑制IL-1β等达到抗炎的目的。此次结果中，观察组ICU治疗时间（5.02±0.33）d、机械通气时间（3.17±0.48）d，均低于对照组，P＜0.05；观察组干预后PCT、hs-CRP、BNP分别为（0.41±0.09）ng/ml、（27.06±2.28）mg/L、（2257.43±53.80）ng/L，优于对照组，P＜0.05。
综上所述，慢性心力衰竭合并肺部感染采用穴位贴敷治疗，临床价值较高，同时予以中医护理措施，可进一步提高预后。
参考文献：
[1]郑颖文，邓小梅，钟玉兰.阿米卡星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗老年慢性心力衰竭合并肺部感染的疗效观察[J].中华老年多器官疾病杂志，2017，16（11）：837-840.
[2]刘小瑞，刘璐，张晓娜.慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的护理观察[J].中外医疗，2014，33（7）：153-153.
[3]李沛，冯卫星，刘燕妮.穴位贴敷配合雾化治疗脑卒中后肺部感染42例[J].针灸临床杂志，2016，32（7）：25-27.
[4]王志敏，徐远达.穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气胃肠功能紊乱的影响[J].中医学报，2015，30（12）：1732-1734.
[5]潘文静.慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：275-275.
[6]冯勤丽，姚明，张小平，等.中医护理干预慢性肾衰竭合并肺部感染患者的疗效观察[J].中华全科医学，2017，15（10）：1795-1797.
论文作者:王春媛,夏浪
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：肺部论文; 心力衰竭论文; 穴位论文; 时间论文; 患者论文; 对照组论文; 机械论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;