（四川省自贡市富顺县人民医院 四川 自贡 643200）
【摘要】目的：分析研讨64排CT在颅脑肿瘤疾病的中临床诊断价值。方法：随机从我院2015年5月—2017年5月期间收治的颅脑肿瘤中患者中，抽取40例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各20例，对照组接受常规性64排CT检查，研究组患者则先接受CT检查注意事项培训和讲解后，再接受CT颅脑检查，记录检出状况，并对比。结果：研究组检出率90 %高于对照组75%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：64排CT在颅脑肿瘤疾病中检查作用较为明显，在给予检查前，需主动向患者讲解CT检查注意事项，再进行研究和分析，显著提升诊断准确性和诊断质量，降低漏诊、误诊发生率。
【关键词】颅脑肿瘤；CT；诊断
【中图分类号】R739.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0011-02
To Investigate the Clinical Value of 64 Row CT in the Clinical Diagnosis of Brain Tumor
【Abstract】Objective To analyze and discuss the clinical value of 64 row CT in the diagnosis of brain tumor. Methods The patients with brain tumors were from our hospital from May 2015 to May 2017 were selected in 40 cases, into the discussion, were randomly divided into 2 groups, 20 cases in each group, the control group received routine 64 slice CT examination, patients in study group were first received CT examination notice training and explain, then received cranial CT, recorded the detection condition, and contrast. Results The detection rate of the study group was 90 %, higher than that of the control group (75 %), and the data between the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion 64 slice CT examination in the disease of brain tumor in effect is obvious, given in check before, need to take the initiative to explain to the patient CT examination notice, further research and analysis, improve the diagnosis accuracy and diagnosis quality, reduce the incidence of misdiagnosis.
【Key words】Brain tumor; CT; Diagnosis
引言
临床较为常见的一种多发性疾病则为颅脑肿瘤[1]，和其他脑部疾病对比，其残疾率和死亡率均较高。所以，在诊治颅脑肿瘤疾病上，需重视诊断检查结果，而治疗颅脑肿瘤疾病前的一个重要环节则为CT检查，此方式可准确定位病灶位置，并将肿瘤疾病程度真实反映出。为进一步提高颅脑肿瘤疾病治疗疗效，此研究用分组方式讨论40例患者，意在分析64排螺旋CT在颅脑肿瘤疾病中的诊断作用。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
随机从我院2015年5月—2017年5月期间收治的颅脑肿瘤中患者中，抽取40例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各20例。对照组：男性11例，女性9例，年龄为18.6～75岁，平均为（32.6±2.2）岁，9例脑膜瘤，11例转移瘤；研究组：男性12例，女性8例，年龄为（18.5±75.6）岁，平均为（32.5±2.1）岁，10例脑膜瘤，10例转移瘤。两组研讨对象一般资料（年龄、性别比例等）无明显差异（P＞0.05），具有可比性。40例患者均已得到手术病理结果证实，且均知晓此次检查治疗方案，并自愿或由家属签字确认，研究方案经医院伦理后批准后实施。
1.2 方法
患者均接受64排螺旋CT进行检查，研究组患者接受检查前，各医护工作人员仔细向患者讲解各注意事项，包含：（1）肿瘤密度：颅脑肿瘤较为常见的密度则为等密度、高密度、低密度等，因肿瘤密度无规律性变化，各医护工作人员无法在肿瘤中看到脑结构轮廓的难度较大，诊治期间，容易出现误诊状况，如诊断为脑炎、脑水肿、放射性脑病等；（2）肿瘤形态：颅脑肿瘤多为圆形，三维径线无较大差别，若实性肿瘤顺着某结构或表面呈侵润性发展，三维径线则存在较大差距，需注意区分炎性病变和病症，并和肿瘤样病毒进行区分，如脓肿、血肿、增生性病变等；（3）占位效应：因受到压迫脑室发生变形，附近脑池和脑沟变窄，中线结构出现位移，甚至发生脑疝，若脑瘤阻碍脑脊液循环，容易引发脑积水症状。大部分肿瘤均存在占位效应，但少数患者会发生负占位效应或萎缩性变化，所以，如便便无明显性占位效应，也无法将其排除；（4）增强检查：此检查的价值主要表现在发现肿瘤、定位和定性肿瘤等，不仅可发现病症，还可显示出肿瘤内部结构，且可用来判定肿瘤血供和血脑屏障完整性。CT检查结果显示为阴性，也无法彻底排除脑肿瘤，则需接受进一步检查才可判定。联合临床资料区分肿瘤样病变和肿瘤。
给予对照组常规性CT平扫检查，确定病灶肿瘤位置，用MScT技术扫描灌注颅脑肿瘤。研究组先总结检查注意事项等，再给予CT扫描检查。设置参数为：200mA，120KV，矩阵512×512，用高压注射仪器将50ml欧乃派克输注，延时5秒，再给予2r/s扫描50s。扫描位置包含肿瘤中心层面，并分析图像和数据，用软件实施灌注成像，步骤为：选取灌注图像、校准处理图像、选取流出静脉和流入动脉，并计算灌注图像、从PS灌注图像上找出PS指数最大区域，并记录PS值。
1.3 指标判定
整个检查过程中需记录各检出结果，并分析图像，确定检出例数。
1.4 统计学方法
计量资料t和计数资料χ2均用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式为（x-±s）、n(%)，若（P＜0.05），则判定结果存在统计学意义。
2.结果
研究组检出率90 %高于对照组75%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
颅脑疾病中较为常见的一种病症则为颅脑肿瘤[2-3]，且残疾率和死亡率均较高，对患者生活质量与生命健康。因颅脑肿瘤疾病较为复杂，临床因素具有特异性，让各医护工作人员在早期判定中容易产生漏诊状况，耽误治疗最佳时间，会引发医疗纠纷。肿瘤病症是否有定量、定位、肿瘤定性等数据，属于判定颅脑肿瘤疾病的重要指标[4]。颅脑肿瘤疾病用64排CT方式进行判定，临床判定作用明显，不仅对患者存在便利，且可让诊断数据更具科学性、准确性、实用性[5]。诊治过程中给予影像学技术检查，可有效准确定位肿瘤部位，且可辨别脑内外合脑室内外，可用脑实质病变定位脑回水平。定量数字成像技术，测量肿瘤体面积、密度、径线等[6]。因颅脑肿瘤确诊性和定性等方面具有一定复杂性，治疗中需注意已存在的问题。因此，给医护工作人员诊断前，需主动向患者讲解CT注意事项，并研究讨论所存在的问题，提高诊断准确性。临床在判定时需结合病历资料，多方面分析是否为颅脑肿瘤疾病，明确肿瘤形态和密度、增强检查、占位效应等，为医生判定疾病提供有效依据，避免发生误诊、漏诊状况[7]。自从CT技术应用到颅脑肿瘤疾病诊断中后，因其具备安全、可靠、快速等特征，明显比其他检查方式更优越。
综上，64排CT在颅脑肿瘤疾病中检查作用较为明显，在给予检查前，需主动向患者讲解CT检查注意事项，再进行研究和分析，显著提升诊断准确性和诊断质量，降低漏诊、误诊发生率。
【参考文献】
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[7]周桂清.CT在颅脑肿瘤临床诊断中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，(30)：6331-6331，6334.
论文作者:张昭全
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/1
标签：肿瘤论文; 颅脑论文; 疾病论文; 患者论文; 检出论文; 统计学论文; 密度论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;