摘要：目的 观察分析丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选择2017年1月-2018年12月我院收治的104例急性脑梗死患者为本次的研究分析，随机将其分为例数相等的两组：对照组和研究组，每组各有患者52例。所有患者均采用常规治疗措施，对照组患者应用丁苯酞注射液进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加用依达拉奉进行治疗，两组患者共治疗14d。比较两组患者的临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数在治疗前后评价治疗效果。结果 研究组患者的临床总有效率为84.62%，明显高于对照组的67.31%，两组之间的差异具有显著性（P<0.05）。治疗后两组患者的NIHSS以及Barthel指数均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后NIHSS以及Barthel指数改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丁苯酞注射液以及依达拉奉联合应用治疗急性脑梗塞患者的临床疗效显著，患者的神经功能以及日常生活活动能力得到显著改善，值得进行大力的临床推广。
关键词：丁苯酞注射液；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效
急性脑梗死是临床上常见的神经内科危急重症，具有高发病率、高致残率以及高病死率的特点[1]。本文观察分析了丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效，现将研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2017年1月-2018年12月我院收治的104例急性脑梗死患者为本次的研究分析，随机将其分为例数相等的两组：对照组和研究组，每组各有患者52例。所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，均经头颅CT或MRI检查确诊，发病至就诊时间均＜72h。。其中，研究组性患者29例，女性患者23例，年龄42-85岁，平均年龄（66.64±8.03）岁，发病至就诊时间1-70h，平均（31.15±7.14）h。对照组男性患者27例，女性患者25例，年龄43-84岁，平均年龄（66.68±8.21）岁，发病至就诊时间2-72h，平均（31.11±7.09）h。两组患者的性别、年龄以及发病至就诊时间之间均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均采用常规的内科方法进行治疗，主要包括降低颅内压、营养神经细胞、改善微循环、控制血压以及维持水电解质酸碱平衡等。对照组患者静脉滴注丁苯酞注射液，25mg/次，2次/d。研究组患者在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，30mg/次，2次/d。所有患者均连续治疗14d。
1.3观察指标 ①临床疗效。MIHSS减少≥91%为基本痊愈；MIHSS减少在46%与91%之间为显著进步；MIHSS减少在18%与45%之间为进步；MIHSS减少不足18%，甚至增加，或是患者死亡为无效。总有效率=（基本痊愈+显著进步）/总例数×100%。②比较两组患者治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数。
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1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为84.62%，明显高于对照组的67.31%，两组之间的差异具有显著性（P<0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]
组别例数基本痊愈显著进步进步无效总有效率
研究组5229（55.77）15（28.85）6（11.54）2（3.85）44（84.62）
对照组5217（32.69）18（34.62）11（21.15）6（11.54）35（67.31）
2.2两组治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较 如表2所示，治疗后两组患者的NIHSS以及Barthel指数均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后NIHSS以及Barthel指数改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较（x±s，分）
组别例数NIHSSBarthel指数
治疗前治疗后治疗前治疗后
研究组5216.85±2.678.61±1.9438.82±3.6752.62±5.41
对照组5216.87±2.6413.34±2.3138.75±3.1846.12±4.72
2.3两组不良反应发生情况 治疗期间，联合组发生恶心、呕吐以及皮疹各1例；对照组发生恶心、呕吐以及腹泻各1例；均未对后续治疗造成影响。
3 讨论
急性脑梗死治疗的关键措施是尽快的恢复缺血区血流灌注，开通侧支循环，恢复脑组织的供血供氧，有效的保护神经细胞，减少损伤。丁苯酞的主要活性成分为人工合成的消旋体d1-3-正丁基苯酞，具有脂溶性，可以直接通过血脑屏障，从而有效的发挥作用，还可以缩小脑梗死面积、减轻脑水肿，有效的改善神经功能缺损[2]。依达拉奉是一种活性抗氧化剂，可以有效的清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻脑缺血对脑组织的损伤[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为84.62%，明显高于对照组的67.31%；与对照组治疗后比较，研究组治疗后NIHSS以及Barthel指数改善更为显著。综上所述，丁苯酞注射液以及依达拉奉联合应用治疗急性脑梗塞患者的临床疗效显著，患者的神经功能以及日常生活活动能力得到显著改善，值得进行大力的临床推广。
参考文献：
[1]程冉冉，李焰，周燕，等.丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清SOD、MDA的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（11）：2974-2975.
[2]刘运平，王慧娟，曹妍，等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性评价[J].河北医药，2015，37（22）：3411-3414.
[3]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，17（1）：51-54.
论文作者:罗莹
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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