解放军第二军医大学 200433
现如今，大多数群众提起医患关系就怒火中烧；大多数医护人员一提起医患关系就心寒。医患关系恶化，伤医事件层出，医疗纠纷频现，近几年，“医患矛盾”、“医闹”成了频频登上各大媒体和舆论热点风口浪尖的话题。如今的医患关系为何会变得如此糟糕？背后的原因到底有哪些？为什么医患之间的信任感正逐渐模糊消失，取而代之的是猜忌和怀疑？
一、医患矛盾的根本原因
我国经济在过去30多年高速发展，百姓生活水平提高很快，高水平的医疗服务需求更是高速增长。然而，高水平的医疗服务增长本身有其规律，一方面医疗场地、基础设施和更高级的医疗设备需要大量的资金投入，另一方面提供医疗服务的好的医护人员培养需要一个较长的过程周期，再加上我国医疗体系市场化后其费用主要由市场来承担，这使得我国医疗服务过去较长时间里一直难以满足群众需求，于是就衍生出了当前的医疗服务价格贵、医患关系恶化、医疗机构利益驱动等一系列问题。
很多人盲目地将当前医患矛盾归于医生或患者，其实这都不是根本问题，根本问题在于我国的高水平医疗服务供不应求的问题。由于家里有在医院从事工作者，这几年因为老人也和大、中型医院及社区医院、私立医院打过很多交道，综合来看，大医院、中型医院的扩张速度很快，特别是大型医院不断扩建高楼、上最新的医疗设备，但哪怕如此床位依然很难等到。
当善良不在，信任危机制度缺失，医患不和，我们又如何共同面对威胁人类健康的病痛顽疾。医患之间，还有多少信任可以透支？医院的形象该怎么修复才到挽回患者的信任？
二、多管齐下，缓解医患关系
（一）医院：提升品牌形象，树立美誉度
众所周知，医院品牌建设的核心是提高品牌的知名度、美誉度和患者的忠诚度。其中，培育忠诚度应当作为医院的长期追求，树立自身的美誉度则是重要保证。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不管是知名度还是美誉度，谁说了算?当然是消费者，是患者，也就是顾客!通过什么来反映到消费者心中？说明了就是医院的形象，不管是医院的医生形象还是整体实力的形象。形象得不到社会的认可，病人不来看病，医院还有什么发展可言?
而解决这一问题没有别的方法，惟一的出路就是要走品牌化运作的道路。而走品牌化的道路，首要的一点就是要彻底改变经营观念，把盲目逐利的短视观念转移到诚心为病人服务的长久发展轨道上来。重塑医院的品牌形象，重拾患者的认可，社会的认可。
（二）医生：创造更多沟通机制 建立良好情绪管理能力
创造更多的沟通机制，对当前医患信任关系的改善和重塑，可能是剂非常有效的良药。医生是一个除了专业技术，沟通交流占据很大一部分比重的工作，因此在与患者的沟通中，建立良好的情绪管理能力和舒缓压力能力，能够有助于建立积极的人生观，在工作中更加充满力量的努力，提升工作效率，促进员工与员工、员工与患者之间关系的和谐。并且能与患者进行有效的沟通，从全方位了解患者的需求，然后逐一解决患者的难题，为患者建立高效的就医看诊流程。
我们有这样的生活常识，一位并不专业的大夫，如果能够认真倾听病人的诉说，并耐心解释病理及用药方案，往往会被患者视作“好医生”。可惜的是，现在医生的专业知识在提高，但常忽略与病人之间的沟通，甚至面对病人的知情诉求，以“讲了你也不懂”来回应，加剧了医患关系的裂痕。有医生表示很怀念非典时期的医患关系，那时候医疗条件并没有现在好，但医患关系却形同鱼水，一个重要原因就是危难中的守望相助、并肩战斗，令双方增进了沟通信任。
（三）法律：完善相关法律法规 保障医患双方合法权益
完善我们的法律法规，完善医疗体制，让老百姓看上病、看好病的同时，保障医务人员的人身安全，让医务人员的付出得到尊重，这就是道。正如老子所言：昔之得一者，天得一以清；地得一以宁；神得一以灵；谷得一以盈，万物得一以生；侯王得一以为天下正。我们的政策法规顺道了，政策法规也就会好落实了，就可以受到群众和医务人员的拥护和认可了。
保障医患双方的合法权益，不出问题是不可能的，但问题的解决需要遵循大道。目前的医患纠纷的解决万万不能私了，因为不正当的解决途径就等于给医闹开了绿灯，私了意味着我们的法无存，道不通。
（四）媒体：摆正舆论导向，加强媒体监管
在当前医疗体制不能短期内完善的情况下，作为第三方调解的媒体在重塑健康、理解、信任的医患情感中起着至关作用。媒体在报道这一敏感话题的时候希望做到公正、全面和真实。还原事实真相、摆正舆论导向，对个别案例的追责具体到个人，避免上升到对团体的带入。记者在报道新闻时多向专业人士了解相关信息，帮助群众正确了解医学，尊重医者。同时政府也需要不断加大对媒体监管的力度，消除激化仇恨，鼓动暴力的信息，从而发挥媒体有效的调解作用，共建和谐的医患关系。
伴随着新媒体的崛起，还原了一个真实的医生执业环境，然而却再也找不回曾经的信任。医院、医生是一个群体，一个医院、一名医生的不良行为就可能给行业带来难以磨灭的伤痕。医患关系如何重新走向信任？重塑信任，是到了必须净化医疗市场、严格医生准入、提升就医体验、注重人文关怀的时刻。
在这个世界上，没有哪个人离得开医院和医生，医患间根本不需要用“战争”来平衡的，彼此多一点理解，医患都能成为朋友。
论文作者:于越
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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