（安徽省霍邱县第二人民医院 安徽 霍邱 237400）
【摘要】 目的：分析经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法：选取本院2013年1月—2016年1月收治的163例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，使用随机数字表法将163例患者随机分为对照组（非老年组）81例和观察组（老年组）82例。两组患者均使用鼻内镜手术进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果，及术后并发症发生率。结果：治疗结束后，观察组患者康复率略微优于对照组，观察组与对照组术后并发症发生率无显著性差异（P＞0.05），有统计学意义。结论：经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉效果较为显著，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 鼻内镜手术；老年慢性鼻窦炎鼻息肉；疗效；安全性
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0220-02
引言
鼻窦炎鼻息肉临床较为常见的一种慢性疾病，这种鼻窦炎与鼻息肉相互影响，将会使病情加重，长期反复的感冒或者是患有长期的慢性炎症[1]，都会刺激鼻腔黏膜分泌出许多脓性分泌物，然后就变成堵在鼻子里的黄鼻涕[2]。这两种疾病恶性循环，如不及时接受治疗，将严重影响患者身体健康。本次研究主要研究鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性，观察组82例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者接受治疗后效果较为显著，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本次实验选取本院2013年1月—2016年1月收治的163例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，使用随机数字表法将163例患者随机分为对照组（非老年组）81例和观察组（老年组）82例，对照组患者中男性40例，平均年龄（40.16±3.45）岁，女性41例，平均年龄（41.54±4.02）岁。观察组患者中，男性39例，平均年龄（68.44±3.69）岁，女性43例，平均年龄（69.77±1.84）岁。两组患者接受相关检查后均确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉患者，本次实验经过患者及患者家属同意后进行。对比两组患者基本资料，除年龄外，无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
手术前，所有患者均接受术前常规检查，对老年组能否耐受手术进行评估，如果不能接受手术，则先进行相关内科治疗。手术方式：为所有患者进行气管内麻醉，术中要进行控制性降血压，收缩压要降低20～30mmHg，没有高血压的患者血压应控制为70～60mmHg，手术要选择资深的专科医生进行，手术前对患者使用0.1%肾上腺素3ml+30ml生理盐水润湿脑棉片，让鼻腔黏膜收缩，鼻内镜选择直径为5mm，剔除鼻腔内息肉，暴露鼻腔内解剖标志后，开放前组筛窦然后疏通鼻额管，咬开中鼻甲基板下端，开放后组筛窦，再扩大上颌窦，剔除窦内发生病变的黏膜和息肉组织，最后使用膨胀海绵堵塞出血位置，手术后为患者给予抗生素。
1.3 判定标准
手术治疗结束后，对比两组患者康复率，以及术后并发症发生率，包括：颅内并发症、眶内并发症、泪器并发症、血管并发症等。
1.4数据处理
使用统计学软件SPSS21.0对本次实验数据进行分析处理，计数资料用（x-±s）表示，用t检验。计量资料用率（%）表示，用χ2检验，若（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，观察组患者康复55例，基本康复22例，治疗无效4例，治疗总有效率为95.06%。对照组患者中康复50例，基本康复25例，治疗无效7例，治疗总有效率为91.46%。χ2=1.031，P=0.310。观察组患者治疗结束后出现并发症的几率与对照组无明显差异。见表。
表 观察组和对照组患者治疗后出现并发症几率[n(%)]
3.讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉目前临床常见的一种慢性疾病，日常生活中很多人都被鼻窦炎所困扰，鼻窦炎如果没有接受及时的治疗，或者久治不愈则有可能诱发鼻息肉，鼻息肉是鼻部常见疾病，这种疾病的高发期为春夏季节，慢性鼻窦炎久治不愈会严重影响患者身体健康，这种疾病会使人产生头痛、头晕、疲倦等情况，治疗时间拖延越长，还会使其他部位受到牵连，比如眼眶、颅内、血管等。鼻窦炎长期无法根治会导致患者记忆力下降，一旦出现鼻窦炎伴随鼻息肉的情况，就必须去正规的医院进行治疗，若患者对药物反应较差或者鼻息肉较为严重，则必须及时进行手术治疗，否则可能出现更严重的并发症。
在本次研究中，对观察组（老年组）与对照组（非老年组）都进行鼻内镜手术治疗，治疗效果无显著性差异，观察组患者治疗效果略微优于对照组，且两组患者术后并发症发生概率都无明显差异。
综上所述，经鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉治疗效果较为显著，术后并发症发生率较低，手术安全性高，无严重不良反应发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]吴棣.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察[J].安徽医学，2011，32(7):926-927.
[2]王海瑞，赵俊亭，刘伟杰，等.经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨[J].河北医学，2014，20(2):264-266.
论文作者:龚宝明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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