嘉善县第一人民医院 浙江省 嘉兴市 嘉善县 314100
摘要：目的：观察分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及并发症。方法：选取我院自2016年2月至2017年2月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者46例作为临床研究对象，随机分成两组：一组为观察组（23例），均采用腹腔镜手术治疗；一组为对照组（23例），均采用传统开腹手术治疗；观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标以及复发率和术后并发症发生率情况。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的复发率和术后并发症发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不但临床疗效显著，且并发症发生率低，值得临床应用及推广。
关键词：腹腔镜手术；卵巢子宫内膜异位囊肿；疗效；并发症
近年来，随着生活节奏的加快以及生活方式的改变，女性妇科病的发病率不断上升。卵巢子宫内膜异位囊肿是妇科常见病，其严重危害着广大女性的身体健康。该病可发生于女性各个年龄段，但以生育年龄的妇女居多[1]。目前，临床上主要是采取手术方式来治疗卵巢子宫内膜异位囊肿。随着科技的发展，现在腹腔镜已经被广泛应用于各类手术当中，同样的，在卵巢子宫内膜异位囊肿手术中，也可以借助腹腔镜来减少手术风险，提高手术疗效[2]。为了解腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及并发症，现选取我院自2016年2月至2017年2月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者46例作为临床研究对象，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年2月至2017年2月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者46例作为临床研究对象，随机分成两组：一组为观察组（23例）：年龄在23-52岁之间，平均年龄（32.5±6.2）岁；单侧囊肿有13例，双侧囊肿有10例，各占56.5%、43.5%；囊肿直径3-11cm，平均囊肿直径（6.6±1.5）cm；继发性痛经有5例、不孕不育有6例、月经异常有4例、无明显症状有8例，各占21.7%、26.1%、17.4%、34.8%。一组为对照组（23例）：年龄在22-53岁之间，平均年龄（33.6±6.8）岁；单侧囊肿有14例，双侧囊肿有9例，各占60.9%、39.1%；囊肿直径2-10cm，平均囊肿直径（6.2±1.3）cm；继发性痛经有4例、不孕不育有5例、月经异常有5例、无明显症状有9例，各占17.4%、21.7%、21.7%、39.1%。两组患者的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
观察组均采用腹腔镜手术治疗：行全身麻醉，于脐孔上缘穿刺，建立气腹，置腹腔镜，取左下及右下腹反麦氏点与麦氏点置5mm×10mm腹腔镜Trocar，全面探查盆腔；术中先分离囊肿与粘连，若中途流出巧克力样液体应立马沿破裂口置吸引器于囊腔，吸尽囊液，之后再以无损伤钳和组织钳抓住卵巢皮质和囊壁向反方向牵拉，完全剥除囊壁，把囊壁从Torcar中取出，止血整形，根据情况置引流管。
1.2.2 对照组
对照组均采用传统开腹手术治疗：行腰硬联合麻醉，常规开腹，剥除卵巢子宫内膜异位囊肿，以3-0可吸收线缝合边缘，加固止血。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标以及复发率和术后并发症发生率情况。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标
观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
卵巢子宫内膜异位囊肿即人们常说的“巧克力囊肿”。该病是女性常见病及多发病，近年来其发病率呈不断上升趋势，是危害女性健康的重要杀手之一[3]。卵巢子宫内膜异位囊肿临床主要表现为疼痛及不孕。该病的病变范围较广，且易复发[4]。
针对卵巢子宫内膜异位囊肿，最直接有效的治疗方法是通过手术切除囊肿。不过，关于具体的手术方式，仍有待商讨。传统的卵巢子宫内膜异位囊肿手术方式是开腹手术，从传统医学观念上而言，开腹手术更有利于保留女性的卵巢功能，然而，开腹手术也存在很多明显的弊端，例如伤口大、疼痛严重、术后并发症发生率高等[5]。而近年来，随着腹腔镜技术的发展，其在临床中的应用范围也在不断扩大，通过腹腔镜手术来治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，不但创伤小、疼痛轻，且术后并发症少，复发率低，可改善开腹手术的很多缺陷，疗效十分显著[6]。
根据本次研究结果显示：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的复发率和术后并发症发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。可以得出结论：采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不但临床疗效显著，且并发症发生率低，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]王玲. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及并发症观察[J]. 包头医学，2017，41（02）:88-90.
[2]何剑芬，胡红波. 开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比分析[J]. 河北医学，2014，20（10）:1699-1701.
[3]陈建炜. 腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察[J]. 现代实用医学，2014，26（09）:1135-1137.
[4]苏敏. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效观察[J]. 牡丹江医学院学报，2012，33（06）:46-48.
[5]杨扬. 腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（29）:3227-3228.
[6]金玲. 腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察[J]. 当代医学，2012，18（17）:53-54.
论文作者:李晓敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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