鄞州区妇幼保健计划生育服务中心
婚检科 315192 )
摘要：目的：调查鄞州区托幼机构保教人员的健康状况。 方法：对2016年所有在我中心体检的保教人员的血压，肝功能，梅毒螺旋体，妇科白带常规，胸片检查情况进行统计分析。 结果：2016年鄞州区保教人员体检总人数6460人，其中男性593人，女性5867人，总患病率为5.42%，其中肝功能异常人数最多，占2.48% ，霉菌性阴道炎其次，患病率为1.75%，结论：托幼机构保教人员年度体检非常必要。作为乙肝高发的地区，需加强肝病的预防和健康宣教，并建议增加女性相关项目检查。
关键词：保教人员、肝功能、梅毒、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。
保教人员体检工作是国家关心下一代健康成长的重要举措，也是托幼机构健康发展的重要保障，我中心一直认真开展保教人员体检工作，为了解近年来我区保教人员的健康状况，现将2016年全区24个乡镇201家托幼机构共6460名保教人员的体检结果分析如下：
1 资料与方法
1.1资料：2016年1月1日-12月31日鄞州区保教人员检查结果。
1.2方法：体检项目以卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定的体检内容设定。
1.2.1一般检查，包括病史询问，填写《 托幼机构工作人员健康体检检查表 》，行体格检查和血压检测。
1.2.2实验室检查 包括阴道分泌物检查，谷丙转氨酶（ALT），梅毒检测（RPR）。
2 结果
2.1 参检人员一般状况 2016年1月1日～2016年12月31日于我中心检查的保教人员共计6460人，其中男性593人，女性5867人，女性占90.82%， 将所有人员根据年龄分成5组，18～19岁:165人,占2.55%；20～29岁:2464人, 占38.14% ； 30～39岁:1859人,28.78% ；40～49岁:1310人，占20.28% , ≥ 50岁:662人，占10.25%.以20～29岁之间人数最多.符合保教人员年轻化的岗位特点。
2.2 体检结果
在参加健康体检的6460名保教人员中，总患病人数为350人，患病率5.42%，肝功能异常的人数最多有160人，患病率2.48%，其次为霉菌性阴道炎，患病人数为113人，患病率1.75%, 占女性保教人数的2%。第三位是滴虫性阴道炎，患病人数31人，患病率0.48%，占女性保教人员的0.53% ；从不同年龄组体检异常情况分布中发现20-29岁组患病人数最多，达148人，占异常总人数的51.43%，以肝功能异常和阴道炎为主，在大于50岁保教人员中患病人数32人，占异常总人数的9.14%，以血压异常和肝功能异常为主，这些结果均符合年龄特点。值得关注的是肝功能异常在20岁以上的所有年龄组中均为高发疾病，这与其他几个省份的托幼机构保教人员体检结果分析结果有所出入，值得探讨。具体见表1、表2。
表1 鄞州区保教人员健康体检异常结果
2.3 复查及上岗情况 患霉菌性或滴虫性阴道炎有144人暂缓上岗，经治疗均复查正常后重新上岗；谷丙转氨酶（ALT）异常160人暂缓上岗，复查ALT并转专科检查，其中146人经复查恢复正常后予上岗，其余14人进一步检查为乙肝活动期需延长治疗，暂缓上岗。胸片异常13人暂缓上岗，经内科检查，其中12人确诊无传染性病变，准予上岗，1例经CT确诊为急性支气管炎，经治疗后复查提示治愈，准予上岗。
3讨论
3.1保教人员健康体检意义重大
我中心多年来一直开展对鄞州区托幼机构保教人员的健康体检，采取统一建立健康档案，定期开展跟踪督导，对普查结果正常的保教人员实行持证上岗，对患有传染性疾病的保教人员按规定离岗治疗，严格落实从业准入制度，为全区托幼园所儿童的身体健康提供有力保障。
3.2 重视肝病的预防和健康宣教
我区6460名保教人员体检，检出患病人员350例，检出率为5.42% 其中患病率最高为肝功能异常2.48%。与其他省市区相比，我区目前的肝功能异常患病率仍较高。肝功能异常可以由传染性肝病和非传染性肝病引起，最终发展成肝硬化肝癌等严重后果。鉴于我国属于肝炎高发国家，因此我们要加强肝病方面的健康宣教，预防和减少肝病的发生。
3.3 加强妇女保健，适当增加女性检查项目
在6460名保教人员中，女性5867人，占90.82%,这么庞大的女性团体，除了这样的年度体检，托幼机构一般很少再安排其他体检，所以这对每个女性来说也是意义重大的。为了让保教人员的队伍健康发展，建议在体检中增加的一些倾向于女性的项目，如宫颈TCT检查，乳腺检查等。
参考文献
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论文作者:严皎娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/26
标签：人员论文; 保教论文; 托幼论文; 肝功能论文; 异常论文; 阴道炎论文; 女性论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;