福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘 要】目的：探讨传统开腹与腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效的应用效果。方法：随机抽取于2015年1月-2016年4月期间在本院接受治疗的84例直肠癌患者分为对照组、观察组，在手术室护理中分别行传统开腹手术、腹腔镜手术治疗，对比2组治疗效果。结果：观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，患者治疗效果高于对照组，组间差异对比均有显著性（P＜0.05）。结论：对直肠癌患者进行传统开腹与腹腔镜手术治疗，效果显著，可推广使用。
【关键词】传统开腹；腹腔镜手术；治疗；直肠癌；疗效
直肠癌是常见肠胃道恶性肿瘤，同时也是医学领域九大恶性肿瘤之一，致病因素有多种，当前已知致病因素包括直肠息肉恶变、慢性溃疡性直肠炎演变等[1]。随着研究的深入，大量临床研究表明，直肠癌致病因素还与个人饮食、遗传因素有关。遗传因素难以改变，但为了降低直肠癌的发生概率，可以从日常饮食入手，养成良好的饮食习惯[2]。除此之外，健康人群更要定期体检，及早发现疾病以及早接受治疗。本文主要将本院接受治疗的84例直肠癌患者作为研究对象，通过回顾分析法，对直肠癌患者进行传统开腹与腹腔镜手术治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取于2015年1月-2016年4月期间在本院接受治疗的84例直肠癌患者分为对照组、观察组，在手术室护理中分别行传统开腹手术、腹腔镜手术治疗，其中有男性患者60例，女性患者24例，年龄段在38岁至75岁之间，平均年龄为（56.5±3.9）岁，入选患者均全部经临床检查后确诊为直肠癌，完全排除5年内患其他恶性疾病史、术前放疗、化疗史等患者。比较两组直肠癌病例上述资料，发现无突出差异，（P＞0.05）。
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1.2方法
对照组行开腹根治术：医务人员在患者腹部正中将入腹切开，以探查直肠癌的部位，找出癌组织之后完全切除。所有患者均给予抗生素，防治感染[3]。
观察组行腹腔镜手术：首先对患者实施全身麻醉，处于截石位，手术台右倾200，使患者暴露左下腹部。以脐部为腹腔镜人口，右下腹外缘10 mm处切口（主要操作孔），左腹部以及腹直肌外缘5mm切口（辅助操作孔）。建立气腹以及手术器械等，并于开腹后切断肠系膜下动脉，分离肠系膜、游离乙状结肠系膜等。最后在肿瘤下2.0 cm处切断直肠，在带肿瘤的结肠部位切除。使用吻合器进行结肠一直肠端吻合，冲洗盆腔置人引流管，缝合[4]。
1.3评价标准
对比2组治疗效果、手术时间明、术中出血量、术后并发症发生率等。
1.4统计学分析
本次选用SPSS19.0软件，文中计量资料以“（ ±s）”表示；经客观比对两组直肠癌病例免疫、炎性等指标，若研究结果表现差异，即（P＜0.05）。
2结果
2.1相关手术指标比较
观察组的手术时间（122.4±30.7）min、术中出血量（98.1±11.6）ml，对照组的手术时间（177.2±27.3）min、术中出血量（118.2±9.3）ml，对比可知，观察组手术时间、术中出血量均显著优于对照组（P＜0.05）
2.2治疗效果及并发症发生情况比较
观察组治疗效果为95.24%（40/42），显著高于对照组的80.95（34/42）（P＜0.05），观察组有2例感染，1例腹腔内出血，0例吻合口瘘，1例肠梗阻，术后并发症发生率为7.52%，对照组有3例感染，2例腹腔内出血，1例吻合口瘘，2例肠梗阻，术后并发症发生率为21.43%，对比可知，观察组治疗效果明显优于对照组，而并发症明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
近年来经济的发展虽然为人们提供了高质量的生活水平，但人们在饮食方面不注重健康饮食导致了一系列疾病，世界肿瘤流行学研究表明，直肠癌的产生和饮食习惯有密切关联[2]，高脂肪高糖高盐饮食习惯的人群患上直肠癌的概率比健康饮食人群要高，由此可知，不良的饮食习惯是诱发直肠癌的因素之一[5]。因此，用于治疗直肠癌的手术方式有多种。在开腹手术中，优于患者由于自身免疫力低、病灶位于直肠内、手术切口位于肛门上等原因，常导致一系列的并发症产生，这些并发生均严重影响患者生活质量。而腹腔镜直肠癌根治术，具有创伤少、手术时间短、出血量低、伤口愈合快等优势[6]。目前，在临床中采用腹腔镜直肠癌根治术治疗已经成为普遍一种手术方式，且取得了良好的治疗效果。本研究表明，观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，患者治疗效果高于对照组，组间差异对比均有显著性（P＜0.05）。综上所述，对直肠癌患者进行传统开腹与腹腔镜手术治疗，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1]宋虎等.腹腔镜与开腹直肠癌根治术对直肠癌治疗的效果分析[J].中华胃肠外科杂志，2014，24（8）：799-804.
[2]陈丽芳.腹腔镜下直肠癌根治术的手术效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（5）：913-914.
[3]黎惠莲，成善操，欧洁梅等.腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合探讨[J].临床医学工程，2016，23（3）：389-291
[4]王育和，陈京华，费克平等.对直肠癌伴梗阻的临床治疗分析[J].中国医药指南，2016，14（13）：15-17.
[5]曾雪云，林水泉，徐天生等.腹腔镜于开腹手术治疗直肠癌的临床疗效研究分析[J].浙江创伤外科，2015，22（6）：1121-1122.
论文作者:黄子尊,吴伟飞,白艺新,李汉霖,蔡景富
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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