宁都县人民医院 江西 宁都 342800
【摘要】目的：探讨单纯修补术治疗急性胃穿孔疾病的临床效果。方法：选择2015年5月—2016年5月这段期间内来我院进行急性胃穿孔治疗的76例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，各38例。对照组患者采用胃大部切除术治疗，观察组患者采用单纯修补术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间明显比对照组患者短，观察组患者的疾病复发率（9例，23.68%）高于对照组（3例，7.84%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：急性胃穿孔患者采用单纯修补术治疗，其操作简单，患者手术时间、恢复时间较短，但患者疾病复发率比较高。临床医学要结合患者实际情况进行有效选择。
【关键词】单纯修补术；急性胃穿孔；临床效果
胃溃疡患者容易产生急性胃穿孔疾病，现今社会人们的生活节奏不断加快，改变了人们的饮食习惯。因此，发生急性胃穿孔的次数更为频繁。腹痛是急性胃穿孔患者最为显著的临床表现，如果不及时地对患者进行有效处理，其会威胁到患者的生命安全。单纯修补术操作简单，也是临床医学治疗急性胃穿孔疾病常用的方式[1]。所以，本文主要探讨单纯修补术治疗急性胃穿孔疾病的临床效果。详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择来我院进行急性胃穿孔治疗的76例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，各38例。在对照组中，男性20；女性18；年龄21—61岁；平均年龄（38.51±2.28）岁。在观察组中，男性19；女性19；年龄23—59岁；平均年龄（36.41±2.32）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较无明显差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者采用胃大部分切除手术治疗，首先对患者进行全身性的麻醉。在患者右上腹直肌位置处做一个切口，进行开腹以后确定好胃穿孔的部位。将患者胃部腹腔中所含有的腹腔渗液已经食物的残渣都去除掉，将胃液排空，将无菌纱布压在患者胃穿孔部位。然后采用生理盐水冲洗患者的腹腔，将患者胃窦、胃体远侧部位切除掉。以患者实际情况为基础，为患者开展胃十二指肠吻合术。所有手术操作完成以后，借助生理盐水对患者的腹腔进行反复性地冲洗，并在患者的腹腔中置入引流管。手术结束后同样地要对患者进行常规性的抗感染处理。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组患者采用单纯修补手术治疗，首先对患者进行常规性的麻醉，同时探查患者胃穿孔部位。反复性地冲洗患者腹腔，并采用7号线缝合患者胃穿孔的部位。采用外用的大网膜覆盖穿孔部位，同时对患者的穿孔部位进行结扎或者固定，并将腹腔引流管置入。手术后与观察组相同，给予常规性地抗感染处理。
1.3 评价标准
将两者患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠鸣音恢复时间记录下来。同时记录两组患者疾病复发率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者相关指标比较
观察组患者的手术时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间明显比对照组患者短，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.
表1 两组患者相关手术指标比较
2.2 两组患者疾病复发率比较
观察组患者的疾病复发率（9例，23.68%）高于对照组（3例，7.84%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
在临床医学上，急性胃穿孔属于一种比较常见的急腹症，多种原因都有可能导致患者出现这种疾病。通常而言，当患者产生胃黏膜溃疡受损，其必然会导致患者出现急性胃穿孔。就当前而言，临床医学大多采用手术的方式治疗患者疾病[2]。通过及时地将患者腹腔中的胃液清除，减少患者发生腹膜感染的发生概率。胃大部分切除手术是治疗患者急性胃穿孔的传统方式，但是其需要切除患者大部分的胃体，会极大程度地损害患者的身体，在影响患者食量的过程中影响患者的生活质量。而单纯修补术属于一种微创治疗方式，其造成的对患者胃部的损伤比较小，由于其操作简单，手术时间短、术中出血量少，有利于促进患者术后肠胃功能恢复[3]。
从本次研究结果来看，观察组患者的手术时间、肠鸣音时间、住院时间均短于对照组患者，同时术中出血量也少于对照组。这说明单纯修补术操作简单，手术时间短，减少了对患者胃肠的损害。但观察组患者疾病复发率高于对照组。
综上所述，单纯修补术属于一种操作简单的手术方式，其有利于患者术后恢复。但其疾病复发率比较高，临床医学要结合患者实际情况合理选择。
【参考文献】
[1]辛永利.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比[J].中国现代药物应用，2014,8(1): 63-64.
[2]高又杰.冯建中.单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效对比分析[J].中国伤残医学，2015,23(7):79-80.
[3]李如刚.单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效对比[J].健康必读，2015, 12(4): 247-247.
论文作者:刘津平、何宝清、李斌
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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