（广东省医学科学院广东省人民医院广东省老年病研究所协和一区 广东 广州 510100）
【摘要】 目的：分析压疮高危人群实施水胶体敷料联合3M透明敷贴疗法的效果。方法：以我科2011年9月～2015年12月收治的病人中通过使用Waterlow压疮风险评估表筛选出的压疮高危人群100例作为对象，按随机法将其分成对照组和观察组：对照组患者行翻身护理，观察组实施水胶体敷料、3M透明敷贴疗法，评定效果。结果：观察患者压疮高危部位的预防效果、PUSH评分和对照组相比，P<0.05，有区别。结论：临床针对压疮高危患者实施水胶体敷料联合3M透明敷贴疗法作用显著，可有效保护压疮高危部位，避免压疮的发生，值得推广。
【关键词】 水胶体敷料；3M透明敷贴；预防;压疮
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0285-02
压疮是临床较为多发性的病症，以长时间卧床患者为主，由于身体长时间遭受压迫、血液循环障碍，致使局部组织失去功能，导致坏死、溃烂。近年来，我院通过使用Waterlow压疮风险评估表筛选出压疮高危人群，并对存在压疮高危风险人群及部位进行及早干预，预防压疮的发生，通过不断探究发现，在压疮高危部位使用水胶体敷料、3M透明敷贴联合疗法可有效保护压疮高危部位，避免压疮的发生。为进一步判定该用法的效果，将我科资料汇总如下。
1.资料和方法
1.1 资料
以我院2011年9月～2015年12月收治的病人中通过使用Waterlow压疮风险评估表筛选出的压疮高危人群100例作为对象，按随机法将其分成对照组和观察组：对照组50例，男性、女性分别25例，年龄段50～84岁，平均（72.6±2.6）岁；压疮高危部位：髋部12处，踝部5处，足跟3例，骶尾部60处，肘部1处；观察组50例，男性、女性分别26例、24例，年龄段51～85岁，平均（72.7±2.7）岁；压疮高危部位：髋部13处，踝部4处，足跟4例，骶尾部61处，肘部2处。100例患者的压疮高危部位、年龄段等资料无区别，P＞0.05。
1.2 方法
临床给予50例对照组患者实施翻身护理；50例观察组患者则实施翻身护理及水胶体敷料、3M透明敷贴联合疗法，操作：清洗压疮高危部位，用外用盐水清洗局部后抹干，将水胶体敷料贴于患者压疮高危部位。此过程需格外注意，确保水胶体敷料的边缘超过压疮高危部位表面的3.0cm，抚平水胶体敷料，并适当按压敷料边缘，最后将3M透明敷贴粘贴于水胶体敷料上，确保其牢靠固定，作用是防止水胶体敷料卷边,根据患者的实际情况适时更换[1]。此外，两组患者临床治疗中还需每天帮助患者翻身，一般每2小时翻身1次；针对容易出现压红部位，需适当增加翻身次数；观察患者是否存在出汗、大小便等情况，帮助患者按时更换衣物、床单，确保病房安静、整洁；翻身处理过程中禁止暴力拉、拽，轻柔将患者身体抬起后再移动，以免擦伤皮肤，导致敷料移位；根据患者情况行饮食指导，以高蛋白、高热量类食物为主，并适当补充维生素、矿物质，提高机体免疫力。
1.3 评定项目
评定患者的压疮预防效果，评定标准：使用Waterlow压疮风险评估表对使用患者进行皮肤情况分析,评估分值:大于等于10分为危险；大于等于15分为高度危险；大于等于20分为非常危险；按Waterlow压疮风险评估表中危险部位的皮肤类型判断局部皮肤情况:正常0分；菲薄1分；干燥1分；水肿1分；潮湿1分；颜色异常2分，分数越高，说明压疮风险越严重。
1.4 统计学方法
使用临床常用软件（SPSS 18.0）分析文中压疮预防评估表效果数据,PUSH评分属于计数资料、计量资料，用χ2、t检验，P＜0.05，有区别。
2.结果
2.1 压疮预防效果分析
调查结果显示，两组压疮高危患者经由不同措施处理后，压疮风险评估有区别：对照组低于观察组，P＜0.05，数据详见下表。
表1 压疮风险评估表效果分析 （n，%）
临床PUSH评分分析 调查结果显示，两组压疮高危患者经由不同措施处理后，PUSH评分有区别：对照组多于观察组，P＜0.05，数据详见表2。
3.讨论
压疮作为一种常见的临床并发症，由于长时间卧床导致局部皮肤受压等因素引发，增加患者疼痛度，加大心理负担。本案使用康惠尔水胶体敷料保护压疮高危部位来预防压疮的发生,其为高分子特殊材料制成，表面为半透膜，透气防水，阻隔细菌入侵，可预防汗液或排泄物对皮肤的刺激及污染；其材料柔软，弹性好，有较强的顺应性，使用过程中不影响肢体关节活动；3M透明敷贴是一种特殊的材料，将其贴敷于患者局部皮肤，不易引发不良反应；并且，该敷贴透明、直观性好，可保护水胶体敷料防止卷边,使水胶体敷料固定、使用时间长的特点[3-5],我科将水胶体敷料、3M透明敷贴用于压疮高危患者中，可直观的查看压疮高危部位内情况，且预防皮肤受牵拉等外力摩擦受损,屏障保护作用显著。此外，3M透明敷贴减少水胶体敷料卷边率，减少护士频繁更换敷料的工作量，减少皮肤因过度更换敷料引发的皮肤损伤。本次调查结果显示，临床观察组患者经由该预防处理后，通过Waterlow压疮风险评估表评估显示压疮风险分值减低，观察组为2.51±0.81，对照组为3.92±1.27，有效预防压疮的发生，进一步证实于患者中的应用价值。压疮高危人群实施水胶体敷料联合3M透明敷贴疗法,有效的减轻了受压部位皮肤压力,减少摩擦引起的皮肤伤害,对压疮高危部位有明显的保护作用。
综上，临床针对压疮高危人群实施水胶体敷料联合3M透明敷贴疗法作用显著，可有效保护压疮高危部位，避免压疮的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]王微,朱莹,刁宏宇,等.80例水胶体敷料预防压疮的疗效观察[J].实用药物与临床,2012,15(8):530-531.
[2]Chenu, O.,Payan, Y.,Hlavackova, P. et al.Pressure sores prevention for paraplegic people: Effects of visual, auditory and tactile supplementations on overpressures distribution in seated posture[J].Applied bionics and biomechanics,2012,9(1):61-67.
[3]程玉兰.透明敷贴在压疮预防和治疗中的应用[J].中外健康文摘,2012,09(28):392-392.
[4]况娟.观察水胶体敷料联合3M透明敷贴治疗压疮的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(85):155-155,157.
论文作者:黄妹兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：敷料论文; 胶体论文; 患者论文; 部位论文; 透明论文; 皮肤论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;