摘要：目的：探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果。方法：选取2013 年12 月到2014 年12 月我院接治的产后出血高危因素剖宫产产妇58 例。将其随机平均分为对照组和研究组，每组29 例。对照组产妇给予宫体静脉滴注缩宫素20U，研究组在给予静脉滴注缩宫素20U 的基础上给予宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察比较两组患者的治疗效果,统计两组患者的不良反应发生率。结果：研究组的治疗效果明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，其对比均具有统计学意义。结论：在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中给予宫体注射卡前列素氨丁三醇具有良好的临床效果，能够有效的降低患者的不良反应发生率，提高患者的生存质量，具有重要的临床推广价值。
关键词：预防性宫体注射；卡前列素氨丁三醇；产后出血；剖宫产术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0206-02
产后出血是临床常见的一种妇科症状。产妇产后出血是指产妇进行分娩后的24 小时内，产妇的阴道流血大于500ml。产后出血是产妇分娩期比较严重的并发症，产后出血的主要原因是胎盘早剥、宫缩乏力、子痫前期、前置胎盘、羊水过多等，其严重的影响着母婴的生命安全【1】。因此，术后积极的采取相应的治疗措施具有重要的作用。我院选取2013 年12 月到2014 年12 月我院接治的产后出血高危因素剖宫产产妇58 例，作为本文探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中效果的研究对象，取得了满意的结果，现将其报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本文选取2013 年12 月到2014 年12 月我院接治的产后出血高危因素剖宫产产妇58 例研究对象。将其随机平均分为对照组和研究组。对照组29 例，年龄为20-36 岁，平均年龄为（27.6±2.6）岁，孕周为35-41 周，平均孕周为（38.6±3.2）周 。研究组29 例，年龄为21-37 岁，平均年龄（28.3±3.1）岁，孕周为34-40 周，平均孕周为（37.2±3.0）周。两组患者在一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较。
1.2 治疗方法对照组产妇给予宫体静脉滴注缩宫素20U，治疗时间为6 小时。
研究组在给予静脉滴注缩宫素（生产企业：大连贝尔药业有限公司，国药准字H21021497）20U 的基础上给予宫体注射卡前列素氨丁三醇250 μ g （ 生产企业： 常州四药制药有限公司， 国药准字H200330189），持续时间为6 小时。
1.3 观察指标比较两组患者的止血时间，输血例数和子宫切除例数，观察两组患者的治疗有效率，并统计两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学方法对以上收集到的研究数据采用SPSS16.0 统计软件进行分析，计量数据用均数±标准差示，采用t 检验，计数资料采用X?检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果两组患者治疗的效果比较见表1。经过统计学分析发现，研究组患者的止血时间明显少于对照组，其对比为差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者的输血例数和子宫切除例数明显少于对照组，其对比为差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产后出血严重的影响着产妇的身体健康和生命安全，采取有效的预防措施能有效的提高抢救的成功率。当产妇出现多胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿、羊水过多等产后出血高危因素时，在剖宫产手术中很容易发生产后出血。产后出血大部分是由子宫收缩导致的，所以，加强子宫的收缩使避免产后出血的重要因素。使用药物治疗时临床上不可缺少的手段，子宫收缩导致的产后大出血要立即用宫缩剂进行止血，首要选用的是宫缩素，因为宫缩素廉价、起效快、方便，采用宫体注射，也可以静脉滴注。其能有效的刺激子宫上段收缩，降低子宫的血流量。对于比较难治的产后出血，应该使用卡前列素氨丁三醇，卡前列素氨丁三醇是前列腺甲基衍生物，生物的半衰期长，活性强，能有效的抑制子宫收缩乏力，刺激形成缝隙连接，关闭胎盘附着部位血窦，从而达到迅速止血的目的。
孕妇发生产后大出血，如果出血量过多并且情况很严重，很容易导致胎儿及孕妇死亡，即使孕妇得到解救，但很有可能发生严重的综合征后遗症。产后出血产妇常常伴有发热、呕吐、恶心、腹泻等不良反应，其主要临床表现为：产妇的阴道出血较急且较多，严重的情况可能会导致产妇休克【2】。
本研究主要探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果。结果发现，研究组的治疗效果明显高于对照组，P<0.05，其对比均具有统计学意义。研究组出现1例发热，2 例腹泻，0 例呕吐，0 例恶心，其不良反应发生率为10.3%，对照组患者出现3 例发热，2 例呕吐，1 例恶心，2 例腹泻，其不良反应发生率为27.5%，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，其对比为差异具有统计学意义。由此可见，在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中给予宫体注射卡前列素氨丁三醇，能有效的减少止血时间，提高治疗的有效率，且不良反应的发生率较低，值得临床推广。
参考文献：［1］ 汪新妮,彭幼,朱燕虹.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果［J］.广东医学,2012,12（05）:696-697.［2］ 许静.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果［J］.中国卫生产业,2013,12（34）:92-93.
论文作者:张越,干顺慧
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
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