江油市中医院 四川绵阳 621700
【摘 要】目的：探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗临床体会。方法：纳入我院心内科近几年收治的108例冠心病心绞痛患者，随机分为中西医结合组和纯西医组，每组54例，对比两组患者治疗后血脂水平、心绞痛情况。结果：经内科规范治疗，中西医结合组患者血脂水平明显改善，心绞痛症状也明显改善，与纯西医组相比，有统计学差异（P＜0.05）。结论：心内科中西医结合规范治疗冠心病心绞痛效果良好，可有效改善临床指标，改善临床症状，保证治疗效果。
【关键词】冠心病心绞痛；心内科；规范治疗；临床体会
冠心病心绞痛发病急，病情发展迅速，多见于老年人，因老年患者机体能力差，若治疗不及时，将严重损害机体健康，威胁患者生命安全[1]。对此，相关医疗机构需加强重视冠心病心绞痛的治疗，积极采取有效措施，提升治疗有效性，促使患者病情康复[2]。本研究也就此，纳入我院心内科近几年收治的108例冠心病心绞痛患者，分组探讨，分析、总结临床治疗体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入我院心内科近几年收治的108例冠心病心绞痛患者，其中男性患者56例，占51.9%，女性患者52例，占48.1%；年龄最小的是48岁，最大的是82岁，平均年龄（69.3±2.4）岁；病程最短的是4个月，最长的是10年，平均病程（5.6±0.3）年；心绞痛类型：稳定型45例，占41.7%，不稳定型32例，占29.6%，变异型20例，占18.5%，混合型11例，占10.2%。将其随机分为中西医结合组和纯西医组，每组54例，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），故可对比。
1.2 治疗方法
本组患者在入院后，均积极治疗相关基础疾病，稳定生命体征，按照医嘱实施规范治疗，阿司匹林：德国拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20130078，口服，100mg/次，1次/天；阿托伐他汀：河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20070054，口服，每晚一次20mg；单硝酸异山梨脂：上海新亚药业闵行有限公司生产，国药准字H20010005，口服，40mg/次，1次/d；美托洛尔：阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391，口服，每天2次，每次12.5mg，据患者病情逐渐调整剂量。
在此基础上，中西医结合组患者加用复方丹参注射液，正大青春宝药业有限公司生产，国药准字Z33020177，一次10～20ml（用5%葡萄糖注射液250ml稀释后使用），一日1次。而单纯西医组静脉滴注5%葡萄糖注射液加维生素C1.0，对比两组患者的治疗效果。
1.3 评价标准[3]
观察两组患者治疗后血脂水平变化情况，包括TG（甘油三酯）、TC（血清总胆固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）；观察两组患者治疗后心绞痛发作程度，包括心绞痛发作频率、心绞痛持续时间。
1.4 统计学方法
采用统计学软件对比两组患者治疗后评价指标，若对比差异值P＜0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后血脂水平变化
经内科规范治疗，中西医结合组患者血脂水平明显改善，与单纯西医组相比，有统计学差异（P＜0.05），具体血脂指标变化如表1所示：
3讨论
冠心病心绞痛是一种常见的心脏疾病，具有较高的发病率及病死率，病程长，治疗复杂，严重影响患者身心健康，受到了医学领域的高度关注，需加强治疗，改善冠状动脉血供，减少心肌耗氧量[4]。
常规内科治疗包括硝酸酯、长效钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林，但因部分患者机体特异性，容易出现不良反应，影响治疗效果，本研究在常规治疗基础上，联合应用复方丹参注射液，改善心血管，提高机体氧利用力，消除氧自由基，降低全血黏度及血浆黏度，加快红细胞电泳时间[5]。通过本研究结果显示，中西医结合组患者经过规范中西医内科治疗，其血脂水平、心绞痛等均明显改善，明显优于单纯西医组（P＜0.05），由此提示，内科中西医规范治疗对冠心病心绞痛患者的病情改善，生活质量的提高具有重要意义[6]。
总而言之，冠心病心绞痛的发病与血脂异常有直接关系，需积极调控血脂异常，养成良好的生活习惯，注意保暖，合理膳食，积极预防心血管疾病。
参考文献：
[1]唐信科. 对冠心病心绞痛心内科规范治疗方法和治疗效果的探讨和分析[J]. 中国医药指南，2015，15：156-157.
[2]李敬淑. 探讨心内科急性心绞痛患者临床治疗效果[J]. 中国卫生标准管理，2015，14：46-47.
[3]宋喻. 冠心病心绞痛心内科规范治疗临床体会[J]. 人人健康，2016，16：85.
[4]蔡瑞宏，吴雪梅，姚正盛，黄巧妹，张蘩，林敏华，陈伟. 心内科临床药师对冠心病患者用药宣教的效果评价[J]. 海峡药学，2016，06：136-138.
[5]周青云. 疏血通注射液与艾麦舒注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]. 中国医疗前沿，2011，07：71-72+90.
[6]周景想，纪文岩，吉中强，唐明，聂颖颖. 冠心病心绞痛血瘀证证候特点及相关影响因素分析[J]. 中医学报，2015，01：123.
论文作者:潘耀军,胡春梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 血脂论文; 心内科论文; 注射液论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第28期论文;