江苏省 沭阳县中医院 223600
【摘要】目的：总结肝癌患者的疼痛护理干预计划。方法：选择2015-2017年收治的70例肝癌患者，按照1:1比例分为接受常规护理的对照组、联合综合护理的观察组。对比两组肝癌患者的护理总满意度、护理前后VAS（视觉模拟疼痛评分法）评分。结果：护理前两组肝癌患者VAS评分对比，P>0.05。护理后两组肝癌患者VAS评分结果再次对比观察组低于对照组P<0.05。组间护理满意度对比，观察组肝癌患者总满意度高于对照组P<0.05。结论：肝癌治疗期间配合综合护理利于患者疾病疼痛感受改善、护理满意度提高，利于治疗预后。
【关键词】：肝癌 综合护理 疼痛情况 治疗工作 满意度
肝癌属于常见恶性肿瘤，是重大疾病代表，由于早期症状表现不明显，所以一般检查时基本处在中晚期阶段，开始有明显的肝区胀痛以及食欲不佳、乏力等症状表现[1]。相对于其他疾病患者，肝癌患者疼痛情况更为明显，增加了负性情绪反应以及治疗难度，影响患者生存率[2]。所以，针对肝癌患者除药物、手术治疗外，必须配合有效护理干预[3]。基于此，本文就我院肝癌患者为例，总结护理干预方案以及价值。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象选择收治介入治疗肝癌患者，病例选自2015年7月-2017年10月，总计70例。按照1:1比例分组，每组肝癌患者35例，对此次实验知情配合。观察组：男性20例，女性15例；年龄在30-68岁之间，均值（50.60±2.80）岁。对照组：男性22例，女性13例；年龄在32-66岁之间，均值（52.20±2.60）岁。肝癌患者组间一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组——肝癌常规护理。包括患者入院后健康宣教、病房环境护理、饮食指导、生命体征监测、镇痛给药。
观察组——肝癌常规护理+综合护理。（1）心理护理。护理人员向患者主动介绍医院环境、相关仪器作用，降低患者对陌生环境、仪器的恐惧感，治疗期间做好陪伴以及鼓励，叮嘱家属给予患者更多的关怀，鼓励患者进行情绪主诉。向患者说明良好心态的重要性，与患者交流期间不断建立患者自信心。（2）疼痛护理。指导患者活动、正确的呼吸、咳嗽方法以及全身放松训练，向患者普及疾病知识的基础上说明疼痛产生的相关原因，并教会患者正确进行自身疼痛评估。同时，对于疼痛耐受不佳患者进行药物镇痛处理。另外，找寻患者感兴趣的话题分散患者注意力。
1.3观察指标
记录肝癌患者护理期间VAS评分（0-10分，分数越高疼痛感越明显）变化情况，并进行护理满意度问卷调查，70份问卷全部收回[4]。
1.4统计学方法
70例肝癌患者实验数据结果均经SPSS21.0计算。护理总满意度以%表示、X2检验；VAS评分以表示、t检验。P<0.05，为肝癌患者实验指标结果差异统计学意义标准。
2 结果
2.1肝癌患者护理期间VAS评分对比
观察组、对照组肝癌患者护理干预前后VAS评分结果见表2。护理干预前VAS评分对比差异不明显，P>0.05。护理干预后VAS评分对比观察组评分更低，P<0.05。
3 讨论
肝癌有高发病、高死亡率特点，患者预后生存质量受到疾病病情直接影响。肝癌患者身体疼痛感情况明显，直接影响心理情绪、生活质量、治疗依从性。针对肝癌介入治疗是主要方法，具有创伤小优势，以插管注射方式实现抗癌药物肝动脉治疗效果，但是介入治疗属于强烈心理应激源，患者自身压力较大会增加治疗期间疼痛反应，导致介入治疗困难，所以肝癌患者治疗期间稳定的情绪状态尤为重要[5]。护理干预的目的是借助各项护理干预方法，提高患者治疗依从性、维持患者治疗期间舒适程度以及乐观情绪状态，并在此基础上促进患者治疗预后。综合护理干预包括心理护理、饮食护理、生命体征监测、病房环境护理、健康宣教、疼痛护理等多方面，在帮助肝癌患者了解疾病、配合治疗的基础上，维持了肝癌患者的乐观情绪。
此次实验选择70例肝癌患者，并进行分组对比，观察组、对照组肝癌患者组间一般资料对比P>0.05。结果显示：观察组肝癌患者护理后VAS评分为（2.20±1.05）分、护理总满意度为97.14％，对照组肝癌患者护理后VAS评分为（3.60±1.10）分、护理总满意度为71.42％。经统计学计算，两组肝癌患者VAS评分、护理满意度结果差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，肝癌患者治疗期间疼痛感明显，影响治疗耐受性、预后效果。综合护理符合肝癌患者需求，在改善肝癌患者疼痛感方面效果明显，拉近了护患之间的关系，具有实施价值。
参考文献：
[1]揭美霞.疼痛护理在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的应用[J].基层医学论坛,2016,20(26):3718-3719.
[2]李正静.护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果[J].包头医学,2014,38(4):243-244.
[3]白娜.疼痛护理在晚期肝癌患者中的应用及VAS评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):160-161,164.
[4]殷薇,邹磊,易凤琼等.综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果[J].中外医疗,2014,(24):161-162,165.
[5]张赛卿,黄思赟.个性化疼痛护理在肝癌介入术后疼痛中应用的效果评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(15):2925-2926.
论文作者:张红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：肝癌论文; 患者论文; 疼痛论文; 评分论文; 满意度论文; 对照组论文; 方法论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;