术后疼痛的不良影响
术后疼痛是因为手术对身体造成组织损伤后所产生的一种应激反应,通常可导致生理与心理均产生一系列反应。术后疼痛所造成的病理生理改变会对病人术后康复造成严重影响。若是疼痛未得到有效控制,可导致交感神经兴奋增强,对胃肠功能恢复造成影响,使病人术后主动深呼吸、咳嗽咳痰以及开展早期功能训练造成影响,极易出现肺部并发症、压疮等并发症;同时还会导致病人术后出现神经内分泌应激反应,诱发水钠潴留、血糖升高等过度代谢症状的产生,而且还会诱发术后高凝状态,诱发下肢静脉血栓以及心肌缺血等并发症的产生。所以术后疼痛可导致呼吸、循环、免疫、消化、凝血以及内分泌等多系统功能产生改变,急性疼痛如不能得到良好控制,也会有转为慢性疼痛的可能。
除此之外,手术造成的损伤不单单局限于皮肤的组织损伤,肌肉以及内脏器官也同样会受到累及,因此术后疼痛不应当单纯的理解为手术刀口疼痛,神经以及内脏神经的双重激动同样是术后疼痛的重要来源。而当病人术后出现严重疼痛时,除了身体上的痛苦外,甚至可导致精神创伤,继而出现焦虑、恐惧、暴躁以及无助感等多种不良心理反应,对手术预后有明显不利影响。
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缓解术后疼痛的措施
药物镇痛:口服止痛药是针对实施局部麻醉并且手术创伤较小的手术,可选择口服阿片类、吗啡类镇痛药物进行镇痛。肌肉注射止痛针属于常规止痛方案,针对术后需要保持一段禁食时间的患者可使用此种镇痛方法,可快速缓解术后疼痛,并且镇痛效果可维持一段时间,随着用药时间的延长,药物副作用可自行消退。椎管内镇痛是通过向椎管内注射止痛药物,阻断神经对痛觉信号的传递,进而实现缓解或实现无痛的目的。镇痛泵止痛是通过借助镇痛泵,通过医师或患者自行控制下使自身的止痛需求得到良好满足。
非药物镇痛:音乐疗法是通过播放舒缓音乐帮助病人宣泄、缓解不良情绪,改善因疼痛而出现的焦虑、急躁的心情,还可指导病人观看电视娱乐节目转移注意力;通过肢体按摩、穴位针灸等方法也能够发挥改善局部血液循环,缓解疼痛程度的目的。
通过采取合理的术后镇痛措施,能够有效消除或缓解病人的痛苦和不适感,消除疼痛造成的焦虑、失眠等不良反应;通过减轻术后疼痛,有利于改善呼吸幅度,减轻心血管应激反应,促使病人主动排痰和咳嗽,有利于尽早开展下床活动,有利于减少肺部感染、尿潴留以及心血管并发症的产生,缩短病人术后康复时间,使病人能够在无痛、舒适、轻松的状态下恢复,有效提高病人术后的生活质量,因此应当积极采取术后镇痛措施。
参考文献
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论文作者:黄丽
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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