济南市中心医院 250013
摘要：目的：研究门诊外科伤口换药中，碘伏的治疗的疗效。方法：统计本院2015年1月至2015年4月门诊外科受伤患者188例，同期分为对照组和干预组，每组各94例，对所有患者伤口进行杀毒处理，对照组使用生理盐水进行消毒处理，干预组运用碘伏对伤口进行处理，同期观察两组患者伤口愈合情况，其中包括是否出现感染。结果：同期对比干预组合对照组患者伤口愈合状况，其中对照组患者其伤口愈合时间较长，换药次数明显高于干预组，对比两组患者的疼痛感，对照组患者其疼痛程度高于干预组。结论：在外科伤口换药中，碘伏可起到良好的疗效，并在应用中，减少患者疼痛感，降低患者伤口感染机率，碘伏可作为门诊外科伤口换药中优选消毒药物，具有积极推广的价值。
关键词：碘伏；无菌；换药；伤口处理
外科门诊中伤口处理作为最基本处理方式，在医生的消毒处理后，可有效防止患者伤口感染，及时有效的处理伤口对于患者伤口治疗来讲具有积极意义。在对患者伤口进行处理中，无菌处理可因为换药操作不当而受到影响，运用究竟杀毒，会导致肌肤皮瓣坏死，而相对不同的伤口处理方式，有些外科伤口需经过漫长的换药而愈合，当患者骨头裸露到外面后，则需皮瓣愈合，一旦皮瓣坏死，将会延长患者肌肤的愈合能力，致使患者需长期忍受伤口的痛苦。外科换药应准从无菌处理的原则，通过清洁，帮助患者清楚坏死的肌肤，保持肌肤肉芽可继续生长，当前在门诊外科伤口换药中，主要运用碘伏来处理伤口，碘伏既不会像酒精杀毒一样破坏肌肤组织，也不会使得患者在伤口处理中增加疼痛感，碘伏即单质碘与Povidone的结合产物，在伤口处理中比较温和，因此运用医疗伤口处理中。基于此，本次研究碘伏在门诊外科伤口换药中的疗效，将本院188例门诊外科患者作为研究对象对其研究，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
统计本院2015年1月至2015年4月门诊外科受伤患者188例，同期分为对照组和干预组，每组各94例，其中男性患者135例，女性患者53例，且患者在受伤后皆第一时间到外科门诊进行伤口处理，患者年龄10岁至77岁，平均年龄（35.5±5.94）岁，其中干预组患者和对照组患者，其年龄以及伤口受伤程度，性别皆无较大明显差距，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
在门诊外科进行伤口处理主要分为以下几步骤。首先为准备工作，其次为伤口处理，最后为伤口观察。
1.2.1准备工作
需准备的工作其中包括，准备腰包，治疗碗，碘伏，生理盐水，医用胶带，棉签，适当准备绑带若干，在进行外科伤口处理时，医生应先清洁双手，观察患者伤口情况，安置患者处于适宜位置，将伤口裸露出来，以便于医生进行伤口处理。
1.2.2伤口处理
本次研究主要分为两组进行，干预组实施碘伏处理，对照组使用生理盐水擦拭伤口，在伤口处理中，对照组由外向内涂擦，首先运用新洁尔灭配棉球擦拭，待擦拭后运用生理盐水进行处理，必要时运用纱布对伤口进行包扎，告知患者再次换药时间，直到伤口愈合。
干预组重要用于碘伏进行伤口处理，首先处置患者伤口，避免患者伤口过长实践裸露，在记性伤口处理中，运用无菌棉签蘸拭碘伏，由外向内擦拭患者伤口，对于受伤较为严重的患者，可运用纱布填补患处，擦拭时，注重保护患者肉芽，告知患者应注意事项，防止患者伤口接触水，多次换药时，医生应注重防止多次换药造成交叉感染。
1.2.3观察处理
对患者伤口进行无菌处理后，医生应观察患者疼痛情况以及伤口变化情况，可询问患者是否存在不舒服状况，待患者无事宜后，可告知患者离开。医生在换药后，需对药物进行处理，放置制定医疗用品处置箱中，待放置后，运用肥皂亦或洗手液清洗双手。
1.3判定方法
在多次换药处理后，患者伤口及时愈合，无感染等情况出现，可将患者判定为为痊愈，患者伤口表面清洁，伤口受伤范围明显减少，存在结痂，可将患者判定为好转。伤口受到感染，伤口红肿，由感染物流出，伤口严重，存在发热等现象，可将患者判定为无效。
1.4统计学处理
本次研究中，运用SPSS软件将所有得出的数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，采用卡方检验的方式，得出具体数值，用P表示，若P小于0.05，就表示该差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患患者治疗效果对比
观察两组患者伤口愈合情况，根据判定标准进行判定，结果显示，对照组患者伤口愈合能力小于干预组。其中干预组患者痊愈85例，好转9例，无效0例，有效率100%，对照组患者痊愈69例，好转19例，无效4例，有效率95.74%。具体分析如下。
2.2两组患者不良反应情况对比
在患者首次在门诊外科进行伤口处理时记录患者感染以及不良反应情况，以及患者伤口愈合时间，换药次数以及伤口疼痛情况。同期对比干预组合对照组患者伤口愈合状况，其中对照组患者其伤口愈合时间较长，换药次数明显高于干预组，对比两组患者的疼痛感，对照组患者其疼痛程度高于干预组。详细如下。
3.讨论
碘伏具有一定的杀菌作用，在外科伤口处理中，可杀灭细菌繁殖体，真菌，在外科伤口处理中，碘伏被广泛应用，碘伏也可应用于其他医疗处理中，如外阴消毒等[1]。外科伤口中，常见为刀伤，冻伤，机器擦伤等，与酒精消毒相比较，运用碘伏处理伤口，可降低患者伤口疼痛感，引用碘伏浓度为1%，因此可减少对于患者伤口的破坏[2]。
医用碘伏无腐蚀性，但其溶液不稳定，因此在伤口处理中，应规避银器等金属，碘伏在使用中，大多数无过敏症状，但不排除个别过敏现象，因此在碘伏处理伤口后应对患者进行观察，询问患者是否存在不舒适感，当患者出现过敏现象，应技术运用清水稀释，冲洗[3]。
在本次研究中，以本院188例患者为研究对象，对患者伤口采用不同处理方式进行处理，对照组使用生理盐水进行消毒处理，干预组运用碘伏对伤口进行处理，观察两组患者相关情况。其中干预组患者痊愈85例，好转9例，无效0例，有效率100%，对照组患者痊愈69例，好转19例，无效4例，有效率95.74%。且对照组患者其伤口愈合时间较长，换药次数明显高于干预组，对比两组患者的疼痛感，对照组患者其疼痛程度高于干预组。因此可得出，在门诊外科中，运用碘伏对患者伤口进行处理，具有积极意义，可降低患者疼痛感，促进伤口及时愈合，防止患者伤口感染[4]。
综上所述，碘伏在门诊外科伤口换药中具有良好的治疗疗效，可有效保护患者肌肤肉芽，降低患者感染风险，减少患者往返治疗次数，医疗外科伤口中运用的碘伏为稀释后碘伏，稀释后的碘伏其安全性较高，可提高外科伤口治愈率。
参考文献：
[1]张美红.碘伏在门诊外科伤口换药中的疗效观察[J].中国医药指南，2013，06：628-630.
[2]白玉萍.碘伏加紫草在烧伤换药中的疗效观察[J].医药产业资讯，2015，09：36-37.
[3]童英，蒋晓红.碘伏在门诊伤口换药中的应用[J].现代医院，2012，04：62-63.
[4]刘俏梅.碘伏软膏在开放性创伤换药中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，15：1819-1820.
论文作者:张晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 伤口论文; 外科论文; 门诊论文; 对照组论文; 两组论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年23期论文;