（彭州市人民医院内分泌科；四川彭州611930）
【摘要】目的：分析全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用效果。方法：本次研究中入选的94例慢性肾病患者均选自我院2016年5月-2017年6月期间，观察组患者和对照组患者分组方法为入选先后顺序，47例对照组患者采用基础健康教育，47例观察组患者采用全程健康教育，分析两种教育方法的应用效果。结果：①观察组患者和对照组患者护理满意度分为95.75%和80.85%，数据间形成统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者疾病知识知晓、用药良好以及饮食良好比例高于对照组患者，数据间形成统计学意义（P＜0.05）；③观察组生活质量评分高于对照组，数据间形成统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾病护理管理中采用全程健康教育效果良好，能够将护理满意度以及护理质量提升。
【关键词】全程健康教育；慢性肾病；护理管理；应用效果
Application and research of whole course health education model in nursing management of chronic kidney disease
Tu yu
(Department of Endocrinology,The people's Hospitalof Pengzhou , Pengzhou ,Sichuan Province,611930)
Abstract: Objective: to analyze the application effect of whole course health education model in nursing management of chronic kidney disease. Methods: 94 cases of chronic kidney disease patients were enrolled in this study are self selected May 2016 -2017 year in June period, patients in the observation group and control group were selected for the method of grouping order, 47 cases in the control group based health education for patients, 47 cases of the observation group were treated by Quan Chengjian Kang education, application effect analysis of two kinds of education methods the. Results: the patients in the observation group and control group patients nursing satisfaction were 95.75% and 80.85%, the formation of statistical significance between the data (P < 0.05); the observation group were disease knowledge awareness, medication and good eating well ratio is higher than the control group with statistical significance between the data form (P < 0.05); the quality of life in the observation group score higher than the control group, statistical significance between the data form (P < 0.05). Conclusion: the effect of whole course health education in the nursing management of chronic kidney disease is good, which can improve the nursing satisfaction and the quality of nursing.
Keywords: whole course health education; chronic kidney disease; nursing management; application effect
慢性肾病在临床中具有较高的患病率，同时此病病程时间较长，并发症发生率较高，并且患者对疾病知识并不了解，对其实施针对性治疗和护理可以缓解患者自身的痛苦，将其生活质量提升[1]。本次研究分析全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用效果，现将研究过程和应用效果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究中入选的94例慢性肾病患者均选自我院2016年5月-2017年6月期间，观察组患者和对照组患者分组方法为入选先后顺序，各组患者例数被分为47例。对照组中男性和女性患者26:21，年龄范围40-76岁，（60.2±1.4）岁为本组患者平均年龄，观察组中男性和女性患者27:20，年龄范围42-78岁，（62.4±1.6）岁为本组患者平均年龄。比较两组患者的基线资料，并未形成统计学意义，但提升了数据间的临床研究性。
1.2 方法
将基础教育应用在对照组中，将全程健康教育模式应用于观察组中，自患者入院开始直至出院后，按照患者的实际情况制定健康教育内容，其健康教育内容大致如下：①疾病知识讲解。将慢性肾病的治疗方法、病情发展以及预后告知给患者。②护理依从性。对患者用药情况进行指导，使其能够规律用药，并将用药方法以及用药相关注意事项予以告知[2]。③饮食指导。按照低盐饮食要求，患者每日摄入食盐量应在2g以下，因此需要通过盐勺称量2g，将其划分为3份，烹调食物中并不加入食盐，在餐前将其中一份交于患者，患者将盐撒在烹制好的食物上，依据患者自己的口味选择菜的分量。此外，在烹调食物的过程中可以采用番茄酱和芝麻酱等，对菜品进行调味。将不加食盐的菜谱推荐给患者，其中包含番茄菜花、西红柿鸡蛋、海带汤以及肉丝炒柿椒等。④活动干预。患者每日需要坚持适度的训练，其中包含散步、早操以及太极拳等，并依据患者的实际病情调整运动量。⑤心理疏通。因为大多数患者无良好的预后，并且会花费较多的医疗费用，会增加患者自身的负担，部分患者会出现悲观以及焦虑等一系列不良情绪，为此护理人员需要和患者家属进行积极沟通，获取家属的理解。⑥出院指导。护理人员可以在患者出院后可以采用短信平台对患者进行健康教育，首先创建短信小组，小组成员负责收集内容、编辑以及发送，其发送内容为疾病相关知识、饮食指导、用药教育以及养生知识等，而后对患者病情恢复阶段发送提醒服务，如专家门诊时间、预约检查注意事项，季节性疾病的预防等[3]，为了不打扰患者的休息，通常在工作日发送短信，每周发送2次。
1.3 评估指标
观察组和对照组患者出院前均进行护理满意度调查，选择我院自制调查问卷实施，问卷总分为100分，如分数大于85分表明对护理非常满意，如分数在60-84分之间表面对护理满意，如分数在59分以下表明对护理不满意。
比较两组患者健康教育评定结果，评定指标包含疾病知识知晓、用药良好以及饮食良好。
采用SF-36生活量表对观察组和对照组患者护理后的生活质量进行比较，量表中包含躯体职能、心理职能、社会职能和物质职能，每项总分为100分，分数和生活质量呈现正相关性。
1.4 统计学数据计算
此次研究中均选择SPSS19.0统计学软件包对研究数据进行计算，数据经过计算后的表现形式分别为计数资料和计量资料，数值在进行检验时选择卡方和t值，如两组数据经过对比后差异显著说明存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
评估观察组患者护理满意度，其比例计算后为95.75%，评估对照组患者护理满意度，其比例计算后为80.85%，两组数据经过比较后呈现统计学意义（P＜0.05），详细数据由表1可知。
讨论
人体脏腑间的内环境和外环境均处在平衡状态中。内外界的相关疾病如果对人体平衡进行损坏，致使脏腑气血功能出现异常，从而累及肾，进而产生肾脏疾病。临床中如果患者经诊断后为隐匿性肾炎、肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾盂肾炎、痛风肾、红斑狼疮肾炎、肾病综合征、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、多囊肾或者高血压肾病等，如上述疾病发病时间大于3个月，并且难以治愈，同时患者尿液和血液指标检查后出现异常，肾脏病理学以及影像学检查结果异常，或者患者肾脏肾小球滤过率在60%以下，则为慢性肾病[4,5]。本病在发病过程中具有三高和三低特征，即患病率较高、心血管疾病发病率较高以及死亡率较高；慢性肾病知识了解程度较低，预防治疗率较低以及心血管疾病知识了解程度较低。
而鉴于慢性肾病的发病特征，需要对其进行全程健康教育，将此模式应用于护理管理中，能够将整体护理质量提升，同时可将患者对疾病的知晓率提升[6,7]。和传统护理模式的不同在意，传统教育模式注重形式，并未对患者起到良好的作用。本次研究中采用的全程健康教育模式中包含疾病知识教育、用药指导、活动干预、饮食干预以及心理疏通等，可以对患者住院过程中和出院后的护理需求进行满足，可对患者提出的问题进行解决，而患者可以获取专业的指导及护理。本次研究结果表明，观察组经全程健康教育后均提升了自身疾病知识知晓率、用药良好以及饮食良好情况，同时可以及时发现问题，并对其进行相应的处理，可将并发症发生率降低，对患者病情的恢复可起到促进作用，进而提升整体护理质量。与此同时，观察组患者健康教育后的生活质量分数均高于对照组患者，说明此教育模式在临床具有一定的可行性。
此外慢性肾炎具有较为复杂的起因，并且病程时间较长，病情表现因人而异，并且其自然病程具有较大的变化，部分患者的病情处于稳定状态，在5-6年后，或者20-30年后才会出现肾功能不全，少数患者可自行缓解。然而，慢性肾炎为具有进行性倾向的肾小球疾病，因此无良好预后[8,9]。所以，需要对慢性肾病患者进行早期治疗，并定期复诊，以免加重自身的病情。
经过上述研究可知，慢性肾病患者采用全程健康教育模式可将整体护理质量提升，同时对护理满意度以及生活质量的提升具有促进作用，然而本次研究选取的样本数量较少，研究时间较短，为此需要进一步探究其应用价值。
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论文作者:涂禹
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 肾病论文; 健康教育论文; 统计学论文; 疾病论文; 全程论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;