江油市人民医院 621700
摘要 目的 高龄初产妇实施拉玛泽减痛法配合穴位按摩的效果。方法 选择在我院（2017年4月至2018年4月）接受治疗的高龄初产妇（80例）为研究对象并随机将这些产妇分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组实施常规护理，观察组根据拉玛泽减痛法配合穴位按摩方法。结果 观察组产妇宫缩的疼痛程度较对照组宫缩的疼痛程度显著较轻，并且对比差异显著（P＜0.05）；观察组产妇总产程以及各个产程较对照组的时间均较短并且对比差异显著（P＜0.05）。结论 对于高龄初产妇实施拉玛泽减痛法配合穴位按摩具体较好的效果，值得推广。
关键词 拉玛泽减痛法；穴位按摩；高龄初产妇；宫缩疼痛程度；产程时间
分娩是大多数女性经历的正常生理过程，老年初产妇的风险较高[1]。拉马泽镇痛法采用刺激反应限制的原则，通过学习呼吸技术，使产妇有效地控制神经和肌肉运动，减轻分娩疼痛[2]。本研究选择在我院（2017年4月至2018年4月）接受治疗的高龄初产妇（80例）为研究对象，对这些产妇实施拉玛泽减痛法配合穴位按摩助取得较好的结果，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院（2017年4月至2018年4月）接受治疗的高龄初产妇（80例）为研究对象并随机将这些产妇分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组产妇年龄均在36岁至42岁之间（平均年龄38.67±3.17岁），孕周均在38周至41周之间（平均孕周为38.64±2.16周）。两组患者的一般资料（包括年龄、孕周等）对比差异不大（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
两组均在分娩的前三个月至第二阶段结束时接受治疗。对照组实施常规护理，护理者对妇女进行产前知识教育和产科护理，密切观察母亲全过程的生理变化及一对一伴随分娩。观察组根据拉玛泽减痛法配合穴位按摩方法如下：（1）产前培训。（2）分娩时使用：在第一产程开始时，引导母亲选择舒适的姿势等待分娩，并在30分钟内更换；当子宫口扩张至2-3厘米时，引导母亲进行口内呼吸；当子宫扩张至3-8厘米时，引导母亲采用浅呼吸。缓慢加速呼吸；子宫扩张8-10厘米时，引导母亲浅呼吸；进入第二产程时，引导母亲使用封闭气体。
1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组产妇宫缩的疼痛程度
通过对比两组产妇宫缩的疼痛程度发现，观察组产妇宫缩的疼痛程度较对照组宫缩的疼痛程度显著较轻，并且对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表1。
2.2对比两组产妇的产程情况
通过对比两组产妇的产程情况发现，观察组产妇总产程以及各个产程较（包括第一产程、第二产程以及第三产程）对照组的时间均较短并且对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表2。
3讨论
许多妇女害怕分娩，因为分娩期间子宫严重收缩所造成的疼痛，特别是年初的母亲[3]。由于分娩疼痛和分娩顺利进行，容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，严重影响分娩信心，延长分娩过程，导致严重剖宫产[4]。在国外使用拉丁美洲呼吸镇痛方法有助于母亲在分娩期间保持相对平静，目的是加速分娩和顺利分娩。穴位压能通过刺激穴位激活机体的镇痛机制，从而发挥更好的镇痛作用[5]。本研究在产前镇痛训练中取得了良好的效果。
本研究组子宫收缩痛程度较对照组轻，说明穴位按摩结合拉玛泽减痛法有助于减轻早期产妇子宫收缩痛程度。这可能主要是由于拉玛泽减痛法的呼吸和减轻疼痛的方法，这些方法将母亲在分娩期间的注意力集中在控制呼吸、在分娩过程中保持相对平静以及放松肌肉和子宫。收缩引起的疼痛有很好的缓解效果。胸部呼吸使子宫在收缩时可以自由地向上移动到腹部，促进腹部放松以减轻疼痛。利用大脑的执行功能来确定目标，识别疼痛的神经元首先被占据，疼痛被主观地减轻。闭合性和强迫性呼吸使女性在子宫收缩时能够平稳地使用腹部压力，并将压力均匀地分配到，从而减轻因肌肉扩张而引起的疼痛。
本研究通过对比两组产妇宫缩的疼痛程度发现，观察组产妇宫缩的疼痛程度较对照组宫缩的疼痛程度显著较轻，并且对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组产妇的产程情况发现，观察组产妇总产程以及各个产程较（包括第一产程、第二产程以及第三产程）对照组的时间均较短并且对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，对于高龄初产妇实施拉玛泽减痛法配合穴位按摩具体较好的效果，值得推广。
参考文献;
[1]王丙娟.拉玛泽减痛法联合穴位按摩助产对高龄初产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2017,37(12):1716.
[2]顾红,顾锡凤,陈慧娟,等.拉玛泽减痛法配合穴位按摩助产应用于高龄初产妇的效果分析[J].现代医学,2018(5).
[3]任乐.系统性拉玛泽分娩法联合分娩球助产在高龄初产妇分娩中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2017,23(6):798-799.
[4]王朋.改良拉玛泽减痛联合穴位按摩对初产妇自然分娩结局影响[J].中国继续医学教育,2017(36):106-107.
[5]扎西措.导乐助产对高龄初产妇分娩结局的影响[J].青海医药杂志,2017(5):37-38.
论文作者:江静 赵茂琦 张雪梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：初产妇论文; 产妇论文; 穴位论文; 疼痛论文; 高龄论文; 对照组论文; 程度论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;