（南通市第一人民医院重症监护室 江苏 南通 226000）
【摘要】目的：观察和分析头皮针采血对血气分析检测结果的影响效果。方法：选择30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象。随机分成两组，对照组实施注射器穿刺，实验组采取头皮针采血途径，对两组患者的检测效果观察进行比较。结果：两组采血方法所测血气分析值(PaO2、pH值、PaC02、Sa02)对比，差异无显著性意义(P＜0.05）。对照组的一次穿刺成功率为60.0%，采血所需时间为（11.32±0.97）s；实验组的一次穿刺成功率为86.7%，采血所需时间（19.12±0.82）s，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。结论：头皮针采集动脉血完成血气分析在重度呼吸衰竭患者中具有重要意义，能提高采血成功率，缩短采血时间，减轻病人痛苦的优点，为危重患者赢得抢救时间，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【关键词】头皮针；采血；血气；分析检测；结果；影响
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0213-01
本次研究以我科接收治疗的30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象，对头皮针采血对血气分析检测结果的影响效果进行初步分析，内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年6月至2017年2月30例需行呼吸机支持而且需采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者为研究对象。随机分为两组，对照组男10例，女性5例，年龄范围33～77岁，平均年龄60岁，实验组男9例，女性6例，年龄范围32～76岁，平均年龄59岁，两组患者的一般资料无显著差异，有可比性。
1.2 方法
1.2.1实验组 一步：采用2ml一次性注射器抽取1ml肝素钠溶液（1000u/ml）湿润注射器后排气弃去余液备用，一次性7号头皮针（无菌干燥注射器和针尖均为肝素化），常规消毒，以足背动脉为例，左手食指及中指按压足背动脉搏动最明显处，一般以第二足趾中点为起点成一直线到足背2/3处或内外1cm左右为穿刺点，此处动脉搏动最强，用左手食指触到此处，指尖稍向下按压，使动脉搏动恰在食指下方，相对固定。右手持针(手法同静脉穿刺相同)沿左手指尖搏动点最明显地方下0.5cm处以15～20度角刺入足背动脉，此时鲜红色血会在针头与硅胶管连接处搏动，让血液充满整个硅胶管，迅速连接肝素化注射器，右手缓慢回抽2ml动脉血，然后迅速拔针。第二步：各组采血后要排出第一滴弃去，让空气排尽，同时用无菌棉球按压穿刺部位直到不出血为止，并迅速将针头斜刺入橡皮塞内，用双手掌心来回挫动血标本约10S左右均匀抗凝血后立即进行血气分析检验。
1.2.2对照组 用上述操作方法，即2ml一次性注射器抽取1ml肝素钠溶液（1000u/ml）湿润注射器和头皮针，排气弃去余液后穿刺选择好的足背动脉，穿刺手法和血气标本的处理与实验组相同。
1.3 统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验[3]。
2.结果
2.1 两种方法采血血气分析值对比
两组采血方法所测血气分析值(PaO2、pH值、PaC02、Sa02)对比，差异无显著性意义(P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
在危重患者的监护以及抢救的工作中，血气分析俨然被作为是一类必不可少的临床监测指标之一，需要反复进行采血动态监测[4]。本研究结果显示：两组采血方法所测血气分析值(PaO2、pH值、PaC02、Sa02)对比，差异无显著性意义(P＜0.05）。对照组的一次穿刺成功率为60.0%，采血所需时间为采血所需时间为（19.12±0.82）s；实验组的一次穿刺成功率为86.7%，采血所需时间为（11.32±0.97）s，两组差异显著，具有统计学意义(P＜0.05）。由此可知，头皮针采血在采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者中具有重要意义，值得临床应用。
综上所述，头皮针采集动脉血完成血气分析在重度呼吸衰竭患者中具有重要意义，能提高采血成功率，缩短采血时间，减轻病人痛苦的优点，为危重患者赢得抢救时间，具有重要的临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
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[4]李素慧，燕朋波，王国力，等.分阶段采血、检验对GEM3000型血气分析仪工作效率和故障率的影响[J].中国医疗设备，2017，32(1)：81-83.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：血气论文; 动脉血论文; 实验组论文; 头皮论文; 注射器论文; 患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;