张磊 蔡剑 李广森
（成都中医药大学附属医院男科 四川 成都 610072）
【摘要】目的：评价郁乐疏合剂联合其他药物治疗慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）疗效。方法：以2014年1月～2015年4月，医院收治的CP患者作为研究对象，对照组、联合组各40例，均给予给予盐酸坦洛新缓释片＋微波治疗，联合组同时联合郁乐疏合剂。结果：治疗后，联合组、对照组HAMD17、IPSS评分低于治疗前，联合组低于对照组，联合组、对照组最大尿流速高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用郁乐疏合剂治疗CP，不仅可改善患者心理状态，还可增减CP治疗效果。
【关键词】慢性前列腺炎；郁乐疏合剂；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0143-02
【Abstract】Objective To evaluate the YuLe hydrophobic agent combined other drugs in the treatment of Chronic Prostatitis, Chronic Prostatitis, CP) curative effect. Methods from January 2014 to April 2015, of CP patients admitted in the hospital as the research object, the control group, the joint group 40 cases, were given to give los new zyban + microwave treatment with hydrochloric acid, the joint group of joint YuLe thin mixture at the same time. Results After treatment, the joint group, control group HAMD17, IPSS score lower than before the treatment, the joint group is lower than the control group, the joint before maximum urinary flow rate is higher than the treatment group, control group, difference has statistical significance (P < 0.05). Conclusion Combined use of YuLe hydrophobic agent in the treatment of CP, not only can improve the patients psychological status, still can increase or decrease in CP treatment effect..
【Key words】Chronic prostatitis; YuLe hydrophobic agent; Clinical therapy
慢性前列腺炎是男性常见病，男性一生之中罹患率高达50%，患者以会阴与小腹胀痛、尿道灼热等下尿路刺激症状、性功能减退为主要症状表现，久治不愈可影响生育功能，严重损害男性生命质量、心理健康[1]。CP尚无有效的根治方法，临床常以α受体阻滞剂治疗该病，可有效改善尿路症状，缓解炎症，但这不能有效改善患者心理症状[2]。本次研究试评价郁乐疏合剂联合其他方法治疗CP疗效。
1.资料及方法
1.1 一般资料
以2014年1月～2015年4月，医院收治的CP患者作为研究对象。纳入标准：（1）符合保守治疗指征；（2）临床确诊，无误漏诊；（3）无药物禁忌症；（4）近1个月未服用利尿剂等药物；④知情同意。排除标准：（1）不符合纳入标准；（2）合并逼尿肌受损等其它可研究疾病；（3）前列腺增生Ⅱ、Ⅲ度，需手术治疗；（4）无法获得随访。共纳入患者80例，年龄51～74岁、平均（64.1±7.0）岁。IPSS评分19～31分、平均（23.0±3.0）分。据入院先后顺序，将患者分别对照组、联合组各40例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予盐酸坦洛新缓释片，0.2mg/d，睡前口服，1次/日，连服4周，同时给予微波治疗，频率（240±50）mHz，15min/次，1次/d，连续10日，歇息1日，再继续治疗10日。联合组：在对照组基础上，联合郁乐疏合剂，20ml/次，1日3次，联用4周。每隔2周复查后一次三大常规、肝肾功能。
1.3 观察指标
治疗前、后，HAMD17评分、国际前列腺炎症状评分（international prostate symptom score，IPSS）评分、最大尿流速。
1.4 统计学处理
收集数据建立WPS xls数据表，以SPSS 18.0软件进行数学统计，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，联合组、对照组HAMD17、IPSS评分低于治疗前，联合组低于对照组，联合组、对照组最大尿流速高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。
表 联合组与对照组治疗前后指标变化对比（x-±s）
*
注：与治疗前相比，*P＜0.05；与联合组相比，△P＜0.05。
3.讨论
郁乐疏合剂是一种中药制剂，主要成分柴胡、栀子、丹参、郁金、石菖蒲、延胡索、酸枣仁等，具有疏肝解郁、活血化瘀、清心除烦、安心凝神功效，对于CP患者而言，因躯体症状、疾病反复不育、手术风险、性功能减退，患者多有不同程度焦虑抑郁，本次研究中治疗前患者HAMD17量表达到中重度抑郁水平，也证实了这一点[3]。在西医治疗的基础上，给予郁乐疏合剂治疗，患者HAMD17水平下降更迅速，提示郁乐疏合剂确实可起到改善患者心理状况效果，同时CP症状的改善也可起到减轻患者抑郁的效果，但仍有部分患者达到过接近病理性抑郁。研究还证实，郁乐疏合剂还可降低IPSS水平，可能原因为：（1）药物本身多靶点作用，可起到抗菌抑菌、抗炎、免疫调节作用，有报道显示郁金挥发油可抑制中毒性小鼠体液免疫功能亢进[4]；（2）患者心理状态的改善，体现在行为，有助于改善饮食、运动情况，改善泌尿系统功能，减少夜尿过多、尿液变化带来的负面刺激。
综上所述：联合应用郁乐疏合剂治疗CP，不仅可改善患者心理状态，还可增减CP治疗效果。
【参考文献】
[1]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.前列腺炎诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社,2014:435-454.
[2]黄恒前.慢性前列腺炎病因及药物治疗研究进展[J].现代医药卫生，2012，28(2):250-252.
[3]郭宝垒.慢性前列腺炎病因病机与分虚实论治浅识[J].中西医结合研究，2010，2(1):53-54.
[4]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].第一版.上海：上海科学技术出版社,1998:1526，1361,2282.
作者简介：张磊，性别：男，出生年月日：19790612，学历：本科
民族：汉.当前职称：主治医师,工作单位：成都中医药大学附属医院 科室：男科.主要从事的工作或研究方向：男性不孕不育、性功能障碍、前列腺疾病等.
论文作者:张磊,蔡剑,李广森
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
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