【摘 要】目的：研究分析急性心衰并快速心律失常患者采用胺碘酮注射液治疗的的临床效果。方法：选取于2015年6月-2017年6月在本院接受治疗的96例急性心衰并快速心律失常患者，将患者平均分为两组，对照组和观察组各48例，对照组采用常规抗心衰方法进行治疗，观察组在对照组的基础上注射胺碘酮，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后病情均有所改善，观察组93.75%的治疗总有效率显著高于对照组的79.17%，两组数据差异较为显著（P<0.05），且观察组以13.33%的不良反应发生率显著低于对照组31.25%，两组数据相比差异较为显著（P<0.05）。结论：胺碘酮注射液用于治疗急性心衰并快速心律失常患者具有提高临床治疗总有效率和降低不良反应发生率的作用，取得了良好的临床治疗效果，具有一定的使用和推广价值。
【关键词】胺碘酮；急性心衰；快速心律失常
To observe the clinical efficacy of amiodarone in the treatment of acute heart failure complicated with rapid arrhythmia
Duan Cheng Jie
（the first hospital of traditional Chinese medicine in Hongjiang City，Hunan Hongjiang 418100）
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of amiodarone injection in the treatment of acute heart failure complicated with rapid arrhythmia. Methods：96 cases of acute heart failure in June 2015 -2017 year in June in our hospital for the treatment of arrhythmia patients，the patients were divided into two groups，control group and observation group with 48 cases in each group，the control group with routine anti heart failure treatment，the observation group based on the clinical curative effect of amiodarone injection. Comparison of two groups of patients. Results：two groups of patients after treatment of disease were improved，treatment group 93.75% of the total effective rate was significantly higher than the control group 79.17%，between the two groups is significant（P<0.05），and the observation group with adverse reaction rate of 13.33% was significantly lower than the control group 31.25%，two sets of data with significant difference（P<0.05）. Conclusion：injection of amiodarone for the treatment of acute heart failure and arrhythmia patients can improve the total efficiency of clinical treatment and reduce the incidence of the adverse reactions，achieved good clinical effect，and has a certain application and popularization value.
[Keywords]Amiodarone；acute heart failure；rapid arrhythmia
临床上，急性心衰并快速心率失常较为常见，属于一种常见急症[1]。急性心肌收缩力的下降会导致急性心衰，其发病常与心脏瓣膜病、心肌损伤和左室前后负荷过重相关。患者常出现缺血缺氧、胸闷气短、心悸、血流动力学障碍、心室颤动等临床症状[2]，严重时甚至会出现心力衰竭，会导致患者死亡，据相关数据统计，该病的死亡率较高，严重影响了患者的健康和生活。临床上常采用胺碘酮注射液对患者进行治疗，其主要成分为盐酸胺碘酮，适用于治疗房性心律失常伴随快速室性心律和严重的室性心律失常，取得了较好的临床疗效，但随着本品的使用越来越广泛，患者会出现不良反应，本篇论文就本品治疗急性心衰并快速心律失常展开深入研究，具体如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年6月-2017年6月在本院接受治疗的急性心衰并快速心律失常患者96例。所有患者均符合本次研究标准，其中已排除有严重心血管疾病和其他器质性病变的患者。平均将患者分为观察组和对照组，各48例，对照组进行常规抗心衰治疗，观察组在对照组的基础上注射胺碘酮。其中，对照组男性28例，女性20例；年龄46-78岁，平均（56.32±2.23）岁；冠心病20例，风湿性心脏病10例，高血压性心脏病10例，肺源性心脏病8例；心功能等级：Ⅱ级10例，Ⅳ级29例，Ⅲ级9例。观察组男性29例，女性19例；年龄45-79岁，平均（57.11±2.19）岁；冠心病22例，风湿性心脏病14例，高血压性心脏病例7，肺源性心脏病5例；心功能等级：Ⅱ级12例，Ⅳ级26例，Ⅲ级10例。比较两组患者的基本资料，无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组：所有患者均行常规抗心衰治疗，采用利尿、强心等进行治疗。
观察组：在对照组的治疗基础上为患者注射胺碘酮，胺碘酮的首剂负荷量为3mg/kg，加入5%葡萄糖进行稀释，在10分钟内注射于患者静脉，同时采用微量泵，患者均以1.0-1.5mg/min的速率进行滴注，具体可根据患者的病情和临床表现进行相应调整。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0版软件分别对两组数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，计量数据用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗有效率
两组患者经治疗后病情均有所改善，对照组的总有效率为79.17%，观察组的治疗总有效率为93.75%，两组数据相比较差异显著（P<0.05），具体如表1所示：
表1 比较两组患者的治疗有效率（N，%）
3讨论
据相关数据统计，急性心衰并快速心率失常为临床上一种常见疾病，随着我国人们生活水平的提高和生活方式的改变，患病率呈不断上升趋势[13。急性心衰的主要原因是心肌收缩力的减退，急性心衰并快速心律失常降低了患者的心脏排血量，患者会出现心力衰竭等临床症状[4]，严重时甚至会导致患者死亡，严重影响了患者的身心健康。
临床上常采用抗心律失常药物进行治疗，过去常采用常规抗心衰方案对患者进行治疗，近年来，随着我国医疗技术的发展和医疗水平的提高，临床上在常规治疗的基础上采用胺碘酮，胺碘酮注射液为微黄色澄明溶液，主要用于治疗快速心率失常[5]，使用时须加入葡萄糖溶液进行稀释，该治疗方案具有良好的临床疗效，但也存在一定的不良反应发生。本篇论文就胺碘酮用于治疗急性心衰并快速心律失常患者的临床疗效进行深入研究，研究数据表明，胺碘酮大大提高了临床治疗总有效率，且降低了患者的不良反应发生率，取得了良好的临床效果，患者满意度也较高。
患者注意事项：1.患者一旦出现上述临床症状，须及时送往医院救治，以免病情恶化导致更为严重的后果；2.积极配合医生治疗，谨遵医嘱；3.保证充足的睡眠，合理休息，避免进行剧烈运动，以免病情恶化；4.注意卫生，避免因感染而导致病情严重；5.饮食上以清淡易消化食物为主，保证营养供应，禁辛辣、油腻和刺激性食物[6]。6.康复后须定期进行相关检查，若发现异常须及时就医，预防该病的再次发生。
综上所述，急性心衰并快速心律失常严重威胁着患者的生命健康，采用胺碘酮进行治疗有利于提高临床治疗总有效率、降低不良反应发生率，临床效果较为理想，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]田鲜美，刘宇，王玫，等.参附注射液治疗急性心力衰竭（心气阳虚证）并快速心律失常的临床观察[J].中国中医急症，2017，26（04）：676-679.
[2]王瑞源，李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理[J].海南医学，2010，21（21）：150-151.
[3]杨洪亮.胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常效果观察[J].中国继续医学教育，2016，08（12）：144-145.
[4]查高飞.胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析[J].心血管康复医学杂志，2013，22（04）：391-393.
[5]张玉华.胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律的临床疗效观察[J].医药前沿，2016，06（25）：211-212.
[6]乔艳丽.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效[J].系统医学，2016，01（02）：28-30.
论文作者:段承杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：心衰论文; 患者论文; 心律失常论文; 快速论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;