蔡全莒
（青海省互助县中医院药械科 青海海东 810500）
【摘要】目的：分析免煎的中药配方颗粒的优点、缺点。方法：从中药配方颗粒的剂型、组方灵活、使用方便、管理规范等方面总结出在基层医院使用的优势。结果：中药配方颗粒虽然不能代替传统的中药饮片，但它疗效确切，携带方便和服用等优点，将成为我院为患者提供中医药服务的另一条重要途径。
【关键词】基层医院；中药配方颗粒；应用
【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0090-02
中药配方颗粒是在中医药理论的指导下，将中药材经过炮制加工、现代工艺提取、真空低温浓缩，瞬间干燥制成的单位中药浓缩配方颗粒剂。
1.独特优点
1.1 新型的生产剂型优于传统的煎煮
中药配方颗粒源于中药饮片，在很多特性上保留了中药饮片的特性，它是利用现代化科学生产方法，避免了药物之间相互影响，减少了不耐药物成分的损失，保证了药物的质量和临床疗效。在临床使用中，病人可以按照处方直接用开水冲服，而传统中药汤剂由病人自己煎煮，他们对加水量、浸泡时间、火候、煎煮时间、先煎、后下等不甚了解，又怕麻烦，不按要求煎煮，从而影响药物的临床疗效。
1.2 运用灵活和使用方便
1.2.1中药配方颗粒组方灵活，能满足中医治病时，随患者个体差异和病情的需要随证加减。
1.2.2当今社会人们生活节奏步伐的加快，它最适用于旅途服用、工作繁忙、无时间煎煮的病人。服用时，不需煎煮，只需按医师处方用开水冲服即可。也用于急诊病人随取随服。
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1.3 质量稳定性
中药颗粒剂中的全部成分的提取，保持了原中药饮片的质、气、味，有利于中药质量的规范化和标准化。它采用了铝箔的包装材料，防止在储藏过程中出现吸潮、走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题。
1.4 规范化的药房管理
中药配方颗粒有了小包装材料的庇护，减少了药屑和灰尘，避免了传统中药饮片留给人们灰尘多、脏、乱、差的印象。它配方操作简单，剂量准确，减轻了调剂人员的劳动强度，从而提高了工作效率。
2.缺点
2.1 价格
在新的医疗卫生改革的情况下，医院对医生提出了新的要求，降低药占比，减轻患者的经济负担。然而中药配方颗粒的价格比较贵，一般是原中药饮片的2倍到3倍，甚至更贵。许多患者反映价格太贵，难以承受，在一定程度上影响了它的推广使用。
2.2 规格的单一性
据临床医师反映，中药配方颗粒规格单一，在随证加减用药方面受到了一定的限制，传统的中药很少有这方面的烦恼。
2.3 疗效认可度
2.3.1许多患者对中药配方颗粒的疗效产生疑问，不愿意服用。认为把各种单味颗粒剂混合在一起，用开水冲服，疗效与传统中药煎煮的效果会一样吗？这些问题有待进一步考察。
2.3.2传统的中药在煎煮的过程中，药物间可能发生了各种各样的化学反应，能改变药液的PH值、具有某些增溶、增效、降毒的作用。也存在某一种药物的某种成分可能促进或抑制另一种药物的某些成分的溶出。这样所得的汤药，对人体产生特定的临床疗效。中药配方颗粒不能使复方中的药物在加热的环境下充分发生反应。
2.3.3中药配方颗粒是以单味药为原料，经现代工艺提取、浓缩、干燥、制粒等工序制成的颗粒剂，缺少共煎减毒的过程，毒副作用是否得到抑制有待研究。
2.4 制粒的难度
2.4.1矿物类药物：如龙骨、牡蛎等及贝壳类药物有效成分均为小分子有机物，含量较低，提取出的稠膏极少，制成颗粒需加入大量的辅料。
2.4.2胶类药物：如阿胶、龟板胶等药材含有胶原性有效成分和高分子赋形剂，制成颗粒剂有一定的难度，而且容易吸潮结块。
总之，中药配方颗粒继承了传统中药的优点，克服了传统中药致命的缺点，它相对于中药饮片更适应现代社会快节奏生活方式。拥有现代化制药工艺及质量控制的双重保证。我院使用中药配方颗粒剂，为当地患者提供了更科学、更安全、更方便的医药服务。
【参考文献】
[1]谭碧华.中药配方颗粒在本院中应用情况浅析[J].航天航空医学杂志，2014（6）：848-849.
[2]马红，顿建平.中药配方颗粒在现代化中药房中的应用[J].北京中医药杂志，2011，30（5）：386-387.
论文作者:蔡全莒
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：中药论文; 配方论文; 颗粒论文; 疗效论文; 药物论文; 传统论文; 煎煮论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;