（石嘴山市疾病预防控制中心慢性病防治科 宁夏石嘴山 753000）
【摘要】目的：研究石嘴山市2015年四类慢性非传染性疾病早死概率。同时为实现《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》(以下简称《规划》)相关目标提供基础数据。方法：利用WHO推荐的早死概率计算方法，计算2015年石嘴山市四类慢性病分性别早死概率，同时以《规划》目标——到2020年，力争30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%，到2025年，较2015年降低20%[1]为目标，衡量我市应该达到的指标要求。结果：石嘴山市2015年早死概率为14.75%，其中男性早死概率为22.50%，女性早死概率为13.48%。以2015年为基准，到2025年四类慢性病早死概率应降至11.8%。结论：四类慢性病早死概率男性远高于女性，建议进一步加强慢性病的综合防治，争取2025年实现慢性病早死概率降低25%的目标。
【关键词】慢性病；早死概率
【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0301-02
慢性非传染性疾病已成为导致我国居民死亡的首要原因，严重制约着社会和经济的发展。WHO 2014年的慢性病状况报告[2]中指出：2012年全球共死亡5600万人，其中3800万（68%）死于慢性非传染性疾病，42%（1600万）的慢性病死亡发生在70岁以下人群中，为过早死亡。预期寿命、早死概率等指标不受人口年龄构成的影响，可以在不同时间和区域间进行比较，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等四类慢性病早死概率被WHO推荐为各国家评价慢性病控制水平的重要指标[2]。
1.资料方法
1.1 资料来源
利用2015—2016年间石嘴山市现住居民死亡资料，数据源于人口死亡信息登记管理系统，该监测数据为全人群死因监测。现住人口数来源于中国疾控预防控制信息系统人口信息。
1.2 研究方法
1.2.1死因编码
（1）慢性病死因编码：慢性病使用WHO全球健康报告中死因统计部分对于慢性病的分类编码[3]，ICD-10编码为C00～C97、D00～D48、D55～D64（不包括D64.9）、D65～D89、E03～E07、E10～E16、E20～E34、E65～E88、F01～F99、G06～G98、H00～H61、H68～H93、I00～I99、J30～J98、K00～K92、N00～N64、N75～N98、L00～L98、M00～M99、Q00～Q99、X41～X42、X45。
（2）四类慢性病[4]包括：心脑血管疾病、癌症、糖尿病 和慢性呼吸系统疾病，ICD-10代码：心血管系统疾病：I00-I99，癌症：C00-C97，糖尿病：E10-E14，慢性呼吸系统疾病：J30-J98。
1.2.2慢性病早死概率计算公式[5] 四类慢性病早死概率是根据寿命表法，计算30～69岁人群死于心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病或慢性呼吸系统疾病的可能性（概率），其实际意义是当年30岁的人群如果预计以当年人口中30～69岁各个年龄组的四类慢性病的死亡概率存活到69岁，其因为这四类慢性病死亡的概率[2]。计算公式如下：
（1）四类慢性病的年龄组死亡率计算：
1.2.3四类慢性病早死概率2025年控制目标 以2015年石嘴山市四类慢性病早死概率为基准，预计到2025年下降20%，计算公式：2025年四类慢性病早死概率控制目标=2015年石嘴山市四类慢性病早死概率×（1-20%）。
2.结果
石嘴山市2015年早死概率为14.75%，其中男性早死概率为22.50%，女性早死概率为13.48%（见表1）。以2015年为基准，到2025年四类慢性病早死概率应降至11.8%。
3.讨论
2010和2013年中国慢性病及其危险因素监测结果均显示男性的吸烟率、有害饮酒率、高血压患病率和糖尿病患病率均一直高于女性[6-8]，这是导致我市男性四类慢性病早死概率 远高于女性的重要原因，同时男性早死概率的高低也是我市是否能实现2025年目标的关键。
所以应将男性人群作为慢性病防治的重点人群，通过健康教育、生活行为方式干预等措施降低其慢性病患病的危险因素，从而达到降低慢性病早死概率的目的。
我市2015年四类慢性病早死概率为14.75%，其意义为：一个30岁的人在其70岁前因上述四类慢性病其中之一类的死亡的概率为14.75%。为达到降低慢性病死亡率的目的，我市应建立政府主导、多部门协作、全民参与的慢性病防治体系，大力开展健康支持性环境建设，提高居民健康素养水平，争取在2025年，将我市慢性病死亡概率将至11.8%以下。
【参考文献】
[1]中国人民共和国中央人民政府.国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知[EB/OL]http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-02/14/content_5167886.htm，2017-02-14/2017-04-30.
[2] WHO.Global status report on noncommunicable diseases 2014 [EB/OL].[2016-08-09].http://www.who.int/nmh/publications/ncd-status-report-2014/en/.
[3] WHO.Global health estimates:deaths by cause,age,sex and country[M].Geneva: World Health Organization,2014.
[4] WHO.Global status report on noncommunicable diseases 2014[M].Geneva:World Health Organization,2014.
[5]曾新颖，李镒冲，刘世炜，等.1990—2015年中国四类慢性病早死概率与“健康中国2030”下降目标分析[J].中华预防医学杂志，2017，51(3)：209-214.
[6]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告(2007)[M].北京:人民卫生出版社，2010.
[7]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告(2010)[M].北京:军事医学科学出版社，2012.
[8]中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告(2013)[R].北京:军事医学科学出版社，2016.
论文作者:马洁,任海丽,侯文刚,闵宁华
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/18
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