（柳州市人民医院 心血管内科 ; 54500）
【摘要】目的：探讨分析血急性心肌梗死住院期间发生束支传导阻滞患者胱抑素C、BNP水平表达及意义。方法：通过选取于2017年1月至2017年12月期间在本院治疗的例急性心肌梗死患者50例作为本次研究对象观察组，同期选取50例健康体检者作为对照组。分别对两组受检者的CysC、BNP水平指标进行测定相较。结果：通过测定两组受检者的CysC、BNP水平指标，发现观察组患者的血清CysC水平指标相较对照组明显较低（p<0.05），BNP水平指标相较对照组则明显较高（p<0.05）；ST段抬高型心肌梗死患者的CysC、BNP水平指标，相较非ST段抬高型心肌梗死患者略高，但是无统计学差异。CysC与BNP水平指标不存在明显相关性。结论：CysC、BNP水平指标密切相关于急性心肌梗死患者，通过对患者行CysC、BNP指标联合检测，能够对急性心肌梗死患者的病情观察，具有较大的临床动态化观察意义。
【关键词】急性心肌梗死；胱抑素C、BNP水平
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0308-02
急性心肌梗死病症在当前临床中，通常是由于患者的冠状动脉发生急性闭塞，从而导致患者的动脉血供发生较为剧烈的下降情况，导致患者的受血正常区间，心肌急性变性、缺血致使的患者缺血性坏死，引发了患者心律失常情况，严重影响了患者的生活质量及身体健康[1]。由此对急性心肌梗死患者早期确诊，加以治疗是能够对患者的病死率有所降低，提高患者生活质量的关键问题[2]。临床中认为胱抑素C、BNP水平，能够具备较好的准确性及较高特异性[3]。本次研究探讨分析血急性心肌梗死住院期间发生束支传导阻滞患者胱抑素C、BNP水平表达及意义。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
通过选取于2017年1月至2017年12月期间在本院治疗的例急性心肌梗死患者50例作为本次研究对象观察组，其中包括25例ST段抬高型心肌梗死患者、以及25例非ST段抬高型心肌梗死，同期选取50例健康体检者作为对照组。其中观察组患者包括24例男性和26例女性，年龄为（46.3±8.4）岁，对照组受检者包括了25例男性和25例女性，年龄均为（47.1±8.9）岁。两组纳入本次研究的受检者，均排除存在心肌病、肾功能异常、严重系统身体器官疾病、以及由于其他原因所引发的肺动脉高血压、陈旧性心肌梗死和肺源性心脏病等自身免疫类疾病。两组受检者临床资料差异统计学可比意义不高，两个样本率无对比意义（P>0.05）。
1.2方法
所有纳入本次研究的受检者均在入院时，对患者的肾功能、肌钙蛋白I、心肌酶谱以及血糖和BNP。在次日清晨患者处于空腹状态下，对患者的血脂、肝功能以及CysC水平指标等进行测定。在测定中所使用仪器设备，均采用全自动生化免疫设备，对BNP的水平指标测定，则主要采用荧光免疫法完成，使用Triage诊断仪设备完成。对CysC指标测定，则主要采用免疫比浊法。分别对两组受检者的CysC、BNP水平指标进行测定相较。
1.3统计学方法
所有计数数据均用X2检验，以%表示，计量资料以（）表示，用t检验，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理,以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组受检者的CysC、BNP、TNI、CK指标相较 通过测定两组受检者的CysC、BNP水平指标，发现观察组患者的血清CysC水平指标相较对照组明显较低（p<0.05，），BNP水平指标相较对照组则明显较高（p<0.05，如表1所示）；ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）的CysC、BNP水平指标，相较非ST段抬高型心肌梗死患者（NSTEMI）略高，但是无统计学差异（p>0.05，如表2所示）。
表1 两组CysC、BNP、TNI、CK指标相较
2.2 CysC与BNP指标相关性分析 急性心肌梗死患者的血清CysC与BNP水平指标不存在明显相关性（p>0.05）。
3讨论
CysC是一种小分子非糖基化蛋白质，在近几年临床医学研究中CysC有效的在调控炎症、蛋白质代谢以及细胞内肽类及转移骨吸收等情况尤为关键，密切相关于患者的心血管类疾病的病理过程[4]。CysC水平指标在患者的体内发生降低，那么患者的组织蛋白酶的抑制能力自然随之下降，因而引发患者的蛋白酶活性有所增加，更是在一定程度上增加了患者的动脉粥样硬化的产生。有相关研究报道[5]，在急性心肌梗死患者的病发过程中，对患者的心肌损伤标志物有所损伤过程中，同样能够释放溶酶体梳基蛋白酶以及血清CysC有所结合，由此降低患者的CysC水平指标。BNP水平主要由患者的心室肌细胞完成分泌，调节了患者的左心室的室壁张力以及左心室的延展释放。急性心肌梗死患者的病症早期阶段，患者心室收缩功能明显下降，致使患者的BNP水平指标明显提高。也有相关研究表明BNP水平指标[6]，是患者机体释放的重要刺激性因子，在急性心肌梗死患者的病症初发急性阶段，患者的BNP水平在病发21h之内，水平指标能够增加至顶峰，其整体的升高程度密切相关于患者的心肌梗死面积。本次研究结果也表明通过测定两组受检者的CysC、BNP水平指标，发现观察组患者的血清CysC水平指标相较对照组明显较低（p<0.05），BNP水平指标相较对照组则明显较高（p<0.05）；ST段抬高型心肌梗死患者的CysC、BNP水平指标，相较非ST段抬高型心肌梗死患者略高，但是无统计学差异。CysC与BNP水平指标不存在明显相关性。
综上所述，CysC、BNP水平指标密切相关于急性心肌梗死患者，通过对患者行CysC、BNP指标联合检测，能够对急性心肌梗死患者的病情观察，具有较大的临床动态化观察意义。
参考文献
[1]孟照娜, 李宝寅, 王要鑫,等. 急性心肌梗死患者血清胱抑素CB型脑钠肽水平变化及临床意义[J]. 中国临床新医学, 2016, 9(9):788-790.
[2]王伟, 周长钰, 尹力,等. 血清胱抑素C水平对血肌酐正常急性心肌梗死患者的预后价值探讨[J]. 中华临床医师杂志:电子版, 2012, 6(24):8007-8011.
[3]邱斌, 徐建如, 葛志华. 血清胱抑素C在急性心肌梗死患者心功能评价中的应用[J]. 交通医学, 2016, 30(2):144-145.
[4]余庆耀, 王斐斐, 林君耀. 急性心肌梗死患者治疗期间血清胱抑素C和胆红素水平变化及其临床意义[J]. 实用医药杂志, 2015, 32(12):1098-1098.
[5]字海静. 血清胱抑素C水平在急性心肌梗死患者中的临床意义[J]. 中国实用医药, 2013, 8(34):49-50.
[6]赵磊, 郑晔, 王云飞,等. 血清胱抑素C在急性心肌梗死患者预后评估中的意义[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2015(5):672-673.
论文作者:齐彬
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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