作者：武红莲 地址：山东省肥城市中医医院 邮编： 271600
【摘要】目的:探讨中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取盆腔炎性疾病患者180例作为研究对象,随机分为两组，一组是观察组90例，另一组是对照组90例，其中对照组采用采用常规西医治疗，选取一般的广谱、短程、足量抗菌素的治疗手段，而观察组不仅采用常规西医治疗，也加上中药3个疗程的巩固治疗手段，然后再进行疗前与疗后综合疗效评定。结果:对照组的治愈率为81.8%,后遗症发生率为5.7%，而观察组的治愈率为95.6%，后遗症发生率为1.7%，总体的治愈率为89.1%，检验两组治愈效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用西医治疗结合中药以巩固疗效，对盆腔炎性疾病的治愈率有着明显的提高，值得大力推广应用。
【关键词】盆腔炎；中药；抗生素；临床疗效
盆腔炎性疾病（Pelvic inflammatory disease，PLD）是发生在育龄妇女之间最常见的疾病之一，它是指女性上生殖道的一组包括输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、盆腔腹膜炎
、子宫内膜炎的感染性疾病，炎症可发生在一个部位，也能同时波及好几个部位，其中以输卵管卵巢炎、输卵管炎最为常见[1]。根据统计，盆腔炎性疾病临床发病表现为慢性和急性两种，如果急性盆腔炎没有得到及时有效的治疗，就会转为慢性，且常常反复发作，难以治愈，对妇女的日常生活和工作带来严重的影响，给患者及家属也会带来巨大的家庭和社会压力。为了提高治愈率，并且减少后遗症的出现，笔者采用中西医结合的方案治疗180例盆腔炎性疾病患者，取得了较为理想的治疗效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组资料选取我院2011年07月至2012年07月收治的180例盆腔炎性疾病患者作为研究对象，发病年龄最小者20岁，最大者40岁，平均年龄为30岁，按治疗方案不同分为对照组和观察组各90例。其中对照组年龄在22到40岁之间，平均年龄为（30.2±5.4）岁，平均病程（1.7±0.5）月；观察组年龄在20到37岁之间，平均年龄为（29.7±4.3）岁，平均病程（1.9±0.7）月。两组患者的年龄和病程等一般资料均十分相似，差异无统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。
1.2 方法
对照组采用广谱抗生素治疗手段：甲硝唑500mg，口服，一天3次，红霉素肠溶胶囊500mg，口服，一天2次，疗程7天。观察组在对照组的基础上加服中药康妇炎胶囊（山东神州制药有限公司生产）1.2g，口服。一天2次，疗程为8个礼拜。
1.3 疗效判定
参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》相关资料标准拟定。
痊愈：临床月经不调、腹部刺痛、坠胀等症状和体征完全消失，B超及其他检查提示正常，半年不复发；
显效：临床月经不调、腹部刺痛、坠胀等症状和体征消失或明显减轻，B超及其他检查提示盆腔包块明显缩小2/3以上；
有效：临床月经不调、腹部刺痛、坠胀等症状和体征有所减轻，B超及其他检查提示有所改善；
无效：临床月经不调、腹部刺痛、坠胀等症状和体征没有减轻或有所加重，B超复查提示较治疗前并未改善或者有所加重。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
如下表1所示，为观察组与对照组临床治疗效果，通过结果发现，观察组的治疗总有效率达到了94.44％，而对照组的治疗总有效率仅仅为68.89％，差异有统计学意义，观察组优于对照组，P＜0.05。
3.讨论
在中医学中，关于“盆腔炎”最早可在《金匮要略?妇人杂病脉症并治第二十二》这一书中有描述：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水不断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”但是把“盆腔炎”发展成中西医通用的病名，最早可见在我国1993年出版的一书《中国医学百科全书?中医妇科学》中，其病位在任、冲二脉,病因病机多为热毒炽盛或湿热瘀结[2]。盆腔炎性疾病患者十分普遍，根据统计，每年大概有78万的育龄妇女被诊断为盆腔炎性疾病[3]。目前，西医对于盆腔炎性疾病的治疗，主要以抗生素为主，但是因为女性盆腔炎性疾病的病原体复杂多样，多为混合感染，所以单一选择西医药往往疗效不佳，而且又易产生耐药性，反复发作，无法根治[4]。中医根据辨证分型，常常使用活血化瘀、止痛利湿、清热解毒等方法对症施药，由于中医药药效缓慢，要是患者病情为急性盆腔炎容易导致延误病情，所以单一选择中医药，也不是最佳的选择[5]。而中西医结合治疗的方案能有效的扬长避短，相互弥补彼此的不足，用西药抗生素杀灭病原体，再辅以中医药巩固疗程，不仅能充分的发挥了西药最大的药效，又改善身体的微循环和调节机体免疫能力。中西医相结合治疗可增加患者的治愈率，同时又缩短了治疗的疗程，又有效避免了盆腔炎性疾病的反复发作，提高临床疗效，因此，中西医结合治疗盆腔炎性疾病值得临床推广运用。
参考文献
[1] 石立立,谢静燕.抗生素、中药灌肠加理疗治疗盆腔炎56例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(29):3692-3693.
[2] 蒋敏燕.抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎160例疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2011,35(4):527-528.
[3] 莫红梅,舒慧芳.抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块64例疗效观察[J].中国妇幼保健,2007,22(8):1104-1105.
[4] 沈倩倩.中药结合抗生素联合治疗盆腔炎疗效及安全性[J].北方药学,2015,12(10):111-112.
[5] 张冰梅,于春玲,姜雅萍等.探讨中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,20(74):127-127,129.
论文作者:武红莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
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