刘 华 夏 云 唐海艳 霍云云
中国人民解放军总医院神经内科 北京 １００８５３
【摘要】 目的 观察分析便携式呼叫系统在我院神经内科一病区管理中的应用效果.方法 在病区内应用便携式呼叫器和配套管理系统,并对实施应用便携式呼叫系统前后,环境音量分贝值、护理质量及护士的工作满意度以及进行评价和对比分析.结果 应用前护士站、走廊、病房、医生办、休息区音量分贝值分别为(８０．９１±２．８７)、(６８．３１±５．６８)、(６４．３９±５．３５)、(７３．４３±２．６９)、(４４．２０±２．０８),应用后护士站、走廊、病房、医生办、休息区音量分贝值分别为(６３．９２±３．９１)、(５５．３４±２．７４)、(５３．５４±３．９９)、(６３．１６±２．１５)、(４０．２６±２．５８),P均＜０．０５,有统计学意义;应用后护理质量各项合格率均高于应用前,P＝０．０００;应用前护士满意率５７．８９％;应用后护士满意率１００％,P＝０．０００.结论 在病区管理中实施应用便携式呼叫系统模式,为患者提供连续性的优质护理,可有效提高护理水平和质量,并提高护理工作满意度.【Abstract】objective toobservetheapplicationoftheportablecallingsystematdepartmentofneurologyinGeneralHospitalofChinesePLA．Methods tocomparethedecibellevelattheareasaroundnursingstation,theproductivityandsatisfactionofnursesbeforeandaftertheapplicationofportablecallingsystem． Results beforeapplyingthenursestation,thedecibellevelathallways,ward,doctorsofficeandtherestareawas(８０．９１＋２．８７),(６８．３１－５．６８),(６４．３９－５．３５),(７３．４３－２．６９)and(４４．２０－２．０８)respectively,butwas(６３．９２＋３．９１),(５５．３４－２．７４),(５３．５４－３．９９),(６３．１６－２．１５),(４０．２６－２．５８)respectivelyafteruＧsingtheportablecallingsystem (allP＜０．０５)．Nurses’satisfactionwere５７．８９％and１００％respectivelybeforeandafterusingthisportablecallingsystem (P＜０．００１)．Inaddition,Nurses’productivityweresignificantlyimprovedafterapplyingthisportablecallingsystem (P ＜ ０．００１)．Conclusion theportablecallingsystemcouldkeepabetterworkingenvironment,improvenurses’productivityandsatisfaction． 【关键词】 便携式呼叫系统;病区管理;护理质量【中图分类号】R４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０３３－０２
护理管理是医院现代化管理中的重要组成部分,与医院的效益、医患关系以及护理工作人员的工作效率和积极性息息相关[１].随着现代医院信息化的迅猛发展,护理信息系统已成为护理管理和护理治疗时必不可少的技术支撑和临床治疗的普遍应用.其目的是提高护理水平和护理效率,提高病人和医护人员的满意度[２]. 本科室是神经内科的专科科室,属于部队三级甲等医院.所医治的疾病包括脑血管病、神经系统变性病、周围神经病及重症肌无力、癫痫、痴呆等.病区实际的床位３５张,月流转病人６０人;科室护士总数１４人,护士长、办公护士各一人,责任护士１２人,每８周轮转实习护士４人.其中主管护师２人,护师６ 人,护士６人,高年资护士６人,低年资护士８人.病区月均周转人数６０人次, 日均周转人数２人次,日均医嘱数９０条,日均治疗量１２０次,日均检查量２０ 次.患者病情重、工作量大、人员少,为了更好解决这个问题,自２０１３年９月以来我科采用便携式对讲系统工作,为了科学评价便携式对讲系统的应用效果,现将情况介绍如下:
１ 研究对象及方法研究对象对本科室的本科室护士１４人及科室轮转的实习护士２４人.２０１３年５月－２０１３年８月的５０名住院患者及２０１４年５月－２０１４年８月的５０名住院患者.方 法１．２．１ 设备资料 我们所采用的对讲系统是盛泉公司的TG－Q５对讲呼叫系统.对讲机以红外线作为传播方式,在４００MHz－４７０MHzISM 波段下工作[３].耳机式听筒的呼叫对讲机具有便捷,操作简单,待机长等特点,有效距离５０米可以完全覆盖科室面积,经实际测试科室内部信号良好,与其他病区不交叉;对讲机系统属于短距离低功率通信设备,经测试和验证对远距离其他设备和各项医疗设备均不产生影响,同时对人体无任何影响;终端设备调至同一频道后所有的信息可以共享,是护理工作较为理想的沟通终端.
１．２．２ 使用方法 在临床护理和临床实践教学中,每位护士佩戴便携式呼叫对讲机,针对临床治疗和临床教学等信息通过便携呼叫器进行反馈和接受. 同时通过呼叫系统加强护理管理,从护理质量和速度上提出新的要求.使护士既能在自己的岗位上完成教学与培训,又有足够的时间照顾患者,护士长与护士之间,护士与护士之间能够达到信息畅通,使临床护士的工作量有所减少的同时,提高了护理质量和改善了护理环境[４]. ２．２ 评价指标 为了验证便携式呼叫器使用前后对科室工作效率和质量的影响,在科室环境方面,我们采用分贝测量器在正常工作中测量新方法对科室环境改善的程度[５],每日上午１０:００分别在护士站、走廊、病房、医生办、休息区测量,连续测量１０天,通过所测的均数值对其进行评价.护理质量采用我院护理质量量化表,通过合格率对其进行评价;对护理人员和病患满意度采用自制调查问卷采用百分比对其进行评价. ２．３ 统计学方法 应用SPPS１８．５统计软件进行整理,计量资料采用t检验, 计数资料比较采用率X２检验,P＜０．０５为差异有统计学意义.３ 结果３．１ 应用前后环境分贝值的比较见表３. 表３ 实施前后环境分贝值的比较
３．３ 应用前后护士满意度的比较应用前护士满意２２例,不满意１６例,满意率５７．８９％;应用后护士满意３８例,满意率１００％,χ２＝２０．０４５５,P＝０．０００.４ 讨论４．１ 应用便携式呼叫对讲系统可以有效降低分贝值 噪声对人体的危害是多方面的.观察发现病房噪音主要来自病房的呼叫铃声、护士工作需要,随着噪声分贝值的增加,患者心率、血压等生理指标受影响程度增加.特别是针对神经内科的病患,噪音严重影响睡眠质量,并导致头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱症状和恶心、胃痛、腹胀等消化道症状[６].研究表明,７５分贝以上噪声即可对心理造成影响;若在８０分贝以上的噪声环境中生活,造成耳聋者可达５０％.可造成心率变化、心肌损伤、甚至引起心律失常、心梗、冠心病、高血压等[７].在使用便携呼叫系统后,对科室噪音源有针对性的提出了管理要求,１．运用呼叫系统加强治疗和护理人员联系,降低治疗护理人员之间的呼喊频率;２．针对心情焦急的家属及时发现,通过呼叫系统联系责任护士由专人接待并转至谈话室解决问题;３．强化巡视查房及时了解病人情况,减少呼叫铃声的次数,病区环境得到明显的改善.通过运用呼叫系统,护士往返护士站次数明显减少;护士护理半径有较大的增加,病区可控性增强; 医生和护士沟通更加流畅,治疗和护理人员之间大声呼叫的情况得到很好的解决.同时我们发现通过对噪音的有效控制,治疗工作更加调理顺畅,病区整体环境有明显改善.
４．２ 应用便携式呼叫对讲系统有效提升护理质量 在采用便携式呼叫系统之前,我科护士进行常规治疗护理,责任护士深入到病房,流动服务.责任护士之间,护士和办公护士之间交流较少.患者有需求和突发情况时,由于信息沟通不畅,不能及时解决病患的需求,同时也不利于病区环境的维护,对正常治疗的护士和病人都造成影响.通过便携式呼叫对讲系统,使护理人员由单独作战变为整个科室做咨询的团队协作.每个责任护士都是信息的提供者也是具体问题的处理者.针对自己熟悉的病人和护理问题可以及时的提出自己的想法和护理方法和注意事项.避免了大量不必要的询问和信息索要过程,避免一些可能的错误同时,增加了护理人员的信心.使患者在提出要求时都是由科室最优的方案对其护理和治疗.达到护理水平和护理质量双提高的效果.在使用呼叫对讲系统后,护士长和办公护士作为护理管理系统中的管理者,与责任护士的沟通达到了加强,及时的了解病人情况和护理人员位置.可以更好的协调科室护理人力的合理分布,积极调动团队情绪加强凝聚力,责任护士可以在第一时间通过办公护士了解病人的需求,以最短的时间到达患者面前,并通过及时的信息反馈,使患者对护理人员的信任加强.这样在责任护士与办公护士之间,责任护士和责任护士之间产生良性互动.增加对每个患者全面信息的了解,减少不必要的跑动,大大节约了护理的人力资源,提高了护理效率.在处理特殊情况时,通过呼叫对讲系统相互鼓励,使护理人员以沉着冷静的心态应对突发情况,集中意见减少错误.例如在病区中,A 护士正在抢救患者甲,而另一名他熟悉的患者乙也在同时需要治疗和护理的情况;这时A 护士将自己对乙患者的情况和注意事项通过呼叫对讲系统,传达给离乙患者最近的责任护士B,护士B根据实际情况和A 护士的总结和护士站的资料,
对患者乙做出最合适的护理治疗.A 护士在抢救时没有受到更大的干扰,患者甲乙都得到最好的治疗和护理.以团队应对的方式,在应对更多更复杂的情况时可以有效应对,使患者得到更加高效、高质的护理服务,全面提升护理水平和质量. ４．３ 应用便携式呼叫对讲系统有效提高护士满意度 应用便携式呼叫对讲系统前后对比我们发现护理人员的工作满意度提高;对集体有归属感,科室团队凝聚力加强;实习护士水平提高较快.护士的工作热情提高,心里压力得到舒缓,以更加饱满的热情投入到工作中.在使用便携式呼叫对讲系统后,护理人员的积极性被调动起来,护理团队凝聚力加强,通过工作中的交流使护理人员不断发现自身的优点和不足,并及时的将优点在科室内部推广,不足处能及时改正.整个科室的护理能力呈良性发展.护理人员自身的价值的体现也得到充分的体现.使护理人员既有集体归属感,又有个人成就感,满意度提升明显.我科各项操作、治疗、护理、宣教等治疗任务多,在实际科室治疗时来回跑动、开关门等操作相对频繁,护理工作量大.通过建立便携式呼叫对讲系统,
提高了护理工作效率.护士站和各护理单位之间的联系加强,可以随时了解各护理单元内病人的情况,及时的调节岗位情况,综合工作量,护理人力分配等情况;护理单元可以及时查询病人的病史、禁忌、注意事项等情况,使每位在场的护士都是责任护士,提高护理质量减少病人等待时间,减少非必要的跑动使护理环境得到改善,病人信心增加更加配合治疗;对于护士长可以加强管理,及时通过系统与每位护士沟通了解病人情况,适时的进行指导并根据实际情况发起讨论,加强科研学习同时使护理团队凝聚力不断加强,产生良性互动,更好的完成护理工作. 呼叫对讲系统在实际应用中,我们也发现了一些不利的因素,例如保密工作,呼叫系统故障时不能很好的应对等情况.这就需要我们围绕硬件设施完善和强化软件措施,不断总结经验教训,将各种应急情况和应对措施不断加入到系统中,使其更好的为护理工作提供帮助.
参考文献[１] 冯钟．医用局域呼叫系统．[D]．同济大学软件学院２００８． [２] 赵靓萍综合医院智能呼叫系统初探[J]．山西建筑,２０１４．７４０(２０)２８７[ －２８９． ３] 岐艳芳．医院病区护理智能化监控系统的研制与开发[D]．西安电子科技大学２００６ [４] 陆敏．开展优质护理服务在病区环境管理中的效用[J]．全科护理,２０１２,(３３)．２６６－２６７． [５] 王钰美,冯国和,张伟．医院病区噪声种植的研究现状[J]．医院管理论坛,[ ２０１４,９(３１)－９．２１－２２ ６] 钟可芳,周菊珍,王玉巍等．医护工作站噪音改进的实践探讨[J]．医院管理论坛,２０１４－２,(３１)－２．２６－２８ [７] 容根南,吴宛萍,高显云．责任包干制护理对降低病房噪音的效果观察[J]．上海护．２０１１－５(１１)－３．３１－３３
论文作者:刘华 夏云 唐海艳 霍云云
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
标签：护士论文; 病区论文; 科室论文; 患者论文; 情况论文; 分贝论文; 对讲系统论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;