摘要：目的 对萎缩性胃炎治疗中奥美拉唑联合抗生素的临床效果进行探讨。方法 选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的萎缩性胃炎患者60例，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患者应用奥美拉唑治疗，实验组患者同时应用抗生素治疗，观察两组患者疗效、不良反应。结果 实验组患者Hp转阴率86.7%，显著高于常规组的63.3%（P<0.05）。实验组患者治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率10.0%，与常规组的13.3%对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对萎缩性胃炎患者应用奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，其能够显著改善患者临床症状，并且安全性较高，值得进行广泛推广。
关键词：奥美拉唑；抗生素；萎缩性胃炎
[Abstract] objective：to investigate the clinical effect of omeprazole combined with antibiotics in the treatment of atrophic gastritis.Methods：60 patients with atrophic gastritis who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into experimental group（n=30）and conventional group（n=30）.Patients in the conventional group were treated with omeprazole，while those in the experimental group were treated with antibiotics at the same time.The efficacy and adverse reactions of the two groups were observed.Results：the negative conversion rate of Hp in the experimental group was 86.7%，significantly higher than that in the conventional group（63.3%）（P<0.05）.The total effective rate of treatment was 93.3% in the experimental group，significantly higher than 80.0% in the conventional group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group was 10.0%，which was not statistically significant compared with the 13.3% in the conventional group（P>0.05）.Conclusion：omeprazole combined with antibiotics is effective in the treatment of atrophic gastritis patients，which can significantly improve the clinical symptoms of patients，and has high safety，and is worthy of extensive promotion.
【Key words 】 omeprazole；Antibiotics；Atrophic gastritis
萎缩性胃炎为临床常见疾病，主要是幽门螺旋杆菌感染造成的，该疾病治疗中需有效清除幽门螺旋杆菌。在抗生素滥用等因素影响下，病原菌抗生素耐药性不断提升，针对萎缩性胃炎患者应用常规抗生素三联方法治疗效果不佳。相关研究显示，针对萎缩性胃炎患者应用奥美拉唑联合抗生素效果显著，其能够显著提升治疗效果[1]。本研究选择收治萎缩性胃炎患者60例，对其中部分患者应用奥美拉唑联合抗生素治疗，现报告如下。
1治疗与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的萎缩性胃炎患者60例，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。纳入标准：满足萎缩性胃炎临床诊断标准，胃镜检查Hp为阳性；知情并同意参与研究。排除标准：心肾功能不全患者或妊娠期女性；合并消化道肿瘤；治疗前2个月应用抗生素；药物过敏。常规组包括女13例、男17例；年龄范围24~56岁，平均（41.5±2.6）岁；病程1~5年，平均（3.2±1.6）年。实验组包括女14例、男16例；年龄范围25~57岁，平均（41.7±2.5）岁；病程1~5年，平均（3.3±1.5）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
实验组患者应用奥美拉唑（河南科伦药业有限公司；国药准字H41025127）联合卡拉霉素（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20041902）治疗，奥美拉唑每天口服2次，每次20mg，连续应用14天。之后口服克拉霉素，每次2次，每次0.5g，连续应用14天。常规组患者单纯应用奥美拉唑（河南科伦药业有限公司；国药准字H41025127）治疗，每天口服2次，每次20mg，连续应用14天。
1.3观察指标
观察两组患者疗效及不良反应，常见不良反应包括皮疹、头痛、味觉障碍、腹胀、呕吐等，总不良反应发生率=各种不良反应例数之和/总例数。
1.4疗效判定标准
无效：患者Hp阳性，临床症状及体征加重或未改善。有效：患者Hp阴性或阳性变为弱阳性，临床症状及体征明显好转。显效：患者Hp阴性，临床症状及体征完全消失。总有效率=（有效+显效）/分组患者总数*100%。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组Hp转阴情况对比
实验组患者Hp转阴率86.7%，显著高于常规组的63.3%（P<0.05）。见表1。
表1：两组Hp转阴情况对比[n（%）]
3讨论
萎缩性胃炎为临床常见疾病，近年来其发病率不断上升，该疾病主要是幽门螺旋杆菌感染造成的，同时胃黏膜表面因自身免疫及十二指肠液反流等出现反复创伤，引发胃腺体逐渐萎缩，最终出现萎缩性胃炎。患者发病后需及时开展治疗，否则会进一步发展为胃癌或其他恶性肿瘤。肠上皮化生为萎缩性胃炎常见临床表现，其会对贲门造成累及，并影响胃泌素分泌，损伤胃体，造成胃酸及胃蛋白酶分泌降低[2]。萎缩性胃炎为胃癌前疾病，调查显示0.5%患者会出现癌变，并且异型增生患者癌变率更高[3]。
临床治疗萎缩性胃炎的关键是彻底清除幽门螺旋杆菌，同时调整胃动力和抑制胃酸分泌[4]。临床研究显示，在萎缩性胃炎治疗中奥美拉唑联合克拉霉素效果显著，奥美拉唑为脂溶性药物，其能够对胃黏膜壁细胞直接产生作用，抑制H-K-ATP酶活性，减少胃酸分泌量[5]。同时对胃窦G细胞形成刺激，提升胃酸分泌量，有效改善微循环，促进细胞更新，增强胃黏膜功能[6]。克拉霉素为大患内酯类抗生素，对Hp抗菌作用极强，其在胃可形成较高浓度，并向胃黏膜中有效渗透，进而提升胃黏膜功能[7]。该药物能够抑制Hp蛋白质合成，进而控制其增值，最终达到根除幽门螺旋杆菌的目的[8]。
本研究中，实验组患者Hp转阴率86.7%，显著高于常规组的63.3%（P<0.05）。实验组患者治疗总有效率93.3%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率10.0%，与常规组的13.3%对比差异无统计学意义（P>0.05）。可见，针对萎缩性胃炎患者应用奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，其能够显著改善患者临床症状，并且安全性较高，值得进行广泛推广。
参考文献
[1]王飞，于庆功，舒敏.埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床研究[J].疑难病杂志，2017，12（8）：600-602.
[2]贺少杰.奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎102例临床疗效观察[J].海峡药学，2015，12（8）：181-182.
[3]张冲，萧抒蓉.奥美拉唑与抗生素结合用于萎缩性胃炎患者临床治疗中的疗效探讨[J].首都食品与医药，2018，25（2）：29.
[4]能艳红.奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎80例临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：94.
[5]江小燕.奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎102例临床疗效观察[J].海峡药学，2016，28（1）：121-122.
[6]张霞.奥美拉唑与不同抗生素联用治疗萎缩性胃炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015，11（26）：48-49.
[7]李加才.用奥美拉唑联合不同的抗生素治疗萎缩性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛，2015，12（15）：159-160.
[8]曾耀明，祝梅君.奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星/克拉霉素1周三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较[J].重庆医学，2017，36（13）：1317-1318.
论文作者:桂娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 抗生素论文; 实验组论文; 奥美论文; 萎缩性胃炎论文; 常规论文; 幽门论文; 《航空军医》2019年1期论文;