论著
TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果评价
杨辉
湖南怀化 怀化市第五人民医院 418000
【摘要】目的：探讨TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法：选取我院2012年6月～2014年6月的98例乳腺癌患者，随机分为两组，每组各49例。对照组采用TEC方案化疗；观察组采用TE方案化疗。对比两组患者的化疗时间、不良症状和治疗效果。结果：观察组患者化疗后脱发、胃肠道反应、发热等不良症状轻于对照组，且患者治疗总效率87.8%远高于对照组67.3%，而化疗总时间（22.6±1.8）d远低于对照组（31.2±2.6）d，差异显著，P<0.05。结论：TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中具有显著效果，可有效缩短患者化疗时间，迅速控制病情，提高患者治疗效率，值得临床医学推广使用。
关键词：TE方案；TEC方案；乳腺癌；应用效果
[abstract] Purpose To investigate the effect of the application of neoadjuvant chemotherapy with TE regimen in the treatment of breast cancer. Methods Select Huaihua City Fifth People's Hospital in 2012 June ~ 2014 June 98 cases of breast cancer patients, Were randomly divided into two groups, 49 cases in each group. The control group with TEC chemotherapy; The observation group with chemotherapy of TE regimen. Time of chemotherapy, compared two groups of patients with adverse symptoms, treatment effect. Results The observation group patients after chemotherapy hair loss, gastrointestinal reaction, fever and other adverse symptoms lighter than the control group, And the treatment of patients with total efficiency of 87.8% is far higher than that of the control group 67.3%, The total time and chemotherapy (22.6 + 1.8) d is far lower than that of the control group (31.2 + 2.6) d , The difference was significant, P<0.05. Conclusion Neoadjuvant chemotherapy with TE scheme has significant effect in the treatment of breast cancer, Can effectively shorten the time of chemotherapy patients, Control the illness, To improve the efficiency of the treatment of patients with, It is worth clinical promote the use of.
[keywords] The TE scheme; The TEC scheme;Breast cancer; The effect of application
近年来乳腺癌成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1]，严重威胁着女性的健康。研究资料表明临床上乳腺癌发病率逐年升高，且有逐步年轻化的趋势[2]。乳腺癌的病因有多种，包括遗传因素、婚育、电离辐射、不健康的饮食习惯、不健康的生活方式、精神抑郁或过度紧张、激素以及某些药物等均可能导致乳腺癌。乳腺癌发病年龄宽泛，20-80岁间均可能患病，其中45-55岁间的患病人数最多。常见治疗方法主要有手术法、化疗法、放疗法、内分泌治疗法和免疫治疗法，可根据患者的具体病情采取有效的治疗方式。化疗是一种全身心的辅助治疗，80年代应用的新辅助化疗更体现了其优点，可保乳治疗[3]，对患者损伤小，使瘤体缩小，安全可靠。本文选取本院的98例乳腺癌患者为研究对象，分析比较TEC方案和TE方案的化疗效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月-2014年6月的98例乳腺癌患者，均为女性，随机分为两组，每组各49例。对照组患者年龄范围26-62岁，平均年龄（48.9±2.6）岁，其中已婚40例，未婚9例；绝经前38例，绝经后11例；临床I期6例，IIa期11例，IIb期21例，IIIa期7例，IIIb期4例。观察组患者年龄范围30-63岁，平均年龄（50.1±3.1）岁，其中已婚39例，未婚10例；绝经前37例，绝经后12例；临床I期5例，IIa期12例，IIb期23例，IIIa期6例，IIIb期3例。化疗前经检查患者肝肾功能、血常规和心电图均正常。两组患者在年龄、是否结婚、月经情况、肿瘤分期等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法
对照组患者采用TEC化疗方案，静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2、表柔比星60mg/m2、环磷酰胺600mg/m2。观察组采用TE化疗方案，化疗前使用苯海拉明、地塞米松、西咪替丁等药物辅助治疗，再静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2、表柔比星60mg/m2。连续治疗3周为1个疗程，共进行2-3个疗程。化疗期间每周复查肝肾功能、血常规和心电图。化疗结束后，采用乳癌改良根治术治疗。
1.3观察指标
化疗结束后，观察两组患者出现的不良症状，比较其化疗时间和化疗效果。若肿瘤完全消失则为完全缓解；若肿瘤最大垂直径和最大直径的乘积减少大于50%则为部分缓解；若肿瘤最大垂直径和最大直径的乘积减少小于50%或增加小于25%则为稳定期；若肿瘤最大垂直径和最大直径的乘积增加大于25%则为进展期[4]。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行实验数据的处理，以()表示数据，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
化疗结束后，两组患者均出现有脱发、胃肠道反应和发热等不良症状，对照组有不良反应者24例，观察组10例。同时比较两组患者的化疗总时间，对照组化疗时间（31.2±2.6）d，明显高于观察组（22.6±1.8）d，见表1。
3 讨论
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，给女性患者带来极大的身体伤害和心理伤害，其发病率随年龄增长有上升的趋势。乳腺癌致病原因有多种，但临床上并未明确该病的发病原因，早期诊断和早期治疗对预防疾病和提高患者生活质量是十分重要的[5]。乳腺癌新辅助化疗在我国应用范围日益加宽，临床上能直接观察出肿瘤变化，以便及时调整治疗方案，提高患者的治疗效率。有研究显示，乳腺癌的发生以及发展与PⅠ3K通路有密切的联系，而蛋白激酶B（AKT）是PⅠ3K细胞信号转导通路的重要蛋白，ATK可以有效地控制肿瘤细胞的增殖，降低肿瘤细胞的侵袭力。TE化疗方案中所使用的多西紫杉醇可抑制微管解聚，表柔比星可干扰DNA转录，两种药物共同使用可有效抑制肿瘤细胞的合成和增殖，并抑制PⅠ3K通路的重要蛋白pAKT表达，进而抑制乳腺中癌细胞的增殖，从而发挥其疗效，减小甚至清除肿瘤病灶。但有文献指出，这种治疗方法对于pAKT高表达的患者疗效不是十分满意，可能是PⅠ3K通路的激活产生了多药耐药蛋白，从而降低了治疗效果。但是pAKT在诊断乳腺癌、判定疗效以及指导化疗上仍然有重要的临床价值。
本文通过TEC方案化疗和TE方案化疗的对比，深入探讨了TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。研究发现，TE方案化疗后，患者不良症状出现率20.4%和化疗总时间（22.6±1.8）d均远低于TEC方案化疗后的不良症状出现率49.0%和化疗总时间（31.2±2.6）d，且患者治疗总效率87.8%远高于TEC方案67.3%，差异显著，P＜0.05。因此TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中可有效清除肿瘤病灶，减少患者化疗后出现的不良症状，同时可提高化疗耐受性，缩短化疗时间，提高治疗效率，更为安全有效，可在临床医学中推广使用。
参考文献：
[1]李迅,李妍,朱莉萍等.乳腺癌TE方案耐药株裸鼠移植瘤NE方案化疗疗效的相关性研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(24):1543-1546.
[2]李东华.TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察[J].中国医药导报,2012,09(22):80-81.
[3]王晶,赵娜萍,舒丽芯等.参麦注射液联合TE化疗方案治疗进展期乳腺癌的临床观察研究[J].药学实践杂志,2011,29(3):184-187,203.
[4]朱永东,喻永龙,朱西平等.观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3528-3529.
[5]周林平.乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果及机制[J].中国医药科学,2012,2(22):187-188.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/3
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 方案论文; 肿瘤论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;