摘要：目的：探讨优质护理对肝硬化消化道出血患者的作用。方法：选取我院2014年1月到2016年6月收治的120例患者，分为实验组和对照组进行研究，实验组采用优质护理方法，对照组采用一般护理方法。结果：实验组各项指标明显要高于对照组。结论：优质护理对于肝硬化消化道出血患者有重大意义，值得推广应用。
关键词：肝硬化；消化道出血；优质护理
肝硬化是一种病程越长，病情越严重，病因越来越复杂的疾病。对于肝硬化患者来说，更容易出现消化道出血的情况[1]。为了研究挽救肝硬化且消化道出血患者的生命的有效途径，本研究以我院肝硬化消化道出血患者为主要研究对象，比较研究如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年6月收治的120例肝硬化消化道出血患者作为研究对象。所有患者被随机分配到对照组和观察组。每组60例。对照组男30例，女30例；年龄41?82岁，平均年龄（66.32±8.83）岁；持续时间2?8h，平均持续时间（3.82±1.73）h；轻度出血28例，中度出血25例，严重出血7例。观察组男38例，女22例，年龄42?85岁，平均（66.36±8.79）岁。病程3-10小时（平均3.85±2.05小时），轻度出血20例，中度出血31例，严重出血9例。两组患者的性别、年龄、病程和出血程度等一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规基础护理。在对照组的基础上，观察组采用以下质量护理服务。
首先，需要评估专家对肝硬化消化道患者进行病情评估，在病情发展到一定地步之前加以控制，对患者认真负责的记录生命体征，谨防异常现象的发生。此外，护士需要明确患者是否出现肢体寒冷、出汗症状和心悸等症状，是否出现肠道不适和腹胀症状。病情检查完成后，患者是否出现胃出血症状，观察患者的大便情况，对患者的出血情况进行准确判断[2]。
其次，对肝硬化消化道出血患者的心理护理十分重要，分析患者的心理状态，对患者在治疗过程中可能出现的恐惧和焦虑等一系列情况负面情绪要明确，护理人员为前来治疗的病人进行认真讲解，讲解临床治疗疾病相关需求和相关疾病禁忌等，这反过来又使得肝硬化消化道出血患者的信心得到明显改善，使肝硬化消化道出血的患者可以积极面对。另外，需要明确相关疾病的不良反应，及时处理。
最后，在护理干预治疗过程中护理人员需要根据医嘱，对肝硬化消化道出血的患者进行治疗和干预。评估患者的基本症状和体征，观察患者的出血量。综合评估合理选择，对患者进行治疗[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者的饮食进行干预，了解肝硬化消化道出血患者的后续情况，仔细制定有针对性的饮食，如果患者仍表现出恶心和消化道出血，需要对患者进行禁食。如果患者出现少量出血症状，但未显示恶心呕吐症状，则可让患者少量食用流体，禁止患者饮酒。
1.3观察对象
观察对比两组患者平均出血时间、出血平均次数、平均住院时间、住院费用和健康知识掌握情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对所有患者进行临床资料分析。计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验；以％计算数据，使用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组60例患者中，临床疗效有效者45例，好转者13例，无效者2例，总有效率为97％；对照组40例患者中，31例患者的临床疗效，13例患者好转，16例患者无效，总有效率为73％。实验组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组60例患者中，58例对护理工作满意，满意率达97％。对照组60例患者中，26例对护理工作满意，满意率达43％。实验组患者对护理工作的满意度显着高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
肝硬化是一种比较常见的慢性弥漫性肝病，在临床上属于多种病因或反复发作引起的疾病，弥漫性肝损伤的持续作用极易与肝病、消化道出血结合，甚至出现一系列其它症状。肝硬化是由于自身的肝细胞坏死，肝实质细胞再生和结缔组织增生以及中隔形成等症状引起的肝功能损害，而这种疾病的传播很容易，非常容易扩散到体内其他相关系统中如脑、消化道等。肝硬化的治疗以及护理的妥善与否，将直接影响患者的预后，如果没能得到有效治疗，就可能会出现严重的失血性休克和威胁生命的情况。另外，如果不能遏制患者消化道出血，则病情会随着出血次数的增加而逐渐加重，甚至导致患者死亡。
提高护理工作质量和改善患者预后对于肝硬化消化道出血患者具有非常重要的意义，患者受到病情威胁时极易发生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应始终保持主动护理的服务态度，密切关注患者的情绪变化，并给予适当的心理咨询。要不断提高自己的护理水平，最终提高患者的治疗效果。护理人员也应该听从医生的建议，结合病情的发展，对患者不同阶段的治疗进行不同的护理方法，根据患者当前的实际需求进行护理，完成相应的护理工作，分析患者治疗的根本矛盾，积极对患者的饮食、口腔、治疗等进行全方位的优质护理服务。
本研究结果显示，观察组出血时间和住院时间明显短于对照组，出血次数明显少于对照组，住院费用明显低于对照组，健康知识掌握得分显着高于对照组；治疗观察组HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组，护理满意度显着高于对照组。证明优质护理服务在治疗肝硬化消化道出血患者上，能有效改善患者的不良情绪，促使其早日康复，提高护理满意度。提高肝硬化消化道出血患者的护理工作质量和预后质量。肝硬化消化道患者，由于疾病的特殊性，更容易表现出焦虑和恐惧等一系列心理。护士要积极主动地照顾患者，仔细观察患者的情绪变化，进行必要的心理咨询干预。另外，护理人员需要显着提高护理水平。在护理工作期间，需要遵循所有的医疗指令，并观察患者的疾病发展。然后开始相应的护理干预。对于消化道出血的肝硬化患者，临床上通过提供优质的护理干预措施，可以有效改善患者的情绪，护理水平明显提高。另外，缩短病人的平均止血时间、平均住院时间和减少出血的平均次数，效果比较明显。
综上所述，对肝硬化消化道出血患者进行合理的护理干预措施，为肝硬化消化道出血疾病的治疗和预后的改善打下坚实的基础，值得深入研究并推广到临床使用。
参考文献
[1]谭洁，沈淑蓉.急救护理流程在门脉高压性上消化道大出血应用体会[J].浙江中西医结合杂志，2014，20（9）：586.
[2]罗姝芳，辛琼，赵雅智，等.护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者康复的影响[J].中国现代药物应用，2015，4（13）：171.
[3]王翠莲.重症肝硬化合并上消化道出血患者的护理研究[J].基层医学论坛，2014，14（9）：833.
论文作者:张猷天
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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