（云南省玉溪市新平县人民医院内一科 云南 玉溪 653499）
【摘要】 目的：分析支气管肺泡灌洗在肺部感染中的运用价值。方法：随机选择我院2016年2月—2017年6月间诊疗的40例肺部感染患者，结合随机数的原则，将20例患者分为观察组，行支气管肺泡灌洗治疗；20例患者分为对照组，行抗生素药物保守治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者临床总有效率为100.00%，对照组患者临床总有效率为70.00%，即观察组患者临床总有效率显著高于对照组患者，各数据对比统计学差异明显（P＜0.05）。对照组患者动脉血气各指标均较差于观察组患者，即两组患者动脉血气指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论：支气管肺泡灌洗治疗肺部感染中，可促进临床总有效率的提升，改善患者动脉血气指标，具有应用价值。
【关键词】 支气管肺泡灌洗；肺部感染；抗生素
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0217-02
支气管肺泡灌洗（bronchoavleolar lavage，BAL）是以纤维支气管镜为主导，于支气管肺泡处注入生理盐水，再经肺泡表层衬液的抽取，对细胞成分、可溶性成分予以分析检查，待通过液体灌注的形式，对患者肺泡和呼吸道滞留物实施清除，用以达到呼吸功能改善和感染控制的目的，属于目前临床肺部感染治疗中安全性、有效性方法[1]。同时，支气管肺泡灌洗不仅在临床治疗中得以运用，还可通过样本采集工作，以便为疾病研究提供更为精准的数据。鉴于此，随机选择我院2016年2月—2017年6月间诊疗的40例肺部感染患者为研究对象，分析支气管肺泡灌洗在肺部感染中的运用价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料
随机选择我院2016年2月—2017年6月间诊疗的40例肺部感染患者，结合随机数的原则，将20例患者分为观察组，行支气管肺泡灌洗治疗；20例患者分为对照组，行抗生素药物保守治疗。40例患者中，男性22例、女性18例；年龄区间在17～72岁，平均年龄为（44.5±27.5）岁。两组患者性别与年龄等资料对比，统计学差异不明显，具有可比性。经患者口述均存在长期发热且咳嗽、咳血与咳痰等表现，甚至部分患者还存在意识障碍和低血压症状；经支气管镜检查，可见肺部阴影、肺部弥漫性病变，确诊40例患者均为肺部感染。
1.2 方法
观察组行支气管肺泡灌洗治疗，保证患者术前6h禁食水，辅助利多卡因麻醉药的运用，对患者咽喉部予以局部麻醉；经心电图对患者心率、血压与SpO2予以监测，确保SpO2指标在90%以上；保持患者仰卧位，将支气管镜于鼻腔处插入肺部病变段，通过分泌物析出检查后，实施临床治疗工作；结合生理盐水的运用，对患者肺部予以分次灌洗，即每次灌洗液吸出量均在30ml左右，依据2g先锋霉素V+20ml生理盐水（或0.4g阿米卡星+20nl生理盐水或100ml甲硝唑）对其予以分次灌洗，一次10cm；术后120min内禁食水，持续持续灌洗2周（4次）后，对患者治疗效果实施观察。对照组行抗生素药物保守治疗[2-3]。
2.结果
2.1 两组患者临床总有效率对比
观察组患者临床总有效率为100.00%，对照组患者临床总有效率为70.00%，即观察组患者临床总有效率显著高于对照组患者，各数据对比统计学差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
以支气管镜为主的支气管肺泡灌洗术，于肺部感染治疗中，可保证主治医师直视感染部位，通过气道阻滞物精准清除的目的，降低PaO2指标，提升SaO2。同时，肺部感染部位经灌洗后注入相应的抗生素，既可促进血药浓度的提升，又可预防肺部再次感染[4]。此外，支气管镜检查还可作为标准污染检测的可行性、安全性办法，即按照肺部感染病理学标准，对标本予以培养、涂片或成分分析，用以为抗生素敏感性的选择创造条件。
据文献资料中显示，支气管镜在痰菌培养中，特异性高达80%，敏感性则在70%以上，显著优于喉口取痰精准度[5]。而我院研究中，支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染中，更是将临床总疗效率提升至100.00%。
总结，支气管肺泡灌洗治疗肺部感染中，可促进临床总有效率的提升，改善患者动脉血气指标，具有应用价值。
【参考文献】
[1]黄桃香.支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的护理方法[J].长江大学学报(自科版)，2014，11(9):50-51.
[2]钟国华.纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染中的应用[J].中国医药指南，2016，14(3):159-160.
[3]杜林娜.支气管肺泡灌洗术联合注药在肺部感染患者中的应用价值[J].河北医药，2016，38(10):1579-1580.
[4]张海英.支气管肺泡灌洗对老年肺部感染性疾病的诊断运用评价[J].实用临床医药杂志，2015，19(17):82-83.
[5]范江花，张新萍，胥志跃，等.纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术在重症肺部感染中应用意义[J].中国小儿急救医学，2015，22(7):449-453.
论文作者:普志萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：肺泡论文; 肺部论文; 患者论文; 支气管论文; 灌洗论文; 抗生素论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;