【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４０－０１【摘要】目的：探究在少数民族地区早产儿的临床护理中实施整体性护理的临床应用效果。方法：选取２０１２年１月至２０１４年１月在我院分娩的早产儿１１４例，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组各５７例，对照组早产儿进行常规的对症性护理，观察组早产儿则在常规对症护理的同时进行整体性护理，对比两组早产儿的临床护理效果。结果：在早产儿的并发症发生率和死亡率比较中，护理组明显低于对照组，同时护理组早产儿的出院时间明显少于对照组，差异显著具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在少数民族地区早产儿的护理中实施整体性护理能够显著改善其临床护理效果，同时减少其住院时间，值得在临床上推广应用。
【关键词】早产儿；食用碘盐；整体性护理；临床探讨【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｉｎｍｉｎｏｒｉｔｙｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙａｒｅａｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｈｏｌｉｓｔｉｃｕｒｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＣｈｏｏｓｅｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１２ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０１４ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ１１４ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓ，ｄｅｌｉｖｅｒｙｗｉｌｌｂｅｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐｏｆ５７ｃａｓｅｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎｆａｎｔｓｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｔｏｈｏｌｉｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔｆｏｒｐｒｅｍａｔｕｒｅｂａｂｉｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｔｉｍｅｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｎｕｒｓｉｎｇｉｎｍｉｎｏｒｉｔｙｎａｔｉｏｎａｌｉｔｙａｒｅａｓｉｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｈｏｌｉｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｒｅｄｕｃｅｔｈｅｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ，ｗｏｒｔｈｙｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ；Ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆｉｏｄｉｚｅｄｓａｌｔ；Ｈｏｌｉｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙ
早产儿主要是没有足月分娩的新生儿，其生理功能不健全，早产对新生儿的危害较大，并且也很容易导致早产儿出现死亡［１］。少数民族地区由于教育普及度良莠不齐，很多产妇对新生儿的孕产知识掌握度缺乏，并且很多地区对早产儿的护理有偏见，进而会影响早产儿的机体恢复。在少数民族地区还要做好产前检查的普及，尽可能对胎儿的生长发育情况有一个全面的掌控和监测，并在产前给与及时的干预。在早产儿的临床护理中实施整体性护理具有有效的临床应用价值［２］。本研究对一段时间内在我院分娩的早产儿进行整体性护理效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１２年１月至２０１４年１月在我院分娩的早产儿１１４例，按照随机分组原则将其分为对照组和护理组分别５７例，其中对照组男性早产儿２８例，女性早产儿２９例，其分娩时胎龄在３０～３５周，平均为３２．７周，护理组男性早产儿２９例，女性早产儿２８例，其分娩时胎龄在２９～３５周，平均为３２．９周。两组早产儿的性别比例、胎龄以等基础资料均无显著差异，本研究内容具有可比性。
１．２方法对照组早产儿进行常规的对症性护理，首先对早产儿的基础生命体征进行严密监测，同时对早产儿进行相应的操作护理以及药物护理，对其进行每天护理情况以及生命体征情况的记录。观察组早产儿则在常规对症护理的同时进行整体性护理，首先对早产儿的基础生命体征进行严密观察，对其实际情况进行详细了解，在护理过程中要密切观察早产儿的脸色、呼吸等体征，保证早产儿的护理工作全面连续进行，并且尽可能保证早产儿的生命安全［３］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在早产儿的护理过程中要对家长进行健康教育，很多家长对早产儿的关心非常热情，在没有医务人员的允许下就把早产儿抱出暖箱，使得早产儿的生命安全受到威胁，因此在此过程中一定要嘱咐家长不要在没有得到护理人员允许的情况下陪同探视，一定要杜绝此类危险事件的发生［４］。在早产儿的护理中还要结合抚触护理，这对早产儿的神经发育非常有利，不仅能够促进神经系统的发育，还能够让其保持亢奋状态，同时在抚触过程中通过与早产儿的肢体交流能够加速神经系统的发育和完善。在感染的预防中也要做好早产儿皮肤的清洁和护理，及时为早产儿更换尿布，同时结合温水进行擦拭，另外在护理过程中尽可能避免早产儿出现交叉感染，这对早产儿的身体发育非常不利［５］。对比两组早产儿的临床护理效果，主要涉及早产儿的并发症情况，其出院时间以及死亡率。
１．３统计学处理方法数据采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行ｔ检验，计数资料则采用卡方检验，Ｐ＜０．０５作为其差异显著的判断标准。
２结果在早产儿的并发症发生率和死亡率比较中，护理组明显低于对照组，同时护理组早产儿的出院时间明显少于对照组，差异显著具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详细数据分布见表１。
表１两组早产儿的临床相关指征对比
分组例数并发症发生率［ｎ（％）］ 死亡率［ｎ（％）］ 住院时长（ｄ）
对照组５７ １１（１９．３） ３（５．３） １７．４
护理组５７ ３（５．３） ０（０） ２２．８
Ｐ值＜０．０５ ＜０．０５ ＜０．０５
３讨论
早产儿的日常护理工作内容繁多，因此，护理人员更需要拥有足够的耐心、责任心，能够制定科学的护理计划，要具备良好的观察能力、专业丰富的医学知识，为医生临床的正确诊断提供有力的帮助。特别是需要能够在临床的护理过程中，及时的发现，并改正自身护理中存在的弊端、问题，提高护理服务质量，对早产儿进行精心的特殊护理和合理的喂养。整体性护理的主要难点综合起来如下：３．１对护理人员自身素质要求高因少数民族地区的经济发展相对于普通城市较为落后，部分医院无专门的新生儿室。在少数民族地区，语言不同，沟通困难，阻碍了临床护理的开展。不仅如此，地区性的经济滞后也导致了家属的文化素养与普通地区相比较低，有着思维封闭，思想封建的问题，因而对于临床问题处理增加了不同程度的困难。
护士必须学习本地的基本方言，在对于早产儿的疾病进行治疗和护理工作时，能够以其同种语言来进行简单、真诚的讲解。从而取得家属对治疗过程的理解，让临床工作顺利开展。
患儿家属通常对于育儿方面，知识比较匮乏，而且对于护理早产儿缺乏耐心和信心，常常表现出紧张和焦虑的情绪。大部分患儿家属为农民，其家庭的经济水平较低，但早产儿存活能力低，病情重，住院时间长，护理费用昂贵，家属经常会有担心治疗无效而人财两空的想法。这时，护理人员应运用自身所学习的专业医学知识和患儿家属进行有效的交流、教育，解除他们的担忧，使早产儿能够顺利的接受治疗［８］。
３．２对护理人员的专业素养和技术要求高在紧急情况突发时，能够迅速地建立静脉通路是早产儿抢救、治疗的成功关键。因小儿的静脉穿刺技术难度高，所以普遍选择使用静脉留置针，来确保治疗的顺利进行。因此，要求护理人员需要过硬的操作技术，并能够为患儿家属解释留置针的目的、作用及其重要性。
早产儿的临床护理工作较为繁琐，护理人员在工作过程中要足够耐心、细致，需要对早产儿的各项生命体征都严密监测，并且在护理过程中要做到面面俱到。在护理过程中结合早产儿的自身特点进行针对性护理，从而保证其护理质量，提高自身的服务质量［６］。对早产儿进行基础生命体征严密监测的同时做好早产儿的针对性、特殊性护理，结合对早产儿家长进行健康教育，能够很大程度减少意外事件的发生。对早产儿进行抚触护理也能够在一定程度上促进神经系统的发育和完善。另外在早产儿的护理中也要做好感染防护工作也非常关键［７］。少数民族地区由于教育普及度良莠不齐，很多产妇对新生儿的孕产知识掌握度缺乏，并且很多地区对早产儿的护理有偏见，进而影响早产儿的机体恢复。在少数民族地区还要做好产前检查的普及，尽可能对胎儿的生长发育情况有一个全面的掌控和监测。
在早产儿的护理工作中主要包括以下几点体会：首先对早产儿进行整体性护理能够保证其临床护理效果，在体重方面也有很好的保证，并且能够缩短早产儿的住院时长。在安全性方面整体性护理能够显著降低其并发症发生率，从而保证早产儿的生命安全。
本研究中，在早产儿的并发症发生率和死亡率比较中，护理组明显低于对照组，同时护理组早产儿的出院时间明显少于对照组，差异显著具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。因此，在少数民族地区早产儿的护理中实施整体性护理能够显著改善其临床护理效果，同时减少其住院时间，值得在临床上推广应用。
参考文献［１］谢艳华．整体护理干预在原发性高血压患者中的应用体会［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１４，１２（０８）：２０８．２０９．［２］王婉洁．基于Ｂｅｃｋ口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究［Ｄ］．南方医科大学，２０１４．［３］王丹丹．吉林省三级甲等中医院临床护理人员循证实践基本素质的调查研究［Ｄ］．长春中医药大学，２０１０．［４］王洁，郭庆玲，赵珍珍等．家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１３，０３（３０）：２０．２２．［５］陈大芳．对行腹腔镜直肠癌根治术患者进行整体性护理配合的效果探析［Ｊ］．当代医药论丛，２０１５，０６（１３）：１２５．１２６．［６］赵晓容，张小媚．慢性肺源性心脏病患者常规护理与整体护理效果对比观察［Ｊ］．当代医学，２０１５，０７（２１）：１１２．１１３．［７］张伟华，朱守容，蒋燕红．阶段性护理干预对提高早产儿生存质量的意义［Ｊ］．贵阳中医学院学报，２０１３，０１（３４）：２１８．２２０．
论文作者:唐顺利
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：早产儿论文; 整体性论文; 对照组论文; 效果论文; 体征论文; 少数民族地区论文; 并发症论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;